全科醫(yī)師團隊

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團隊工作制度

及隊員職責

一、全科醫(yī)師團隊工作制度

1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團隊。按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區(qū)2-4個半天，下社區(qū)日期相對固定。

4、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

6、全科團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7、向社區(qū)居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二、全科醫(yī)師團隊成員職責

1、隊長職責：進行團隊的日常管理和考核，定期召開例會,組織團隊成員完成社區(qū)健康教育和促進、慢病管理、傳染病管理、計劃免疫、兒童保健、婦女保健、衛(wèi)生應(yīng)急、死因調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督等13項工作任務(wù)。與居委會（村）部門協(xié)調(diào)，為責任醫(yī)生下社區(qū)提供便利條件，協(xié)助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護士職責：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責：團隊公衛(wèi)人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫(yī)師職責：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、06歲兒童系統(tǒng)管理情況；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計劃生育技術(shù)咨詢和指導服務(wù)等。5、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務(wù)則由團隊共同完成。

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閬中市保寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團隊工作制度及隊員職責

一、全科醫(yī)師團隊工作制度

1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師團隊。按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結(jié)和工作量統(tǒng)計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區(qū)2-4個半天，下社區(qū)日期相對固定。

4、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

6、全科團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱）統(tǒng)一。

7、向社區(qū)居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二、全科醫(yī)師團隊成員職責

1、隊長職責：進行團隊的日常管理和考核，定期召開例會,組織團隊成員完成社區(qū)健康教育和促進、慢病管理、傳染病管理、計劃免疫、兒童保健、婦女保健、衛(wèi)生應(yīng)急、死因調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督等13項工作任務(wù)。與居委會（村）部門協(xié)調(diào)，為責任醫(yī)生下社區(qū)提供便利條件，協(xié)助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫(yī)生和社區(qū)護士職責：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫(yī)生式服務(wù)、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務(wù)等內(nèi)容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛(wèi)醫(yī)師職責：團隊公衛(wèi)人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫(yī)師職責：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、06歲兒童系統(tǒng)管理情況；做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查；為育齡婦女提供計劃生育技術(shù)咨詢和指導服務(wù)等。5、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務(wù)則由團隊共同完成。

附件3：

閬中市保寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師團隊考核細則

標序考核項目準號分考核標準考核方法扣分標準全科團隊人員配備1合理、工作制度健全（10分）人員配備至少2名全科醫(yī)生和2名社區(qū)護士、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、41名婦幼保健醫(yī)師。人員分工合理，責任到人，工作制度健全。工作有計劃，措施有落實，做到每一項做不到扣3分，一項落實查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場檢查。3季度有評估、有分析和年度有總到位扣1分。結(jié)。團隊成員、服務(wù)項目、聯(lián)系電話、3服務(wù)時間在居委會公示并按規(guī)定實施。對責任社區(qū)實行網(wǎng)格化管理，掌握現(xiàn)場檢查團隊成員基礎(chǔ)信6責任社區(qū)居民（含流動人口）基礎(chǔ)息掌握情況，現(xiàn)場查看資實行網(wǎng)格2化管理不掌握責任社區(qū)基礎(chǔ)信息不得分，網(wǎng)格化管理不到位扣1分（6分）信息。料，到社委會及居民家實地檢查。建立居民電子健康3檔案（8分）834落實團隊4服務(wù)工作（44分）6現(xiàn)場檢查及問卷調(diào)查若干責任片區(qū)居民建檔案率,60歲以名居民，建檔率為健康檔上老人≥85%，規(guī)范管理率≥80%；案數(shù)除以戶籍人口數(shù)，管其他人群≥30%。理率為管理人數(shù)除以建檔人數(shù)。責任社區(qū)服務(wù)時間≥6天/月�，F(xiàn)場檢查團隊成員基礎(chǔ)信責任社區(qū)開展健康教育講座≥1息掌握情況，檢查責任社次/月，每季度一期宣傳防病知識區(qū)慢性病、結(jié)核病等相關(guān)�？�。信息化管理臺賬，隨機入掌握責任社區(qū)慢性病人基礎(chǔ)信息，戶調(diào)查患慢性病和結(jié)核病按規(guī)定要求對責任社區(qū)高血壓、糖患者若干名規(guī)范管理落實尿病等主要慢性病實施規(guī)范管理，情況。錄入個人電子健康檔案。每降低1%扣1分。不掌握基礎(chǔ)信息扣6分，未信化管理扣4分,進社區(qū)服務(wù)少次扣0.5分，少1次健康教育0.25分，有1例未規(guī)范管理0.5分，有1例記錄不完整扣0分。徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科團隊考核細則

標序號考核項目準考核標準分3對責任社區(qū)居民進行死因監(jiān)測和調(diào)查。掌握責任社區(qū)結(jié)核病人基礎(chǔ)信息，按規(guī)定3要求對責任社區(qū)結(jié)核病人進行督導及全療程訪視，錄入個人電子健康檔案。掌握責任社區(qū)孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息，按系統(tǒng)管5理要求提供規(guī)范服務(wù)。掌握責任社區(qū)兒童基礎(chǔ)信息，按系統(tǒng)管理5落實團隊要求提供規(guī)范服務(wù)。4服務(wù)工作掌握責任社區(qū)殘疾人基礎(chǔ)信息，按規(guī)定要（44分）5求提供規(guī)范服務(wù)。掌握責任社區(qū)精神病人基礎(chǔ)信息，按規(guī)定5要求提供規(guī)范服務(wù)。掌握責任社區(qū)腦溢血康復期患者基礎(chǔ)信3息，并提供相關(guān)的康復訓練指導。掌握責任社區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)信2息，按要求及時上報。提高居民5居民健康知識知曉率≥95%。5知曉率（105居民對全科團隊成員知曉率達100%。分）居委會對全科團隊負責人與居委會成員同述職、同63團隊服務(wù)評議、同考核。考核方法扣分標準現(xiàn)場檢查團隊成員基礎(chǔ)信息掌握情況，檢查責任社區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童保健、精神病人和殘疾人等相關(guān)信息化管理臺賬，隨機入戶調(diào)查孕產(chǎn)婦和兒童、精神病人和殘疾人若干名規(guī)范管理落實情況。每項基礎(chǔ)信息不握不得分，未信化管理扣4分,有例未規(guī)范管理扣0.5分，有1例錄不完整扣0.2分。入戶問卷調(diào)查若干名居民。每降低1%扣2分走訪社居委會。每降低1%扣1分78滿意度(74居委會對全科團隊滿意度≥95%。分)居民對團隊服務(wù)滿5居民對全科團隊滿意度≥95%。意度(5分)團隊工作有創(chuàng)新10工作有特色和創(chuàng)新，具有推廣價值。（10分）100

入戶問卷調(diào)查若干名居民。每降低1%扣1分現(xiàn)場查看資料等。

沒有不得分。合計

備注：序號4“團隊服務(wù)工作落實”依據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范全科團隊服務(wù)的通知》和《市衛(wèi)生局關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生全科團隊服務(wù)的指導意見》考核。

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