財產(chǎn)保險公司打擊保險詐騙犯罪活動的工作匯報

**財產(chǎn)保險公司打擊保險詐騙犯罪活

動的工作匯報

今年以來，**財產(chǎn)保險公司認(rèn)真貫徹保監(jiān)會、總公司關(guān)于嚴(yán)厲打擊保險領(lǐng)域各類違法犯罪的工作部署和省公司理賠事業(yè)部相關(guān)工作要求，充分發(fā)揮警保聯(lián)動、密切協(xié)調(diào)的優(yōu)勢，以配合公安機(jī)關(guān)開展“破案會戰(zhàn)”嚴(yán)厲打擊保險領(lǐng)域違法犯罪行為活動為契機(jī)，不斷健全完善打擊保險領(lǐng)域違法犯罪的長效工作機(jī)制，始終保持打擊保險詐騙高壓態(tài)勢，采取積極有力的措施，緊密協(xié)同公安機(jī)關(guān)開展了一系列打詐行動，取得了明顯的成效，有效遏制了當(dāng)前保險領(lǐng)域各類違法犯罪案件的高發(fā)態(tài)勢，沉重打擊了保險詐騙犯罪分子的囂張氣焰，保護(hù)了保險消費(fèi)者的合法權(quán)益，維護(hù)了正常的保險市場秩序，挽回了公司的利益損失。

截至目前，**財產(chǎn)保險公司理賠中心總共查處涉假案件157件，為公司挽回直接經(jīng)濟(jì)損失182萬元，其中事故現(xiàn)場拒賠/部分拒賠案件85件，在案件理算、核賠環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)后調(diào)查確認(rèn)造假案件72件，主要包含故意制造交通事故或被盜搶假案、擺放虛假現(xiàn)場、故意夸大損失、“倒簽單”（先出險后投保）、偽造事故證明等各類保險犯罪行為。**財產(chǎn)保險公司理賠中心在打擊保險犯罪工作中主要采取以下措施：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實打擊保險犯罪工作責(zé)任

在省分公司理賠事業(yè)部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，**財產(chǎn)保險公司理賠中心主任室及相關(guān)職能部門充分認(rèn)識到打擊保險犯罪的重要意義，切實增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，統(tǒng)籌兼顧，嚴(yán)厲打擊保險詐騙犯罪，將打擊保險犯罪作為整頓和規(guī)范市場秩序、保障保險消費(fèi)者合法權(quán)益、保證公司經(jīng)營成果的重要內(nèi)容，始終對保險犯罪活動保持露頭就打的高壓態(tài)勢。

同時，**財產(chǎn)保險公司理賠中心進(jìn)一步健全了打擊保險犯罪應(yīng)急預(yù)案、案件備案、責(zé)任追究制、聯(lián)席會議等工作制度，完善了打擊保險犯罪考評工作體系，充實和細(xì)化考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，做到權(quán)責(zé)明晰，目標(biāo)明確，把打擊保險犯罪各項制度和措施落到實處，在**市市分公司、省公司營業(yè)部和新區(qū)分公司范圍內(nèi)形成齊抓共管、綜合治理的打擊保險犯罪工作格局。

二、牽頭聯(lián)動，明確打擊保險犯罪工作重點(diǎn)

今年，**財產(chǎn)保險公司理賠中心緊密依托和**市市公安局聯(lián)合成立的“打擊盜搶機(jī)動車和保險詐騙犯罪工作辦公室”，警保聯(lián)動，以打促防，綜合治理，有力確保了打擊保險詐騙工作卓有成效地實施。通過運(yùn)用完善的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)動機(jī)制與公安機(jī)關(guān)溝通匯報，對涉及保險犯罪案件線索提前介入和開展調(diào)查，并及時移交，通過公安機(jī)關(guān)的深度介入，借助法律賦予公安部門打擊犯罪的職權(quán)，聯(lián)合打擊，對保險

欺詐犯罪將產(chǎn)生有力震懾作用，從根本上打壓保險犯罪分子的囂張氣焰，對有效遏制保險詐騙的勢頭將起到積極作用。

三、突出重點(diǎn)，注重打擊保險犯罪宣傳實效

加強(qiáng)反保險欺詐宣傳教育工作，充分利用各種媒體宣傳保險欺詐的危害性，披露典型案件，起到警示作用。通過多渠道宣傳，讓廣大民眾熟知保險欺詐是利用虛構(gòu)交通事故、篡改事故時間、偽造法律文書、夸大事故損失等手段騙取保險賠償?shù)倪`法犯罪行為，具有交通事故當(dāng)事人主謀，相關(guān)機(jī)構(gòu)如保險中介、交通事故處理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)、汽車修理廠等人員共同實施的特征，具有隱蔽性、多樣性和危害性，直接導(dǎo)致保險公司賠付率上升，損害大多數(shù)保險消費(fèi)者的合法利益，破壞保險合同和法律制度的嚴(yán)肅性，擾亂國家正常金融秩序，有損社會公平正義，敗壞社會風(fēng)氣，危害性極大的經(jīng)濟(jì)詐騙行為，營造有利于防范和打擊保險欺詐行為的社會法律環(huán)境，形成全社會共同關(guān)注、防范和打擊保險欺詐行為的氛圍，實現(xiàn)打擊保險犯罪活動全社會綜合治理。

四、提高警惕，強(qiáng)化打擊詐騙意識和技能

保險犯罪活動的高發(fā)，有社會因素，也有行業(yè)因素，也有公司管理方面的原因，激發(fā)從上到下各崗位員工遏制和配合打擊犯罪的主觀能動性，才能全方位、多角度的從理賠角度發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)案件，同時要加強(qiáng)保險理賠員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，總

結(jié)詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗教訓(xùn)，有針對性地開展業(yè)務(wù)技能和防騙知識培訓(xùn)，提高保險人員識別詐騙行為的能力，使不法分子不敢騙、不能騙、騙不成。

為進(jìn)一步做好打擊保險犯罪工作，建立健全防范、控制、打擊“三位一體”的查禁保險犯罪體系，**財產(chǎn)保險公司理賠中心將在下一步工作中重點(diǎn)突出以下幾點(diǎn)：

一是深化警保合作，全面借助各公安分局及交警有關(guān)部門的偵查力量，加強(qiáng)保險犯罪活動的打擊力度；

二是對涉嫌騙賠的涉案車輛、人員、汽修廠、租賃行建立“黑名單”，為公司在處理案件時提供參考、掌握主動；

三是繼續(xù)加大媒體對典型案件的宣傳力度，繼續(xù)提倡社會舉報，廣辟線索來源；

四是切實提高保險詐騙犯罪防范能力，采取有力措施，堵塞理賠漏洞，消除各種誘發(fā)犯罪因素，抑制詐騙案件的發(fā)生，把發(fā)案率降到最低點(diǎn)。

**財產(chǎn)保險公司

201*-8-22

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