醫(yī)技科室必備資料盒目錄
醫(yī)技科室必備資料盒目錄（第一期）
文件盒1：科室概況（醫(yī)務科督查）
1)科室基本概況介紹（科室概況、人員、學科帶頭人、科室設備、特色等）；2)相關法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，各級衛(wèi)生管理文件；3)本科室技術項目目錄，本科技術項目操作規(guī)程；4)設備檔案、目錄；
5)科室工作技術人員檔案：（畢業(yè)證、學位證、技術資格證書、職務聘任書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資
格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、進修鑒定書、論文等資料的復印件）；6)本科室的三新項目技術登記表及審核文件，新項目論證報告。
文件盒2：科室管理1（醫(yī)務科督查）
1)科室管理資料（醫(yī)療制度、規(guī)范）；2)本科室工作制度；各級人員崗位職責；3)院辦、職能科室下發(fā)的文件、通知；4)危重病人搶救預案；5)值班、交接班記錄；6)科室排班表；【近2年】7)滿意度調查表；
文件盒3：科室管理2（醫(yī)務科督查）
1)醫(yī)技科室聯(lián)系臨床記錄本；質控本、危急值登記本、質控活動記錄本；2)一次性材料三證；3)差錯、事故登記本；
4)各項檢查登記本、標本接收、報告發(fā)放登記本；
5)設備維修、保養(yǎng)、校驗、比對記錄，各項檢查告知書。6)院部及職能科、醫(yī)療質量管理科召開的會議記錄本；
文件盒4：人才培養(yǎng)（科教科督查）
1)新上崗人員崗前培訓；2)三基考試資料；
3)輪轉、進修、實習人員登記本；4)外出進修記錄；
5)近幾年發(fā)表的論文登記、復印件。
文件盒5：醫(yī)院感染（院感科督查）
1）醫(yī)院感染管理制度工作手冊；2)各種院感監(jiān)測資料（科內）；3)醫(yī)院感染診斷標準；
4)科內感染監(jiān)控組織，人員名單；
5)感染辦下發(fā)的各種文件、資料及登記本。
6)科室醫(yī)務人員職業(yè)暴露記錄本{按院感科要求準備}
文件盒6：科室培訓{含醫(yī)院、科室三基培訓及考核資料}（科教科督查）
1)科室在職教育培訓計劃、要求、考核2)科室培訓資料、課件
本目錄僅供醫(yī)技科室參考，各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。
醫(yī)技科室必備資料盒目錄（第一期）
3)科室業(yè)務學習記錄本、政治學習記錄本{含醫(yī)療法律、法規(guī)學習}、三基考試資料(1)科室職工外出進修或短期學習計劃{不包括學術會議}(2)科室業(yè)務學習課件
(3)業(yè)務學習記錄本、半年一次的三基考試試卷及分數(shù)統(tǒng)計表
文件盒7：科室計劃、總結、目標管理（醫(yī)務科督查）
1)科室管理手冊{科室工作計劃、總結資料【近2年】}2)科室報告{科室向醫(yī)院、醫(yī)務科部門的報告及回復}3)科務會記錄本
(1)201*年、201*科室管理手冊
(2)201*年以來科室向醫(yī)院、醫(yī)務科等部門有關科室管理、人員編制、設備等等方面的
報告
(3)科務會記錄本
(4)科室目標管理責任書(5)科主任管理記錄本
文件盒8：醫(yī)療服務行為、醫(yī)德醫(yī)風（政工科督查）
1)醫(yī)療職業(yè)道德手冊2)醫(yī)院滿意度調查情況3)科室優(yōu)質醫(yī)療服務項目4)好人好事登記本5)政治學習記錄本6)工休會記錄本(1)醫(yī)院服務規(guī)范
(2)關于糾正行業(yè)不正之風記錄本
(3)關于成立醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作領導小組的文件、醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風實施方案(4)醫(yī)院滿意度調查情況
(5)科室優(yōu)質醫(yī)療服務項目(6)工休會記錄本
文件盒9：院內文件（辦公室督查）
1)管理行政文件{包括醫(yī)院成立的各種委員會及領導小組文件：如質量管理委員會文件、
管理年活動領導小組、抗菌藥物合理應用指導小組、合理用藥監(jiān)督小組、成立處方點評委員會、輸血質量管理委員會等管理文件}【用抽桿夾裝在一起，便于查閱，這些文件需要長期保存的】2)其他行政文件3)黨支部文件
文件盒10：統(tǒng)計指標（醫(yī)務科督查）
科室各類醫(yī)療統(tǒng)計報表
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醫(yī)技科室必備資料盒目錄（第一期）
文件盒11：傳染病管理（公共衛(wèi)生科督查）1)傳染病報告登記本
2)與傳染病有關的各種制度、文件
文件盒12：消防、安全（保衛(wèi)科、總務科、設備科等督查）1)消防、安全有關文件
2)各種應急演練預案、演練資料3)定期檢查記錄
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醫(yī)技科室必備資料盒目錄
太湖縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲辦公室201*年10月19日
文件盒1：科室概況1)2)3)4)5)
科室基本概況介紹（科室概況、人員、學科帶頭人、科室設備、特色等）；相關法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，各級衛(wèi)生管理文件；本科室技術項目目錄，本科技術項目操作規(guī)程；設備檔案、目錄；
科室工作技術人員檔案：（畢業(yè)證、學位證、技術資格證書、職務聘任書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、進修鑒定書、論文等資料的復印件）；6)本科室的三新項目技術登記表及審核文件，新項目論證報告。
文件盒2：科室管理11)2)3)4)5)6)7)8)
科室管理資料（醫(yī)療制度、規(guī)范）；本科室工作制度；各級人員崗位職責；院辦、職能科室下發(fā)的文件、通知；危重病人搶救預案；值班、交接班記錄；科室排班表；【近2年】滿意度調查表；
科室工作計劃和總結【近2年】
文件盒3：科室管理21)2)3)4)5)6)7)8)
醫(yī)技科室聯(lián)系臨床記錄本；質控本、危急值登記本、質控活動記錄本；一次性材料三證；差錯、事故登記本；
各項檢查登記本、標本接收、報告發(fā)放登記本；
設備維修、保養(yǎng)、校驗、比對記錄，各項檢查告知書。好人好事登記本；
院部及醫(yī)教科、醫(yī)療質量管理科召開的會議記錄本；醫(yī)德醫(yī)風教育、政治學習記錄本；
文件盒4：人才培養(yǎng)1)2)3)4)5)6)
科內業(yè)務學習記錄；新上崗人員崗前培訓；三基考試資料；
輪轉、進修、實習人員登記本；外出進修記錄；
近幾年發(fā)表的論文登記、復印件。
文件盒5：醫(yī)院感染
1）醫(yī)院感染管理制度工作手冊；2)各種院感監(jiān)測資料（科內）；3)醫(yī)院感染診斷標準；
本目錄僅供醫(yī)技科室參考，各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。
醫(yī)技科室必備資料盒目錄
4)科內感染監(jiān)控組織，人員名單；
5)感染辦下發(fā)的各種文件、資料及登記本。
本目錄僅供醫(yī)技科室參考，各科室可以對照評審標準并結合日常工作需要擬訂資料盒目錄。2
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