醫(yī)院藥品會計核算

醫(yī)院藥品會計核算

藥品是醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，用于診斷、治療疾病的特殊商品，是醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的必備物資，占醫(yī)院全部資金比重較大。因此，藥品的核算與管理是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重點(diǎn)，加強(qiáng)藥品的核算與管理，對保證醫(yī)院流動資產(chǎn)的安全完整、加速資金周轉(zhuǎn)、提高醫(yī)院效益具有重要作用一、藥品管理

（一）金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實(shí)耗實(shí)銷

實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實(shí)耗實(shí)銷”的管理。藥房設(shè)立庫存藥品明細(xì)賬、本月藥品銷售匯總表、本月領(lǐng)用藥品匯總表、盤點(diǎn)清冊等。對特殊藥品實(shí)行單獨(dú)保管、重點(diǎn)統(tǒng)計，每月月底進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，倒擠消耗，編制“藥房藥品銷售統(tǒng)計表”；建立處方管理，設(shè)專人統(tǒng)計藥品處方消耗，實(shí)行實(shí)耗實(shí)銷，月底編制“藥品處方與金額匯總表”，作為消耗、內(nèi)部核算及考核工作量的依據(jù)。匯總處方統(tǒng)計銷售與實(shí)物盤點(diǎn)消耗相比較。掌握藥品銷流動與管理全面情況，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因做出處理。

（二）計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)

藥劑科應(yīng)根據(jù)歷年藥品消耗情況，在保證需要以及掌握市場供應(yīng)的情況下，編制藥品采購預(yù)算，實(shí)行計劃控制，確定合理的藥品儲備定額，并實(shí)行藥品有效期管理。適時監(jiān)控藥品庫存數(shù)量、庫存結(jié)構(gòu)及失效期。

（三）藥品購入和領(lǐng)用建立健全出入、庫制度購進(jìn)藥品必須驗(yàn)收入庫，填制一式三聯(lián)入庫單，領(lǐng)用藥品要填制出庫單。嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度。及時與藥庫、藥房對賬并盤點(diǎn)，盤點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實(shí)相符，對盤盈、盤虧要查明原因，按規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理。（四）藥品零庫存管理

藥品“零庫存”管控制庫存在最低限度，減少庫存量大占用較多流動資金。通過多次、小量藥品采購來減少藥品庫存，加速藥品周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率和盈利能力。二、藥品會計核算辦法（一）購入藥品、藥品入庫

采購藥品，驗(yàn)收入庫后，由保管將發(fā)票與入庫單一同交會計進(jìn)行審核，核查、計算無誤，以上月盤存日至本月盤存日為循環(huán)周期，按供貨單位分西藥、中成藥、中草藥進(jìn)行分類匯總，填制藥品匯總表：借：藥品藥庫藥品

貸：應(yīng)付賬款某醫(yī)藥公司貸：藥品進(jìn)銷差價付款時，會計根據(jù)核對無誤發(fā)票與入庫單：借：應(yīng)付賬款某醫(yī)藥公司貸：銀行存款（二）藥品出庫

保管將每個循環(huán)周期內(nèi)的出庫單交會計審核，核算無誤，按不同藥房和領(lǐng)用部門分類匯總，填制藥品出庫匯總表：其中：藥房領(lǐng)藥：

借：藥品藥房藥品貸：藥品藥庫藥品臨床科室領(lǐng)藥：

借：藥品成本商品和勞務(wù)支出專用材料借：藥品進(jìn)銷差價

貸：藥品藥庫藥品（三）月末結(jié)轉(zhuǎn)銷售藥品成本

會計根據(jù)由專人統(tǒng)計的藥品處方消耗統(tǒng)計，審核無誤，計算藥品綜合差價率、結(jié)轉(zhuǎn)藥品銷售成本，藥品定價按規(guī)定是在藥品購進(jìn)單價的基礎(chǔ)上加成15%，有特殊規(guī)定如：購進(jìn)單價在500元以上的藥品只能加價75元，諾和筆、針頭在購進(jìn)單價的基礎(chǔ)上只加成5%。利用藥品綜合差價率計算、結(jié)轉(zhuǎn)藥品銷售成本，能全面、綜合、接近實(shí)際地反映醫(yī)院藥品流動情況：

藥品進(jìn)銷差價本期藥品進(jìn)銷差價期初余額+貸方發(fā)生額

藥品綜合差價率=*100%藥品期初余額+本期藥品借方發(fā)生額

藥品銷售成本=當(dāng)期藥品銷售額×(1-綜合差價率)

借：藥品成本商品和勞務(wù)支出專用材料借：藥品進(jìn)銷差價

貸：藥品藥房藥品（四）藥品價格調(diào)整

藥劑科根據(jù)調(diào)價文件，清點(diǎn)調(diào)價藥品的庫存數(shù)量，編制“x年x月x日藥品調(diào)價明細(xì)統(tǒng)計匯總表”一式三份，調(diào)整藥庫、藥房藥品庫存，會計調(diào)賬：

藥品價格上調(diào)：借：藥品

貸：藥品進(jìn)銷差價藥品價格下調(diào)：借：藥品進(jìn)銷差價貸：藥品

因?yàn)檎{(diào)價造成的損失，由供貨單位根據(jù)“x年x月x日藥品調(diào)價明細(xì)統(tǒng)計匯總表”針對單個藥品開具調(diào)價沖票，會計根據(jù)調(diào)價沖票和“x年x月x日藥品調(diào)價明細(xì)統(tǒng)計匯總表”進(jìn)行賬務(wù)處理：借：應(yīng)付賬款某供貨單位貸：藥品進(jìn)銷差價

總之，有效的藥品會計管理對保證醫(yī)院流動資產(chǎn)的安全完整、加速資金周轉(zhuǎn)、提高醫(yī)院效益起重要作用。

由于計算機(jī)在處理各種信息方面有著無可比擬的優(yōu)勢。運(yùn)用計算機(jī)對藥品購、銷、存進(jìn)行動態(tài)管理,精細(xì)到每一程序、每一環(huán)節(jié)，提供及時、準(zhǔn)確、真實(shí)的會計信息,更好發(fā)揮會計作用。

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淺析醫(yī)院藥品收入的會計核算

摘要：規(guī)范化的藥品管理才能真正實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)院成本、增加醫(yī)院效益，提升醫(yī)院的社會形象，使醫(yī)院真正走向良性健康的發(fā)展道路。

關(guān)鍵詞：藥品加成藥品收入比重分析新醫(yī)院會計制度下的藥品會計核算

醫(yī)院會計是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動的重要組成部分，通過記錄各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)方面的收入，核算醫(yī)療服務(wù)成本，反映和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況和經(jīng)濟(jì)管理活動。而隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制和財務(wù)管理體制的不斷改革和日益深化，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，這就迫切需要健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)會計制度，準(zhǔn)確反映核算財務(wù)信息，加大內(nèi)外監(jiān)督力度。在這種形勢下國家出臺了《新醫(yī)院會計制度》，自201*年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市實(shí)施，201*年1月1日起在全國實(shí)施。

醫(yī)院藥品的核算與管理應(yīng)作為醫(yī)院財務(wù)工作的重點(diǎn)，如何科學(xué)、有效地進(jìn)行醫(yī)院藥品核算與管理有著十分重要的意義。一直以來，由于財政補(bǔ)助不足，藥品加成是國家給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)補(bǔ)償政策，“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”可以說是國家財政資金不足情況下的一種無奈選擇。在這一政策下，藥品收入占病院總收入的比例非常高，是醫(yī)院的主要收入來源，因此，在原會計制度中對“藥品收入”及與之相關(guān)的“藥品支出”單設(shè)科目，單獨(dú)核算。目前多數(shù)醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)療總收入的一半以上，以藥養(yǎng)醫(yī)、看病貴看病難

等社會問題影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的良性發(fā)展。以藥養(yǎng)醫(yī)造成藥品價格虛高的現(xiàn)狀，如何降低藥品收入的比例，徹底解決普通老百姓“看病難，看病貴”的問題，也是醫(yī)療體制改革需要解決的重點(diǎn)難題。這些社會問題也嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的良性發(fā)展，為急需解決這一民生問題體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)療體制改革迫在眉睫。醫(yī)院藥品收入在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中有兩個比重反映了醫(yī)院與社會依存關(guān)系的程度。一是藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入中的比重。二是藥品收入與醫(yī)療收入所占比重。這個比重反映了社會投入醫(yī)院的醫(yī)療總費(fèi)用中醫(yī)與藥的結(jié)構(gòu)情況，醫(yī)院是社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的，以社會效益為主的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)。若以上兩個比重過高；會使藥品收入成為醫(yī)院補(bǔ)償?shù)闹匾獊碓�，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)過分依賴藥品收入，導(dǎo)致藥品費(fèi)用過高，加重國家、社會、個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于醫(yī)院的發(fā)展。。藥品核算管理必須進(jìn)行事后監(jiān)督和財務(wù)分析。月末會計人員在完成每月藥品核算業(yè)務(wù)后，要對藥品收入總量及結(jié)構(gòu)、藥品收入結(jié)余及以上的管理指標(biāo)進(jìn)行橫、縱向?qū)Ρ确治�，并在分析中反映的問題加以探討，使醫(yī)院的藥品核算管理更加完善。。例如某家省級大型綜合性醫(yī)院201*全年總收入1435781108.07，其中藥品收入684424225.59元，醫(yī)療收入751356986.98。201*全年總收入1905100668.03，其中藥品收入873804855.22元，1031295812.81醫(yī)療收入，根據(jù)資料進(jìn)行結(jié)構(gòu)比例分析，年總收入增長32.69%，藥品收入增長27.67%.醫(yī)療收入增長37.26%，兩年比較藥品收入占年收入比例下降3.78%，藥品收入占醫(yī)療收入比例

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