北京進(jìn)修學(xué)習(xí)體會(huì)

北京進(jìn)修心得體會(huì)

2月，我有幸參加了中華護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的危重癥�？谱o(hù)士培訓(xùn)班，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可是培訓(xùn)班結(jié)束后除了學(xué)習(xí)帶科新理論和技術(shù)，感觸最深的還有ICU的文化和人文理念，和北京協(xié)和醫(yī)院的院感意識(shí)，教學(xué)水平及其理念；阜外醫(yī)院在心血管疾病方面的專業(yè)水平。在短短的兩個(gè)多月時(shí)間里，我深切地感受作為一名ICU護(hù)士，離優(yōu)秀兩個(gè)字還相差甚遠(yuǎn)，需要在以后的日子不斷學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)能力。

為期近三個(gè)月ICU�？谱o(hù)士這次學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程分三部分，在協(xié)和護(hù)理學(xué)院培訓(xùn)理論一個(gè)月，在北京協(xié)和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)三個(gè)星期，在阜外醫(yī)院見(jiàn)習(xí)三個(gè)星期。本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)ICU工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專和自學(xué)本科的書(shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次�？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)�新的感覺(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。ICU是個(gè)年輕的學(xué)科，所有ICU護(hù)士都是在ICU成立后從其它科室抽調(diào)而來(lái)，大多ICU護(hù)士的知識(shí)面相對(duì)局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，中華護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血，各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場(chǎng)所。培訓(xùn)為我添自信。�？谱o(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們以前所用的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)血透科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為我們的病人做CRRT時(shí)，我總是感覺(jué)她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過(guò)培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài)，是安貞醫(yī)院的老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣。ICU護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是ICU護(hù)士必備的品質(zhì)。

總之，三個(gè)的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力，相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專業(yè)，選擇這個(gè)專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個(gè)半杯，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文章共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛(ài)、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績(jī)！

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北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)

首先要感謝我們醫(yī)院和科室的領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝科室的各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎�才使我安心完成進(jìn)修學(xué)習(xí)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院，它是以呼吸、急診為主的綜合醫(yī)院，

診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，擁有眾多的醫(yī)學(xué)專家及教授，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面感受到了他們對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)及人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重視。北京朝陽(yáng)醫(yī)院的急診科由急診流水，急診搶救室，急診ICU，急診留觀病房以及急診藥房，檢驗(yàn)等功能科室組成，位于朝陽(yáng)醫(yī)院A樓負(fù)一層，各部門(mén)合理分工合作，并互相補(bǔ)位，使得急診病人能夠得到及時(shí)有效的救治；北京朝陽(yáng)醫(yī)院的急診量為北京市第一，急診能力在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。而且急診科十分重視新近人才的培養(yǎng)及醫(yī)療業(yè)務(wù)能力的提高，每周二醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，每周四上午由急診科組織進(jìn)行疑難病例討論或課內(nèi)學(xué)習(xí)，每3月組織急診新技術(shù)學(xué)習(xí)班，每年組織首都急診醫(yī)學(xué)高峰論壇會(huì)議，不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我分別在急診搶救室學(xué)習(xí)了3個(gè)月，急診ICU3個(gè)月；急診搶救室主要負(fù)責(zé)收治急、重、危病人，還有很多待住院的病人也滯留在搶救室，因此病人數(shù)長(zhǎng)期在五十人以上，而對(duì)應(yīng)的醫(yī)師僅有4-6人，因此醫(yī)師的工作強(qiáng)度非常大；但是憑借著出色的醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，優(yōu)良的儀器設(shè)備以及經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授，急診搶救室救治了無(wú)數(shù)的危重及心臟呼吸暫停的病人。急診搶救室為每日的上午8點(diǎn)白班交班，晚上18點(diǎn)晚班交班，交班均為病人床邊交班，由上一班的組長(zhǎng)將病人病情，下一步的治療，檢查，特殊情況及下一步住院情況等信息詳細(xì)的交代給下一班，交班結(jié)束后組長(zhǎng)開(kāi)始查房，在查房的過(guò)程中老師會(huì)問(wèn)我們一些問(wèn)題，然后結(jié)合病人的具體情況給我們講解病情，介紹無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的知識(shí)，疾病診治的思維，醫(yī)患溝通的技巧，最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)等等，讓我的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)能力得到了很大的提高。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診ICU，是我國(guó)最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一，主要收治危重病人。每周一、三、五為科主任李春盛查房，二、四為科副主任查房，周末為副主任醫(yī)師查房，同時(shí)急診ICU配備了層流病房、有創(chuàng)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、PCT快速檢測(cè)儀等一系列國(guó)際先進(jìn)的儀器設(shè)備，是急診科的重要組成部分。每日交完班后，由住院或進(jìn)修大夫向查房醫(yī)生交代病情，查房醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，給出下一步檢查及治療方案，在此過(guò)程中，讓我們對(duì)疾病有了更加深刻的理解。在ICU中初步學(xué)習(xí)了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，氣管插管，深靜脈置管技術(shù)，機(jī)械通氣技術(shù)，氣管切開(kāi)，連續(xù)床旁血濾，血漿置換，抗生素的合理應(yīng)用，腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜的應(yīng)用，容量控制，ICU院感管理等相關(guān)知識(shí)。

六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)我的收獲是巨大的，它使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是朝陽(yáng)醫(yī)院濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。這次進(jìn)修我圓滿的完成了進(jìn)修任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期的進(jìn)修效果。結(jié)合我院目前情況的建議：1、

科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，必須加強(qiáng)各科人才培養(yǎng)及人才引進(jìn)，必須重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。2、

加強(qiáng)臨床科室與功能科室，職能科室，后勤等各科室之間的合作，積極引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備以及開(kāi)展新的診療技術(shù)，提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。3、

以內(nèi)科為主成立重癥監(jiān)護(hù)室，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

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