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201*年預(yù)防艾滋病母嬰阻斷傳播

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201*年預(yù)防艾滋病母嬰阻斷傳播

201*年預(yù)防艾滋病母嬰阻斷傳播

項(xiàng)目工作總結(jié)

根據(jù)烏魯木齊市預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)施方案的要求,切實(shí)降低艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率,提高母親及兒童的生活質(zhì)量,我院在市、區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,認(rèn)真開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目,較好完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)將201*年此項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下:

一、建立健全管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)制度落實(shí)

根據(jù)實(shí)施方案要求,自201*年起我院成立了預(yù)防艾滋病母嬰傳播領(lǐng)導(dǎo)小組,201*年年底又重新進(jìn)行人員調(diào)整及部署工作安排,以便對此項(xiàng)工作進(jìn)行有效的組織和管理,明確分工和職責(zé),以保證艾滋病母嬰傳播工作順利進(jìn)行。加強(qiáng)各項(xiàng)制度落實(shí),科室由專人進(jìn)行檔案管理和信息上報工作,制定了保密制定、消毒隔離制度、藥品、試劑管理和管理制度等。

二、做好孕產(chǎn)婦、婚檢人員自愿咨詢及免費(fèi)艾滋病快速檢測工作,并設(shè)有VCT室,進(jìn)行一對一保密的自愿咨詢服務(wù)。婦產(chǎn)科門診由高年資醫(yī)師坐診,對孕產(chǎn)婦及婚檢人員進(jìn)行自愿咨詢,門診醫(yī)師均有上崗證,對每一位孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理并詳細(xì)登記,并為孕產(chǎn)婦進(jìn)行免費(fèi)艾滋病快速檢測,按照實(shí)驗(yàn)室檢測程序,對初篩陽性反應(yīng)者,換另一種快速試劑再次進(jìn)行初篩檢測,2次均呈陽性者,有醫(yī)院派出專人負(fù)責(zé)親自帶病人或標(biāo)本轉(zhuǎn)送至確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn),并對病人進(jìn)行咨詢服務(wù)。201*年接受HIV抗體檢測孕產(chǎn)婦584人,由專人負(fù)責(zé)免費(fèi)試劑領(lǐng)取,為確保試劑有效保存和使用。檢驗(yàn)科由專人保存并登記并與產(chǎn)科專人對孕產(chǎn)婦人數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對。

三、加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)工作

自預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作啟動以來,我院積極參與此項(xiàng)工作中,不斷派出院內(nèi)各類人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識和技能培訓(xùn)。人員包括醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、院內(nèi)感染科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科等人員,先后參加過自治區(qū)、市及新市區(qū)衛(wèi)生局舉辦的各類培訓(xùn)班,使培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。并組織學(xué)回人員定期進(jìn)行院內(nèi)講座。婦產(chǎn)科將此項(xiàng)工作作為科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,對全科人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識及服務(wù)技能的培訓(xùn),不斷提高工作人員的服務(wù)觀念和技能,熟練掌握操作流程,以便更好的順利開展此項(xiàng)工作。

四、提高良好的醫(yī)療環(huán)境,避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員

的職業(yè)暴露

嚴(yán)格按院內(nèi)感染的消毒隔離要求,為住院分娩的孕產(chǎn)婦提供符合隔離、無菌操作及消毒隔離要求的醫(yī)療環(huán)境,防止院內(nèi)感染,交叉感染,產(chǎn)房內(nèi)設(shè)有隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)床,并配備眼睛,膠靴,圍裙等醫(yī)護(hù)人員防護(hù)設(shè)備,制定HIV及職業(yè)暴露,緊急預(yù)案,并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露及防護(hù)培訓(xùn),按制度認(rèn)真執(zhí)行,嚴(yán)格無菌操作。

五、做好干預(yù)措施,加強(qiáng)HIV(+)產(chǎn)婦所生嬰兒的管理我院下設(shè)三宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用孕婦學(xué)校及社區(qū)健康宣教等多種形式,開展預(yù)防HIV母嬰傳播健康宣教,院內(nèi)設(shè)有孕婦學(xué)校,宣教室將預(yù)防HIV母嬰傳播列入課程中,在孕產(chǎn)婦中進(jìn)行講座,在宣教室內(nèi)設(shè)有展板,并有宣傳資料、傳單供閱讀,對孕產(chǎn)婦發(fā)放宣傳冊以擴(kuò)大對外宣傳預(yù)防HIV母嬰傳播的力度,一年中開展孕期培訓(xùn)15期,孕產(chǎn)婦人數(shù)達(dá)200人,及時為HIV陽性孕產(chǎn)婦提供藥物阻斷。母嬰傳播項(xiàng)目工作指導(dǎo)組織督導(dǎo)指出我院存在HIV陽性孕產(chǎn)婦管理欠缺,針對此項(xiàng)工作質(zhì)控由產(chǎn)科護(hù)士長負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,及時對HIV陽性孕產(chǎn)婦做好干預(yù)措施,對所生嬰兒進(jìn)行及時干預(yù)及人工喂養(yǎng)指導(dǎo),避免HIV陽性產(chǎn)婦失訪。201*年我院檢測HIV陽性產(chǎn)婦3人,1人實(shí)行母嬰阻斷,1人終止人數(shù),1人正在隨訪之中。

經(jīng)過近幾年的不斷努力,我院預(yù)防艾滋病母嬰傳播此項(xiàng)工作目標(biāo)要求尚存在不足之處:1、對流動孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理欠缺。2、加強(qiáng)對HIV陽性產(chǎn)婦的隨訪。在此項(xiàng)工作中取得良好的效果,將繼續(xù)不懈的工作切實(shí)降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率,提高母親和兒童的生活質(zhì)量。

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佛山市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

實(shí)施方案(試行)

為貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》和《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(201*-2020年)》,推動艾滋病、性病防治工作深入開展,根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣東省預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目方案的通知》(粵衛(wèi)辦201*12號)要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。

一、主要工作目標(biāo)

到201*年達(dá)到以下目標(biāo),其中三水區(qū)率先于201*年底達(dá)標(biāo)。

(一)建立適應(yīng)實(shí)際工作需要的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(二)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上。

(三)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測率分別達(dá)到90%以上。

(四)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率分別達(dá)到90%以上。

(五)梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%以上。

(六)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)到90%以上。

(七)乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90%以上。

二、工作職責(zé)

(一)成立佛山市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1)及技術(shù)指導(dǎo)小組(附件2)。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

負(fù)責(zé)全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào),完善工作管理與協(xié)調(diào)機(jī)制。

2、技術(shù)指導(dǎo)小組職責(zé)

在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)為全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作提供技術(shù)支持、參與培訓(xùn)與監(jiān)督指導(dǎo)評估等工作,參與開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的科學(xué)研究。

(二)衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)1、衛(wèi)生行政部門

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)和管理,制定轄區(qū)內(nèi)工作方案、服務(wù)流程和督導(dǎo)評估方案;協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)介工作中出現(xiàn)的問題;審核物資采購與分配計劃,協(xié)調(diào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播物資的分配使

用。

2、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)(1)婦幼保健機(jī)構(gòu)

①市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定符合本地實(shí)際的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作方案和督導(dǎo)評估方案;負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作;承擔(dān)本地區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。

②安排專職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作,包括資料的收集、整理、上報、反饋、分析利用和質(zhì)量控制等。

(2)提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)(含婦幼保健機(jī)構(gòu))①開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播健康教育工作。

②主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。

③負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的婚前保健人群和孕產(chǎn)婦中艾滋病、梅毒和乙肝感染者的責(zé)任報告和轉(zhuǎn)介。

④為艾滋病病毒感染孕婦提供安全的終止妊娠服務(wù);為已臨產(chǎn)無法轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院的艾滋病病毒感染孕婦提供母嬰阻斷治療和安全的助產(chǎn)服務(wù)。

⑤為梅毒陽性的孕婦提供規(guī)范的阻斷治療及安全的助

產(chǎn)服務(wù);不得以任何理由推諉、拒絕為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕婦提供服務(wù)。

⑥負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作原始信息的登記,并按要求向轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)報告預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的數(shù)據(jù)信息。

⑦按要求參加預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),并組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn);接受轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

(3)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦定點(diǎn)收治醫(yī)院(市第一人民醫(yī)院、各區(qū)人民醫(yī)院)

①為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供阻斷治療,為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)、喂養(yǎng)指導(dǎo);預(yù)防機(jī)會性感染;處理艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)防性抗病毒藥物所發(fā)生的毒副反應(yīng)。

②為婦幼保健機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作提供技術(shù)支持。

(4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與檢測、督促艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性服藥,負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播信息資料的上報、管理。

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

①負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒檢測的技術(shù)指導(dǎo)和艾滋病篩

查實(shí)驗(yàn)室的管理;承擔(dān)全市孕產(chǎn)婦及其所生兒童的艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)等檢測工作。

②負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對婚前保健人群、孕產(chǎn)婦開展艾滋病自愿咨詢檢測工作,為轄區(qū)建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn)提供技術(shù)支持。

③將經(jīng)由疾控部門發(fā)現(xiàn)的陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介到轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步咨詢及處理。

④協(xié)助召回艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童,督促其接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的母嬰阻斷相關(guān)服務(wù)。

⑤定期與婦幼保健機(jī)構(gòu)互通孕產(chǎn)婦及兒童感染艾滋病信息。

4、皮膚病性病防治機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防梅毒母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)、實(shí)施方案的制定及技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評估等工作。

三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)規(guī)范和流程(附件3)四、預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用與管理

(一)預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用(見附件4、5、6)。

(二)預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的管理

1、定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)或接診到臨產(chǎn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供艾滋病母嬰阻斷用藥需求計劃,

向區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)提出申請,由區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)到佛山市婦幼保健院領(lǐng)取艾滋病母嬰阻斷藥物。佛山市婦幼保健院門診中心藥房聯(lián)系電話:82969770。

2、佛山市婦幼保健院根據(jù)需要制定全市艾滋病母嬰阻斷藥物的使用計劃,定期向廣東省婦幼保健院領(lǐng)取艾滋病母嬰阻斷藥物并負(fù)責(zé)藥物的管理和發(fā)放工作。

五、信息管理

(一)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求(見附件8)。

(二)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作,對隨訪的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童建立個人檔案(包括檢測結(jié)果報告單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等),實(shí)行專案管理,并按照“預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求”(見附件8)及時填寫、審核和上報相關(guān)的信息報表和個案登記卡。

(三)市、區(qū)兩級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息資料的收集、審核、上報、匯總,并及時將工作中存在的問題反饋至轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

六、工作要求

(一)各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況制定預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案及服務(wù)流程,尤其是產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒初篩陽性婦女的服務(wù)流程,以保障區(qū)

域內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利開展;將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播自愿咨詢與檢測納入轄區(qū)內(nèi)婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健和生殖保健服務(wù)規(guī)范。

(二)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)積極配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

(三)各級開展孕產(chǎn)期保健、婚前保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)制定院內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程;在提供醫(yī)療保健服務(wù)的過程中,主動提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的自愿咨詢與檢測服務(wù)。

(四)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要指定2名責(zé)任報告人,負(fù)責(zé)院內(nèi)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的追蹤、責(zé)任報告、咨詢、報表填寫上報、轉(zhuǎn)診或接診(定點(diǎn)收治醫(yī)院)等相關(guān)工作,并按照附件9的要求將責(zé)任報告人名單以區(qū)為單位于201*年1月15日前報至市衛(wèi)生局。

(五)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,任何醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不得推諉或者拒絕艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦。如咨詢后選擇終止妊娠的,終止妊娠手術(shù)由接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān),如需轉(zhuǎn)診,由轉(zhuǎn)診方同接診單位聯(lián)系,并開具轉(zhuǎn)介卡(見附件10)轉(zhuǎn)介。

(六)市第一人民醫(yī)院、各區(qū)人民醫(yī)院為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦母嬰阻斷的定點(diǎn)收治醫(yī)院,按照本規(guī)范為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助

產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)和干預(yù)措施,并負(fù)責(zé)信息上報工作。

七、督導(dǎo)與評估

建立市、區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)與評估體系。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案,對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作和信息管理進(jìn)行定期和不定期的抽查和監(jiān)督指導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)年度工作計劃和市級督導(dǎo)方案制定本區(qū)督導(dǎo)方案,定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo)。市級評估指標(biāo)及督導(dǎo)方案另行制定。

八、經(jīng)費(fèi)保障

市、區(qū)衛(wèi)生行政部門和各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要加大對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的投入,保證在艾滋病、梅毒防治工作經(jīng)費(fèi)中安排一定資金用于開展預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播工作,以保障疾病監(jiān)測、職業(yè)暴露、人員培訓(xùn)、宣傳教育、干預(yù)和隨訪等工作的順利開展。

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目方案的通知》,三水區(qū)屬中央財政經(jīng)費(fèi)支持的國家級項(xiàng)目地區(qū),經(jīng)費(fèi)支持參照《廣東省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用說明》執(zhí)行。附件:

1、佛山市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播領(lǐng)導(dǎo)小組

成員名單

2、佛山市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)小組成員名單

3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝婚前保健和孕產(chǎn)期保健服務(wù)規(guī)范和流程

4、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案5、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童復(fù)方新諾明使用方法和停藥指征

6、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案7、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測

8、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求

9、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)預(yù)防艾滋病母嬰傳播責(zé)任報告人名單10、佛山市預(yù)防艾滋病母嬰傳播轉(zhuǎn)介卡11、選擇妊娠結(jié)局知情同意書

12、預(yù)防艾滋病母嬰傳播藥物服用及采取相關(guān)措施知情同意書

13、佛山市預(yù)防艾滋病母嬰傳播藥品需求申請表14、佛山市艾滋病母嬰阻斷藥物領(lǐng)取流程

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