B超室工作制度

B超室工作制度

一、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單。對預約檢查的病人應詳細交待注意事項，

檢查前應了解病員是否按要求做好準備。二、檢查危重病員時應有醫(yī)護人員護送或預先聯(lián)系到床邊會診檢查。三、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題請示上級醫(yī)師或與臨床醫(yī)師會診。完成進修、實

習人員的帶教工作。四、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修、并對

儀器進行檢測。五、由專人保管各種檢查記錄，建立檔案，經(jīng)過批準和登記后才能借出。六、不得為胎兒進行性別鑒定。

B超檢查注意事項

一、凡做肝臟檢查者，帶近一個月內的肝功能化驗單及有關檢驗單。

二、做膽囊檢查者，檢查前12小時禁食，前三天應少吃脂肪食物，檢查時帶高脂餐一

份（二兩素油煎兩個雞蛋）。

三、做胰腺、腹腔腫塊者，檢查前日晚服輕瀉（果導片0.2g或番瀉葉4.5-5g），在前3

天內禁食一切易發(fā)酵的食物，檢查前日晚吃少渣流食（稀飯等），當天禁早餐。

四、檢查膀胱、子宮、前列腺、盆腔腫塊、早孕者、檢查前2-3小時禁排尿（使膀胱有

漲感），檢查前1小時飲水500ml。

五、凡做過X線及其它化驗檢查或在它院做過B超檢查者，請把報告單帶來參考。B超透環(huán)須知一、透環(huán)時請帶本人身份證或結婚證。二、透環(huán)時需飲水500毫升，以充盈膀胱。三、檢查內容1、檢查節(jié)育環(huán)的位置是否正常。2、節(jié)育環(huán)存留宮內或已脫落。3、有無引起并發(fā)癥。

四、常用節(jié)育環(huán)有單環(huán)、T型環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)和節(jié)育花環(huán)等。安徽省人民代表大會常務委員會公告（第十二號）

《安徽省禁止醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規(guī)定》已經(jīng)201*年4月23日安徽省第十屆人民代表大會常務委員會第九次會議修訂�，F(xiàn)將修訂后的《安徽省禁止醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規(guī)定》公布，自201*年7月1日起施行。

安徽省人民代表大會常務委員會201*年4月26日B超操作人員管理制度

一、為保持出生人口性別比正常，B超室工作人員應認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國

人口與計劃生育法》、《安徽人口與計劃生育條例》、《安徽省禁止醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規(guī)定》、加強法制觀念。

二、B超操作人員應持有省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的超聲醫(yī)學上崗資格證書，還應當具

有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。（或各單位根據(jù)實際情況比照上述標準指定專業(yè)人上崗）三、B超室門前必須設置醒目的《禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠》

標記。四、超聲診斷時，實行雙人雙鎖、相互監(jiān)督、共同管理的運行機制。雙人雙鎖管理，

操作人員與協(xié)管人員分別保管鑰匙。凡孕情檢查實行雙人作業(yè)，必須有協(xié)管人員協(xié)助，出具報告單，由B超醫(yī)生和協(xié)管兩人簽字。B超診斷檢查要求如實認真填寫，不得漏項，并由申請醫(yī)生、B超醫(yī)生、協(xié)管員三人簽字，于每月定期通報。夜間急診病人急需做超聲診斷時，必須有醫(yī)院總值班陪同超聲診斷的醫(yī)生，方可開機操作。

五、對有遺傳性疾病學上確有需要鑒定胎兒性別的，就在省衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療

保健機構進行（省立醫(yī)院、安醫(yī)附院、蚌醫(yī)附院、皖醫(yī)附院）鑒定。

六、嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生單位職工帶領或介紹孕婦到本單位B超室進行胎兒性別鑒定、堅決

杜絕使用超聲診斷技術鑒定胎兒性別。

七、凡違反以上規(guī)定，擅自進行非醫(yī)學需要進行胎兒性別鑒定者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報

查實給予降級并至開除的行政處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任。依法取消執(zhí)業(yè)資格，處10000以上30000以下的罰款。

安徽省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定

（201*年9月22日安徽省第九屆人民代表大會常務委員會第十八次會議通過201*年4月23日安徽省第十屆人民代表大會常務委員會第九次會議修訂）

第一條為保持出生人口正常性別比例，促進人口與經(jīng)濟、社會的協(xié)調發(fā)展，根據(jù)《中華

人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國母嬰保健法》等法律、行政法規(guī)，結合本省實際，制度本規(guī)定。

第二條縣級以上人民政府應當將保持出生人口性別比平衡納入人口發(fā)展規(guī)劃，對所屬部

門和下級人民政府實施本規(guī)定的情況進行考核。

第三條縣級以上人民政府人口和計劃生育行政部門在同級人民政府領導下具體負責實施

本規(guī)定的組織、協(xié)調工作。

縣級以上人民政府人口和計劃生育、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等行政部門，按照各自職責，對本行政區(qū)域內胎兒性別鑒定、終止妊娠手術和終止妊娠藥品等實施監(jiān)督管理，依法查處違反本規(guī)定的行為。

省人民政府人口和計劃生育、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等行政部門應當按照各自職責，制定胎兒性別鑒定、終止妊娠手術和終止妊娠藥品的管理制度，并對制度落實情況進行監(jiān)督檢查。

第四條禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠。

非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠，是指除懷疑胎兒有伴性遺傳性疾病外，所進行的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠。

第五條懷疑胎兒有伴性遺傳性疾病，需要鑒定胎兒性別的，由醫(yī)療保健機構組織3名以

上的專家集體審核，并出具是否需要鑒定胎兒性別的醫(yī)學意見。對需要鑒定胎兒性別的，由醫(yī)療保健機構進行鑒定并出具是否需要終止妊娠的醫(yī)學意見。

前款中的醫(yī)療保健機構，由省人民政府衛(wèi)生行政部門批準并向社會公布。其他單

位和個人不得進行胎兒性別鑒定。

第六條除教學、科研機構因教學、科研需要外，購置適用超聲診斷儀應當符合下列

條件：

（一）取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；（二）診療科目設有醫(yī)學超聲項目；

（三）超聲診斷儀操作人員、超聲診斷人員持有省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的超聲醫(yī)學

上崗資格證書，超聲診斷人員還應具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。

計劃生育技術服務機構從事避孕節(jié)育聲檢查需要購買超聲診斷儀的，按照省人口和計劃生育行政部門有關規(guī)定執(zhí)行。

符合本條第一款、第二款規(guī)定，購置超聲診斷儀等可用于鑒定胎兒性別設備的，應當在一個月內將所購設備的類型、數(shù)量、使用場所和操作人員名單報當?shù)乜h級人民政府衛(wèi)生行政部門備案，衛(wèi)生行政部門應當及時向同級人口和計劃生育行政部門通報。第七條醫(yī)療保健機構、計劃生育技術服務機構的有關工作場所，應當設置禁止非醫(yī)

學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的醒目標志。

第八條醫(yī)療保健機構、計劃生育技術服務機構開展終止妊娠手術業(yè)務，分別由縣級

以上人民政府衛(wèi)生行政部門、設區(qū)的市以上人民政府人口和計劃生育行政部門批準，并由批準機關向同級食品藥品監(jiān)督管理部門通報。未經(jīng)批準、任何單位和個人不得開展終止妊娠手術。

第九條符合法定生育條件，妊娠14周以上的婦女不得終止妊娠，但有下列情形之一

的除外：

（一）胎兒患嚴重遺傳性疾病的；（二）胎兒有嚴重缺陷的；

（三）因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或嚴重危害婦女健康的；（四）經(jīng)批準的醫(yī)療保健機構鑒定認為需要終止妊娠的；（五）省人口計劃生育行政部門規(guī)定的其他情形。

屬于前款第一項至第四項情形之一要求終止妊娠的，應當向經(jīng)批準的醫(yī)療保健機構、計劃生育技術服務機構（以下簡經(jīng)批準的施術機構）提供本人身份證、省人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療保健機構出具的醫(yī)學意見；有前款第五項情形要求終止妊娠的，應當向經(jīng)批準的施術機構提供本人身份證和縣級人口和計劃生育行政部門出具的證明。

第十條不符合法定生育條件的，應當及時終止妊娠。妊娠14周以上的孕婦終止妊娠

的，應當向經(jīng)批準的施術機構提供相關身份證；其中20周歲以上的孕婦，除提供相關身份證明外，還應當向經(jīng)批準的施術機構提供鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處的計劃生育機構出具的證明。計劃生育工作機構和經(jīng)批準的施術機構應當依法保護當事人的隱私。

第十一條經(jīng)批準的施術機構為妊娠14周以上的孕婦終止妊娠時，應當查驗、登記

本規(guī)定第九條、第十條規(guī)定的相關證明，并將證明復印件同手術病志一并存檔。

第十二條禁止藥品零售企業(yè)銷售終止妊娠藥品。

藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)不得將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手

術資格的單位和個人。

藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售終止妊娠藥品，應當查驗購藥者的資格證明，

并作購銷記錄。

終止妊娠藥品目錄由省食品藥品監(jiān)督管理部門公布。第十三條終止妊娠藥品，僅限于在經(jīng)批準的施術機構使用。終止妊娠藥品，必須在醫(yī)師指導和監(jiān)護下使用。

第十四條任何單位和個人不得組織、介紹14周以上的婦女非法接受鑒定胎兒性別

或施行選擇性別終止妊娠的手術。

第十五條縣級人民政府人口和計劃生育行政部門應當組織落實孕情檢查制度。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處計劃生育技術服務機構應當做好對孕婦的

經(jīng)常性訪視、咨詢等服務工作。

第十六條鼓勵公民、法人和其他組織向人口和計劃生育、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等行政部門舉報違反本規(guī)定后行為。有關部門應當及時查處并為舉報人保密。

對舉報非法鑒定胎兒性別、選擇性別終止妊娠的行為，經(jīng)查證屬實的，給

予5000元獎勵。具體獎勵辦法由省人民政府制定。

第十七條違反本規(guī)定第六條第一款規(guī)定，使用超聲診斷儀的，依照《中華人民共和

國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定處理。

違反本規(guī)定第六條第三款，購置可用于鑒定胎兒性別的設備不備案的，由

第十八條第十九條第二十條第二十一條第二十二條第二十三條第二十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令備案；拒不備案的，處以200元以上500元以下罰款。

違反本規(guī)定第幾條第一款終止妊娠的，由縣級人民政府人口和計劃生育行

政部門對當事人處以1000元以上3000元以下的罰款。對符合法定再生育條件，但未領取生育證的，不批準其再生育；已領取生育證的，注銷其生育證。

縣級人民政府人口和計劃生育行政部門在書面告知當事人不批準其再生

育或都注銷其生育證時，應當責成當事人落實長效節(jié)育措施。

違反本規(guī)定為他人進行非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別或者選擇性別人工終止

妊娠的，由縣級以上人民政府人口和計劃生育行政部門依據(jù)職權沒收違法所得和非法財物；違法所得超過10000元的，處違法所得2倍以上6倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足10000元的，處10000元以上30000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證機關吊銷執(zhí)業(yè)證書構成犯罪的，依法追求行事責任。

醫(yī)療保健機構、計劃生育技術服務機構違反本規(guī)定為他人進行非醫(yī)學需

要鑒定胎兒性別或者選擇性別的人工終止妊娠的，除安前款規(guī)定處罰外，對直接責任人員，給予降級直至開除的行政處分；對單位主要負責人和直接負責的主管人員，給予記大過以上的行政處分。

醫(yī)療保健機構、計劃生育技術服務機構的工作人員違反本規(guī)定第十一條，

未查驗、登記、有關證明施行手術或者手術記錄虛假的，按非法施行終止妊娠手術處理；示按規(guī)定登記、存檔的，由上級主管部門責令改正，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記過以上的行政處分。

違反本規(guī)定第十二條，非法銷售終止妊娠藥品的，由縣級以上人民政府食

品藥品監(jiān)督管理部門依法處理。

違反本規(guī)定第十四條，組織、介紹妊娠14周以上的婦女非法鑒定胎兒性

別或者施行選擇性別終止妊娠手術的，由縣級以上人民政府人口和計劃生育行政部門處以5000元以上10000元以下的罰款，有違法所得；行為屬國家工作人員的，由其所在單位或主管部門給予降級直至開除的行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

人口和計劃生育、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等行政部門不依法履行管理職

責，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記過以上的行政處分。

人口和計劃生育、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等行政部門的工作人員玩忽職

守、濫用職權、徇私舞弊、收受賄賂、出具虛假證明的，由其所在單位或者主管部門給予記大過以上的行政處分；有違法所得的，沒收違法所得；構成犯罪的，依法追究行事責任。

本規(guī)定自201*年7月1日起施行。

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B超室工作制度

1、工作室內應保持清潔、整齊和安靜；嚴禁在室內吸煙、談笑、會客；各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽，換鞋入室。

2、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括病史、體征及有關檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，經(jīng)預約登記及辦妥繳費或計賬手續(xù)后方可檢查。

3、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后應隨到隨查，以免延誤病情。

4、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度責任心；檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的要求；遇有疑難問題或可疑病變難以確診時，應立即向上級醫(yī)師請示，必要時與臨床醫(yī)師共同研討或短期作隨訪復查。5、診斷報告應及時發(fā)出，疑難病例不應超過一天。書寫報告要求醫(yī)學術語規(guī)范、字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性聲象圖應畫示意圖和體位標志，并提出影像診斷意見，供臨床參考。

6、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記。對漏診、誤診病例要進行分析討論，以便吸取教訓，不斷提高診斷符合率。7、嚴禁做胎兒性別鑒定。

8、凡利用各種名義和借口私自向檢查對象透露胎兒性別，造成不良后果的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣發(fā)當月獎金直至開除，情節(jié)嚴重者應追究法律責任。

醫(yī)療廢物管理制度

一、使用后的一次性使用醫(yī)療用品必須由取得當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證的集中處置單位統(tǒng)一收集處置，不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。

二、醫(yī)療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人應用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。

三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明,進行焚燒。

四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

五、使用過的一次性使用醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。無回收價值的可放入專用收集袋直接焚燒。

六、銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。

七、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應按照醫(yī)療廢物進行管理和處置，各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。八、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。九、加強監(jiān)督，定期檢查。

注射室工作制度

1、種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏

試驗。

2、嚴格執(zhí)行“三查九對”查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)

師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。

器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。5、藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。6、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

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