201*年橫山縣醫(yī)院優(yōu)質護理服務工作計劃

201*年橫山縣醫(yī)院優(yōu)質護理服務工作計劃

優(yōu)質護理工作總目標：以“三好一滿意活動”和“優(yōu)質護理服務示范工程活動”為契機，提高我院的護理質量，使患者滿意，政府滿意，社會滿意，為二甲復審達標打好基礎。

我院領導高度重視，成立領導“一把抓工程”，護理部制定計劃、方案，實施“一、二、三”戰(zhàn)略。即“一組織，二發(fā)動，三實施”，穩(wěn)步不停留，提高滿意度，提高社會效益。

一組織醫(yī)院建立組織體系，成立以護理部為主各職能科室協(xié)調，科負責人參與的工作小組，分管院長任組長，護理部成員負責活動、組織、實施、考核。

二發(fā)動層層發(fā)動，全員發(fā)動，全員組織動員大會。專題會“創(chuàng)建優(yōu)質護理示范工程專題協(xié)調會”。院領導，科主任，護士長、全體護士參加推進會。會議主題是“201*年優(yōu)質護理示范工程推進動員大會”。

各科室護士均要全員動員開展優(yōu)質護理服務，每科都要創(chuàng)新、有本科特色一套的管理方式，三個病區(qū)重點搞。穩(wěn)步發(fā)展，其他科室也不能停留。

目的讓全院職工，患者都知道我們在搞“優(yōu)質護理服務示范工程活動”，創(chuàng)造活動氛圍，讓大家監(jiān)督我們工作，要出效果，上臺階，提高滿意度。

經過護理管理質量控制委員會昨天討論，優(yōu)質護理服務近期工作從以下幾方面抓。

一、根據(jù)文件要求，外出學習經驗總結，結合我院的實際情況首先改變一、二、

三病區(qū)改變護理排班模式（試行）；

目的；夯實基礎護理，做到無縫隙護理

1、分兩組排班管理，設組長，新老搭配，分層彈性排班，病區(qū)包干分片、

分號。統(tǒng)一上責護門牌。安全管理。

2、護士分管患者，責任到人，做到滿意服務，無縫隙護理。

3、加強巡視病房，護士陣地轉移在病房，不能有護士扎堆現(xiàn)象；

4、護患溝通、禮儀服務、溫馨服務規(guī)范（主動介紹、主動健康教育、主

動基礎護理、主動治療）。

5、早班統(tǒng)一7:30到崗，8:00晨會交班時護士長每日評價。

措施護士長、組長每班，每天監(jiān)督管理、強化責任落實。認真落實查對制度。

二、簡化護理文件書寫，把時間還給護士，把護士還給病人1、護理報告簡化書寫；（外出學習的護士、護士長培訓指導，本科護士書寫

方法）

2、護理記錄簡化書寫;（體現(xiàn)做什么，寫什么，簡明扼要，重點突出。按分

級護理要點要求書寫）入院評估記錄每名患者必須有（護理評估表）。

三、試行常規(guī)輸液治療患者護士統(tǒng)一集中取藥。

1、改變病人取藥難，方便護士、患者集中治療，減少病人與服務窗口發(fā)生矛盾，2、醫(yī)生配合，前一日按時下醫(yī)囑，開處方交護理員取藥。特殊情況需藥房人員配合。

3、護理員前一日擺藥寫卡、查對。

4、及時告知病人費用，不足時及時交費。做到費用一日清。四、績效考核：1、制定優(yōu)質護理服務病房評價標準及更新護理各項考核標準（100分制合格分90分）

2、考核每出現(xiàn)一項不符合按標準扣1分，小于90分，每分扣100元。3、有患者投訴扣200元/人次。

4、患者滿意度≥90%，每降一個百分點扣200元。

5、護理部質量考核結果每月上報主管院長，從科室當月獎金扣除。6、科室考核直接按評分標準扣除當事人當月獎金。。五、護理崗位末位淘汰制度。出現(xiàn)下列之一者離崗培訓，合格后方可上崗或待崗，連續(xù)3個月仍不合格自動離崗。

1、護理人員滿意度低，投訴多，服務態(tài)度惡劣，屢次和患者家屬發(fā)生爭吵者。2、護理理論、實踐考核不合格，通過三次補考仍不合格者；3、凡請假人員未按期上崗者待崗。

4、無特殊情況請長假3個月以上者待崗。

5、不服從護理部調動，垂直管理者，如護士長干涉也一并處理。6、護理考核評分一直排在最后者。

以上五條會后開始實施。希望護士長根據(jù)科室情況認真安排。強調以下內容的落實。

六、護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，勞動紀律。1、改善服務態(tài)度，語言文明，言行規(guī)范。2、良好護士素質，儀表端莊，服裝整潔。3、不收受病人禮物，不坐車開藥。

4、按時上班，不遲到、早退，不脫崗。具體措施：

護理部每季度、科室月發(fā)放病人滿意度調查表。為評選優(yōu)秀護士打基礎。隨時檢查護士儀表著裝，勞動紀律及時填表上報。達標要求：滿意度≥90%。七、基礎護理工作

1、認真做好晨晚間護理

2、病人整潔符合衛(wèi)生要求，向病人進行衛(wèi)生宣傳

3、主動巡回病房、親視病人服藥，掌握病人輸液情況，做好各項護理工作。4、做好終末消毒和病室消毒工作。5、全院有統(tǒng)一的護理盤、車。具體措施：

檢查晨晚間護理質量及病床單位和病人衛(wèi)生，召開工休座談會詢問病人。護理操作要帶盤、車。嚴格無菌操作。考核單位：護理部、護士長質控組

達標要求：基礎護理合格率≥95%，科室工休座談會落實。八、“三基”考核工作

目標：人人掌握22項護理技術襖做規(guī)程及其基礎理論知識，熟悉本科疾病護理常規(guī)。

具體措施：實行層層考核，護理部年或季考核，科室每人每月有科考核成績，年終記入個人技術檔案。

考核單位：科內護師，主管護師，護士長，質控組，護理部達標要求：成績85分為合格合格率100%九、病房管理工作目標：

1、病區(qū)護理單位布局合理，設備齊全。2、環(huán)境整潔、安靜、空氣新鮮。

3、各科設有搶救室、搶救藥品、物品齊全隨時可以使用。

4、五室基本符合標準，細菌培養(yǎng)不超標。手術室，供應室，產房、換藥室、急診注射室

具體措施：統(tǒng)一布局，統(tǒng)一設施，統(tǒng)一要求，加強五室建設，定期監(jiān)測�？己藛挝唬鹤o士長，護理部，質控組。

達標要求：管理規(guī)范化，急救藥品完好率100%十、預防院內交叉感染目標：

1、病人用物一用一消毒（一床一套，一桌一巾）2、操作前后要洗手

3、消毒液濃度符合要求4、定期空氣、地面消毒5、無菌技術操作符合6、各種登記齊全。

具體措施：執(zhí)行消毒隔離制度，檢查測試消毒液。詢問工作人員是否會配制消毒液。檢查無菌技術操作。

考核單位：預防保健科，護理部，質控組

達標要求：常規(guī)器械無菌合格率100%，無菌技術操作95%

十一、強化護理人員的培訓，科室按月計劃安排理論、實踐、查房、工休座談會（健康教育)的培訓落實。

十二、其他也要逐步實施，如手術室接病人、上器械護士；優(yōu)化產房建設；加強供應室規(guī)范管理；門急診、注射室護士管理等等。

希望微笑服務處處在工作中。病房創(chuàng)造品牌服務如：舒心病房、愛心病房我相信通過大家共同努力，我們的明天會更美好的。

護理部201*.9

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201*年優(yōu)質護理服務工作計劃

一、指導思想

根據(jù)衛(wèi)生部關于“示范工程”的總體部署，在總結201*年優(yōu)質護理服務經驗的基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質護理服務推進力度，充分調動護士積極性，探索建立優(yōu)質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質護理服務。制定本工作計劃。二、具體計劃

（一）統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動

1、醫(yī)院黨政領導高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，便于全院員工及時了解和關心護理工作的發(fā)展。

2、加強各個部門之間的組織協(xié)調,尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質護理服務。3、護理人員是推動優(yōu)質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。

（二）穩(wěn)步推進、扎實落實、重質保量

1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質護理病房數(shù)。在內一科、內二科、外二科已開展優(yōu)質護理服務示范病房的基礎上，下一步在內四科、內三科、ICU、外四科、婦科、急診科、腫瘤科繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務病房，力爭201*年底全院優(yōu)質護理病房覆蓋率達到50%以上。積極推進優(yōu)質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱情服務；強調手術過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優(yōu)質護理服務遍及全院。

2、在試點病區(qū)成功的基礎上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。

3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質護理病房評定標準：除常規(guī)質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現(xiàn)專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。

4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技

術檔案管理和分層管理模式。

5、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區(qū)醫(yī)生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方（在校大學生等）反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標形式動態(tài)反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。

（三）夯實基礎、注重�？�、齊頭并進

1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。

2、采取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實�？谱o理措施，借助�？谱o理內涵，提升基

礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現(xiàn)基礎、�？�、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。4、將護理安全貫穿于優(yōu)質護理的始終，關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節(jié)。強化安全意識、運用科學手段持續(xù)質量改進、開展循證證據(jù)臨床應用工作。

5、加強�？谱o理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。

6、進一步順應醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務質量，重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結和提高。（四）適時總結、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新

1、在全院范圍內鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。

2、對護理服務中的先進病房和個人與“優(yōu)秀護士”評選相結合，及時鼓勵和表彰。樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。

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