工傷保險201*

工傷保險科201*年工作總結

及201*年工作思路

201*年，工傷保險科在局黨組的正確領導下，在上級業(yè)務部門的指導下，在兄弟科室的大力支持下，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以維護勞動者的合法權益為目標，以貫徹新修訂《工傷保險條例》為重點，銳意進取，開拓創(chuàng)新，圓滿完成了全年工作目標任務。

一、工作責任目標完成情況

（一）我市新增參保人數(shù)6263人，完成我局目標1600人的391%；累計參保人數(shù)達32550人，完成鄭州市局目標29417人的111%；我市新增企業(yè)參保單位40家，完成我局下達任務數(shù)的30家的133%，累計參保單位達到323家。

（二）我市工傷保險基金征繳771萬元，完成我局下達任務數(shù)700萬元的110%。

（三）共處理工傷案件159起，其中享受工傷保險待遇170人，共計支付工傷保險待遇447萬元。

（四）我市農民工參保人數(shù)17900人，完成我局目標

15000人的119%。

（五）事業(yè)單位等組織參加工傷保險工作已按時啟動，截至目前，參保單位已達132戶，參保人員共計5934人，所有申報材料都已完成電子錄入工作。

（六）按照檔案達標要求，完成201*年以來所有檔案整理，共計417件。

（七）完成信息報道10篇，圓滿完成局下達任務數(shù)10篇的要求。

二、工作開展情況

（一）抓住重點，創(chuàng)新思路，圓滿完成責任目標一是做好宣傳。201*年，新修訂的《工傷保險條例》和《社會保險法》先后頒布實施，為了能讓廣大企業(yè)職工更準確詳細的了解工傷政策，我們通過發(fā)送短信，發(fā)布電視廣播信息，在廣場進行面對面交流等方式進行政策宣傳，并積極回答群眾的留言咨詢，取得了良好的效果。

二是部門聯(lián)動，強化配合。勞動保障、安全生產、衛(wèi)生、財政、稽查、機關事業(yè)養(yǎng)老等部門密切幫助，齊抓共管，共

同做好工傷保險的相關管理、制度建設、信息傳遞等工作。

三是突出擴面重點。今年來，高風險行業(yè)仍然是我們擴面的重點，我們在各個勞保所的支持配合下，走進企業(yè)廠區(qū)為他們辦理業(yè)務。10月份事業(yè)單位納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作正式啟動，我們積極組織會議培訓，核對錄入參保人員信息，為實現(xiàn)事業(yè)單位工傷保險全覆蓋打下了夯實的基礎。

在我們不懈的努力下，參保人數(shù)不斷增加，農民工參保積極性不斷提高，而且在201*年以來，基金征繳額平均增幅已達到56%，這些都為工傷保險基金的安全運營，新鄭市

的和諧發(fā)展提供了有力保障。

單位：人單位：萬元（二）規(guī)范程序，明確責任，提高經辦服務水平。工傷保險是社會保障體系的重要組成部分，服務民生是我們的最高宗旨。我科在加強費率管理、目錄管理、協(xié)議管理和支付管理工作的基礎上，努力提高管理服務的效率和質量，進一步簡化工作程序，優(yōu)化業(yè)務流程，切實完善窗口服務，建立健全了政務公開、限時辦結、政務監(jiān)督等項工作制度，避免了企業(yè)辦事難的不良影響，大力提高了企業(yè)參保的積極性。（三）拓寬領域，落實政策，狠抓待遇支付工作。我們

在對符合享受工傷保險待遇的參保職工，積極調查落實，及時進行核算，及時予以撥付，確保工傷職工合法權益得到保障。今年我市共支付工傷保險待遇170人，共計447萬元，其中工亡6人，供養(yǎng)親屬10人，較201*年大幅度提高。同時，我們重點完善了長期待遇按時足額支付、待遇資格年審、傷殘與護理等級復查等項制度,合理調整了工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費標準，提高工傷職工待遇水平。

三、存在的問題

（一）工傷預防工作急需加強。從近四年我市工傷案件發(fā)生和工傷保險費支出情況來看，工傷案件和費用支出增長迅速，特別是工亡發(fā)生率越來越高。所以做好工傷預防，減少工傷發(fā)生，是工傷保險需要繼續(xù)加大力度的工作，為工傷保險成為維護社會穩(wěn)定杠桿作用的支柱性工作。

單位：人、萬元（二）基金征繳仍是重中之重。事業(yè)單位參加工傷保險是一項新的工作，部分單位認識不足，配合懈怠，申報材料不及時，繳費積極性不高，給我們的征繳工作帶來了很大困難。（三）工傷康復管理需要規(guī)范。工傷保險是工傷預防、工傷醫(yī)療和工傷康復三位一體的社會保險制度，以前我們對工傷康復工作認識不足，對工傷康復人員管理不嚴，需要加強認識，將他們及時納入鄭州市級管理。四、201*年工作思路與設想（一）本著“保證治療、合理用藥、防止浪費”的原則，及時、客觀、公正的結算工傷保險待遇，關注工傷職工身心

健康，做好待遇審核審批工作。

（二）積極探索多種手段做好擴面工作，努力做到新增戶數(shù)達到50家，新增參保職工達1500人，累計參保人數(shù)達33080人；重點做好煤炭、建筑、餐飲、服務等行業(yè)的參保工作，農民工新增500人，累計達到17210人；征繳基金達850萬元。

（三）繼續(xù)做好事業(yè)單位等組織參加工傷保險工作，建立和完善事業(yè)單位職工工傷保險參保和待遇支付程序。

（四）積極探索工傷保險獎懲制度，將企業(yè)的費率與工傷保險基金支付率及工傷事故（職業(yè)�。┌l(fā)生率直接掛鉤，做好工傷預防工作，確保工傷保險的健康發(fā)展。

（五）與醫(yī)療保險協(xié)議機構建立信息互通制度，防止企業(yè)出現(xiàn)瞞報或遲報工傷人員康復情況的現(xiàn)象，規(guī)范工傷保險康復機制。

（六）按照《工傷保險條例》相關規(guī)定，加強對原工傷保險定點醫(yī)院的監(jiān)管力度，認真組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院申報工傷保險定點醫(yī)院工作。

（七）完成局黨組交辦的其他工作。

工傷保險科

201*年12月29日

擴展閱讀：201*年工傷保險考試

201*年5月工傷保險

一.單項選擇題（每小題1分，共計28分）1、無營業(yè)執(zhí)照的職工受到事故傷害的

A）認定為工傷B）視同工傷C）不得認定為工傷或視同工傷D）直接由企業(yè)賠償2、工傷職工住院治療期間，其住院伙食補助費由

A）醫(yī)療保險基金支付B）工傷保險基金支付

C）用人單位支付D）用人單位規(guī)章制度決定是否支付3、職工因工外出，發(fā)生事故造成職工下落不明，但未宣告失蹤，則A）認定為工傷B）視同工傷

C）不得認定為工傷或視同工傷D）暫不認定，如宣告失蹤則認定為工傷4、國際勞工組織要求“每個成員國必須把制定工業(yè)安全與職業(yè)病預防條例”寫入工傷保險條例的公約是

A）《（農業(yè)）工人賠償公約》B）《職業(yè)病救治公約》C）《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》D）《安全生產公約》

5、工傷保險基金監(jiān)督管理體系主要包括內部監(jiān)督、行政監(jiān)督、審計監(jiān)督和A）社會監(jiān)督B）財政監(jiān)督C）保監(jiān)會監(jiān)督D）稅務監(jiān)督

6、依據(jù)工傷保險基本原則中的補償與預防、康復相結合的原則，最基本的是

A）工傷補償B）工傷預防C）工傷康復D）安全檢查

7、工傷職工器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全或大部分不能自理的按工傷評殘標準，其殘情應定為A）一級B）三級C）九級D）十級8、工傷職工可以申請工傷評殘的情形是

A）傷病發(fā)生之后診斷之前B）傷病診斷之后

C）在工傷醫(yī)療期內治愈后D）傷病發(fā)生之后治愈之前9、工傷職工所享受的傷殘津貼實際金額不得低于

A）本人原工資福利B）用人單位平均工資C）當?shù)厣鐣�平均工資D）當?shù)刈畹凸べY標準10、某企業(yè)職工在上班途中醉酒駕車，導致機動車事故傷害的A）應認定為工傷B）應視同工傷

C）不得認定為工傷或視同工傷D）不予認定（視同）工傷

11、由于殘損使能力受限或缺乏，以至于不能按正常的方式和范圍進行活動的屬于A）病損B）失能C）殘障D）殘廢

12、依據(jù)我國《工傷保險條例》規(guī)定，工傷保險費由

A）用人單位繳納B）職工個人繳納C）用人單位和職工共同繳納D）國家財政劃撥

13、工傷認定的受理主體是

A）統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門B）統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經辦機構C）區(qū)或縣級勞動保障行政部門D）區(qū)或縣級社會保險經辦機構14、下列關于工傷保險基金的描述，錯誤的是A）參保范圍內的企業(yè)都必須繳納工傷保險費B）基金具有社會公益福利性

C）基金是否支付要看參保單位發(fā)生事故的大小D）基金完全實行現(xiàn)收現(xiàn)付

15、國際上工傷保險制度建立初期工傷保險的范圍僅包括

A）職業(yè)病B）工傷預防C）工傷康復D）工業(yè)上的意外事故16、職工在工作期間突發(fā)疾病當場死亡的

A）認定為工傷B）不得認定為工傷或視同工傷C）視同工傷D）不予認定（視同）工傷17、工傷認定的核心是

A）是否簽訂勞動合同B）是否在工作場所C）是否為正式職工D）是否因工作原因18、按照我國《職業(yè)病目錄》的規(guī)定，下列屬于職業(yè)病的是A）塵肺B）骨折C）先天性心臟病D）腦震蕩19、勞動能力鑒定是一

A）具體行政行為B）科學證明行為C）法律行為D）經濟行為20、為規(guī)范全國職工工傷與職業(yè)病致殘程度、勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，國家技術監(jiān)督局于1996年3月14日發(fā)布A）《工傷評殘標準》B）《工傷鑒定標準》

C）《疾病鑒定標準》D）《勞動能力鑒定標準》21、確定工傷殘疾必須具備兩個條件，一是該工傷對職工身體和功能所造成的影響必須達到一定的傷殘評定標準，另一個是

A）必須經醫(yī)院認定為殘疾B）殘疾的原因是工傷造成的C）必須經人民法院的判定D）該工傷必須留有后遺癥

22、世界上第一部工傷保險國家立法德國的《工傷保險法》規(guī)定工傷保障的三大職能是預防、補償和

A）保險B）康復C）救助D）風險分散

23、職業(yè)康復的工作內容包括職業(yè)評定、職業(yè)訓練、職業(yè)咨詢和A）心理評定B）職業(yè)指導C）職業(yè)審查D）職業(yè)服務24、下列作為工傷保險基金預算編制原則錯誤的是A）全面性B）真實性C）合理性D）贏利性25、在計算工傷保險費繳費基數(shù)時，“工資總額”不包括A）獎金B(yǎng)）稿費C）津貼D）加班工資

26、下列不屬于工傷保險基金支出原則的是

A）統(tǒng)籌范圍內支付原則B）統(tǒng)一性原則

C）適度性原則D）靈活性原則

27、工傷保險服務管理主要包括工傷醫(yī)療管理、工傷配置輔助器具管理和

A）工傷康復管理B）工傷鑒定管理C）工傷護理管理D）工傷費用管理28、目前我國工傷保險行政爭議處理可以依據(jù)的法規(guī)是《行政復議法》、《行政訴訟法》和A）《勞保條例》B）《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》C）《行政許可法》D）《工傷保險條例》二、多項選擇題（每小題2分，共計12分）

29、目前世界上實行工傷保險的國家，其類型大體可分為A）社會保險型B）公共責任型

C）雇主責任保險型D）個人責任型E）混合型

30、根據(jù)我國工傷保險制度規(guī)定所采取的加強工傷預防的經濟措施主要有A）行業(yè)差別費率B）罰款

C）限制投資D）單位費率浮動E）差別費率

31、下列屬于工傷保險待遇中醫(yī)療救治期間待遇的有A）工傷醫(yī)療待遇B）住院伙食補助待遇C）停工留薪待遇D）傷殘補助金E）傷殘津貼

32、我國現(xiàn)行全國統(tǒng)一的殘疾分類標準將殘疾分為A）視力殘疾B）智力殘疾C）聽力語言殘疾D）肢體殘疾E）精神殘疾

33、工傷保險登記包括

A）參保登記B）變更登記C）注銷登記D）驗證補證

E）稅務登記

34、下列屬于工傷保險基金管理工作的基本任務和要求的有

A）依法籌集和使用基金B(yǎng)）用工傷保險基金平衡財政預算

C）建立健全財務管理制度D）做好基金的計劃、控制、核算分析和考核工作E）加強基金的監(jiān)督和檢查

三、簡答題（每小題5分，共計25分）35、簡述工傷認定的對象應具備的條件。

答:根據(jù)《工傷保險條例》及勞動保障部頒發(fā)的《工傷認定法》的規(guī)定，工傷認定的對象一般包括具備下列條件的職工：一是存在受到傷害或患職業(yè)病的事實（1分）；二是與用人單位存在勞動關系，包括事實勞動關系（2分）；三是要有相關的醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明（2分）

36、簡述停止支付工傷保險待遇的情形。答:

37、簡述工傷預防措施中防止事故發(fā)生的安全技術。

答:

38、簡述對于違反工傷保險法律的行為，《工傷保險條例》規(guī)定的行政責任的形式有哪些。

答:

四、論述題（第40題11分，第41題12分，共計23分）

40、分析《工傷保險條例》頒布的意義，并聯(lián)系實際論述我國進一步加強工傷保險體系建設應做好哪些工作。

答:

41、運用國際上工傷保險的“先治療康復、后評殘補償”原則，論述康復治療早期介入的主要意義。答:

五、案例分析（12分）

42、張某，男，40歲，是某機床廠操作工。于201*年3月10日，在工作中發(fā)生機床擠壓右手食指中遠節(jié)和中指遠節(jié)離斷傷，后認定為工傷。經過半年的治療，張某右手功能有所恢復，傷情穩(wěn)定，需要進行勞動能力鑒定。你作為工傷保險工作人員，結合案例，分析以下問題

（1）本案中可由誰向何部門提出勞動能力鑒定申請？（2）申請勞動能力鑒定時必須符合的形式要件是什么？（3）勞動能力鑒定受理的程序一般是什么？答:

答案及評分參考

一.單選（每小題1分，共計28分）

1、D2、C3、A4、C5、A6、B7、A8、C9、D10、C11、B12、A13、A14、C15、D16、C17、D18、A19、B20、A21、B22、B23、B24、D25、B26、D27、A28、D二、多選（每小題2分，共計12分，多選、錯選、漏選都不給分）29、ACE30、AD31、ABC32、ABCDE33、ABCD34、ACDE

三、簡答題（每小題5分，共計25分）

35、根據(jù)《工傷保險條例》及勞動保障部頒發(fā)的《工傷認定法》的規(guī)定，工傷認定的對象一般包括具備下列條件的職工：

一是存在受到傷害或患職業(yè)病的事實（1分）；

二是與用人單位存在勞動關系，包括事實勞動關系（2分）；三是要有相關的醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明（2分）36、（1）應當進行勞動能力鑒定，但拒絕接受的（2分）；

（2）無正當理由拒絕接受醫(yī)療機構對其受傷部位所實施的治療方案的（2分）；（3）工傷職工因違法被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的（1分）37、防止事故發(fā)生的安全技術是指為了防止事故的發(fā)生，采取的約束、限制能量或危險物質，防止其意外釋放的技術措施（2分），常用的防止事故發(fā)生的安全技術有消除危險源、限制能量或危險物質、隔離等（3分）38、（1）行政處罰：（2分）（2）行政處分；（1分）（3）行政賠償；（1分）（4）責令改正。（1分）

39、（1）負責做出診斷結論或鑒定結論的機構不同。（1分）（2）作出結論的時間順序不同；（1分）（3）作出結論時的狀態(tài)不同；（1分）（4）作出結論的目的和內容不同；（1分）（5）作出結論的方法和依據(jù)不同。（1分）

四、論述（第40題11分，第41題12分，共計23分）40、意義：

（1）法律體系建設：立法層次提高，覆蓋范圍擴大；以人為本，待遇改革。（1分）（2）制度科學，操作規(guī)范。（1分）（3）加強管理，合理調配使用基金。（1分）（4）走上法制化軌道。（1分）進一步的工作：

（1）擴大覆蓋面。（3分）

（2）強化工傷保險預防事故功能。（2分）

（3）加強職業(yè)康復工作。（2分）41、（1）“先治療康復，后評殘補償”是國際上工傷保險普遍遵循的原則（2分）。這一原則將康復放在了評殘、補償?shù)那懊妫?分）。即在處理工傷事故時，更應該注重對工傷職工進行醫(yī)療康復和職業(yè)康復，最大程度地減輕其生理和心理痛苦。使其重返工作崗位，回歸社會，提高生活自理能力（2分）（2）工傷康復的關鍵是康復治療的早期介入（1分）即康復治療必須在傷病發(fā)生后盡早開始（1分）預防性康復措施應完全融入傷病急性期的治療之中，特別是引起嚴重殘疾而治療過程又相當漫長的傷病（3分）

（3）意義：降低工傷職工的神經功能缺損程度（1分）。提高生活自理及運動功能（1分）防止發(fā)生合并癥（1分）

五、案例分析（12分）42、（1）本案可以由張某工作的機床廠、張某本人或其直系親屬向所屬設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會辦公室提出申請（3分）

（2）申請勞動能力鑒定時的形式要件有：

一是應在法定期限內提交申請書，也就是在其傷情相對穩(wěn)定后即申請勞動能力鑒定。本案中應從201*年9月11日后提交申請書（2分）申請書應采用書面形式（1分）二是提供相關的證明和材料，包括：

1工傷與職業(yè)病認定資料和認定決定書（1分（；2醫(yī)療機構的診斷或診斷證明（1分）

3首次病歷、病歷摘要、既往病史（1分）

4有關檢查、化驗結果報告（1分）

（3）受理的一般程序：勞動能力鑒定委員會辦公室收到申請鑒定的資料后，首先進行初審，審查有關材料是否齊備、有效，決定是否受理（1分）如果經審查決定受理，即將申請書及有關資料分類整理、登記（1分）

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