馬蘭醫(yī)院201*死因監(jiān)測工作計劃

馬蘭醫(yī)院201*死因監(jiān)測工作計劃

為加強我院死因監(jiān)測工作，避免和減少誤差提高報告質(zhì)量和報告及時性,查找和排除過程中導致不合格的原因以便及時糾正，結(jié)合我院實際,特制定201*年死因監(jiān)測工作計劃。1、建立健全相關工作制度

有領導分管，明確死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡直報部門和專(兼)工作人員,落實相應的設備，物資，制定并嚴格實施相關工作制度，確保死亡病例上報及監(jiān)測工作的質(zhì)量。2、信息收集

凡在我轄區(qū)以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達醫(yī)院時已死亡,院前急救過程中死亡,院內(nèi)診療過程中死亡)均應由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀,體征,主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)，并做好登記,，登記率達100%。3、網(wǎng)絡報告(1)死因信息報告方式

《死亡醫(yī)學證明書》及副卡通過《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡直報.(2)報告程序，時限

醫(yī)院指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學證明書》及副卡，并由醫(yī)務科或防�？迫藛T在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡報告.網(wǎng)絡直報時,要將《死亡醫(yī)學證明書》死因鏈,調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進行根本死因確定及編碼。

發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)〉〈縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)〉的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進行報告.(3)信息管理

醫(yī)院的死亡報告管理人員應對收到的《死亡醫(yī)學證明書》進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學證明書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進行核實。

積極開展轄區(qū)內(nèi)死因網(wǎng)絡直報相關專業(yè)人員的培訓，提高根本死因及LCD-10編碼的準確率。

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