淺談口腔內(nèi)科進修生的培養(yǎng)體會

淺談口腔內(nèi)科進修生的培養(yǎng)體會

陳青宇袁桂梅姜志偉（包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院口腔科內(nèi)蒙古包頭014010）

摘要口腔內(nèi)科進修醫(yī)生的臨床教學中不僅要提高專業(yè)技術(shù)水平，還要注重綜合素質(zhì)

的培養(yǎng)，本文闡述了進修生從入科到接診病人的教學過程中，接收單位和帶教老師應高度重視，樹立責任感，因材施教，提高專業(yè)技術(shù)等具體的教學體會。

關(guān)鍵詞：口腔科；進修醫(yī)生；帶教老師

隨著人們生活水平、文化素質(zhì)的提高，對口腔科專業(yè)人才的需求日益突出。經(jīng)過正規(guī)、專業(yè)化培養(yǎng)的口腔科進修生可充實到基層醫(yī)院，解決口腔專業(yè)人員匱乏的問題。如何能在進修期間讓進修醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)乃至其他素質(zhì)更好的提高，是擺在我們接收進修生單位及帶教教師面前很重要的一個問題�，F(xiàn)就我科培養(yǎng)進修生的教學體會總結(jié)如下。

1.重視口腔專業(yè)臨床進修教學

目前，口腔科進修生絕大多數(shù)來自不同地區(qū)基層醫(yī)院。這部分

進修醫(yī)生雖有一定的操作實踐，但缺乏正規(guī)和系統(tǒng)的培訓，實際操作不規(guī)范。甚至，有的是通過師傅帶徒弟的形式，只學些較膚淺的“知其然不知其所以然”的操作�；�于這種現(xiàn)狀，作為教學醫(yī)院、教學科室應高度重視，為他們提供良好的深造學習的氛圍。我科教學人員帶教任務重，門診工作量大，但仍以科主任主管，教學組長重點抓，帶教老師負責具體帶教的方式；以滿腔的熱情、認真的態(tài)度、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，把每一項教學工作落到實處，確保進修生學有所獲，知其所以然。2.要樹立強烈的責任感

熱愛本職工作，樹立強烈的責任感是醫(yī)生必須具備的一種精神。醫(yī)德、醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量應放在進修教學的首位，反復強化。

口腔內(nèi)科進修生應將患者的牙齒作為其身體的重要組成部分且不可再生的器官來對待，急患者所急，痛患者所痛，對患者負責，實事求是，說話做事一定要誠實自然。我們要求進修生以嚴謹、規(guī)范、認真的態(tài)度對待臨床工作，不過多要求他們完成日常門診工作為目的，要一絲不茍地完成每一次診治，強調(diào)質(zhì)量第一。帶教老師嚴格把關(guān)，認真檢查每一重點步驟，確保無誤，并與進修生在病歷上同時簽字，對病人負責到底。同時，進修生的醫(yī)療質(zhì)量好壞與帶教教師的工作業(yè)績掛鉤，進一步加強其責任心。3.因材施教，做好接診病人的前期工作

醫(yī)學是一門實踐科學,口腔醫(yī)學尤為突出[1]。進修生入科后，不要急于接診，在科室參觀學習一周，期間進行入科教育和專業(yè)理論的學習。隨后在帶教老師指導下做離體牙練習及臨床見習一個月。注意適時掌握進修生的學習進展情況，不斷調(diào)整。對每個進修生應因材施教。對業(yè)務水平高的進修生先接診較簡單的病人，此時要注意規(guī)范其臨床操作技術(shù)，嚴格把關(guān)；對基礎(chǔ)較差的進修生則延長見習時間，重點加強基本理論、基本知識和基本操作的培訓，繼續(xù)在離體牙上練習，真正掌握臨床操作技巧后再接診。4.專業(yè)技能的提高

通過接診病人的前期培訓工作，進修生可逐漸掌握和熟悉各種口腔疾病的病史采集和檢查方法，使自己的動手能力得到逐步提高�？谇粌�(nèi)科操作是非常精細的一項工作，進修生剛開始是不可能做得很好。“業(yè)精于勤”，應不斷反復操作磨練，向帶教老師多請教；帶教老師也要向進修醫(yī)生多問一些問題，從中開拓思路，加強記憶，而且可及時總結(jié)歸納一些疾病的診斷要點、處理方法

和步驟，通過實踐證明理論，鞏固所學知識。如根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進行適當消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。課本上根管治療術(shù)包括根管預備、根管消毒、根管充填三部分。但并不意味著凡是根管治療都要經(jīng)過以上三大步驟，也不是簡單地依序進行，而要根據(jù)病人的病情分析對待。這就需要進修生通過病例分析給出診斷治療思路，提倡帶教老師啟發(fā)式教學，充分發(fā)揮進修生的主動性，注意培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力。另外，通過征求和整合進修生的意見、建議，有針對性地進行專業(yè)講座、疑難病例分析討論，努力做到準備充分，形式多樣，將新理論、新技術(shù)融入其中，開拓進修生知識面，同時，對帶教老師的業(yè)務提高是一個促進。5.注重培養(yǎng)進修生“以患者為中心”的服務理念及良好的溝通能力

要真正樹立“以患者為中心”的服務理念。要徹底改變見病不見人的單純技術(shù)服務理念，尊重和維護患者的合法權(quán)益，主動與患者進行心與心的交流，使患者在接受治療的過程中感受到理解和尊重。

口腔科醫(yī)生的工作是很專業(yè)化的，不過專業(yè)技術(shù)歸根到底是為了服務患者。牙醫(yī)不是修理工，服務對象是人不是機器。口腔醫(yī)生更應樹立為患者提供包括生理、心理和情感等全方位的服務理念，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

在整個診療過程，應重視語言藝術(shù),增強與患者的交流溝通

[2]

。溝通的技巧有多方面，問診時要用尊敬、同情、熱情的態(tài)度，

了解病人就診目的，使患者舒適、放松，根據(jù)患者需要解決的問

題來詳細采集病史。闡明診斷及治療措施，解釋治療過程，消除患者恐懼感，得出患者能接受、認可的治療方案，配合治療順利進行。帶教老師以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化地影響每一位進修生。言行的簡單粗暴，技術(shù)上的失誤可能對病人造成身心的傷害，要求進修生進行換位思考，真切關(guān)心患者疾苦，解除其病痛，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之，進修生的教學工作是一個全面系統(tǒng)的實踐過程。不僅要提高專業(yè)技術(shù)，還要重視職業(yè)道德和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗，摸索提高，爭取搞好教學的每一個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)更多的適應社會發(fā)展的有用人才。

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擴展閱讀：口腔科進修生培訓計劃

口腔科實習生培訓計劃

目的要求：樹立全心全意為病人服務的良好醫(yī)德醫(yī)風，規(guī)范化的服務意識，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。要求理論聯(lián)系實際進行綜合訓練，培養(yǎng)正確的臨床思維方法和分析問題、解決問題的能力。掌握常見病的檢查方法、診斷與鑒別診斷要點和防治技能，掌握口腔內(nèi)科的基本操作技能。

一、口內(nèi)，口外

實習計劃時間：7月實習內(nèi)容：口內(nèi)部分：

1.齲齒充填80例2.蓋髓20例3.切髓5例

4.根管治療80例5.脫敏治療30例6.楔狀缺損30例7.調(diào)合30例

8.齦上潔治術(shù)30例9.齦下刮治術(shù)20例10.切齦10例

11.小兒乳牙治療40例12.牙漂白2例口外部分：

1、參加病房值班3個月

2、完成急診手術(shù)10例，其中軟組織外傷4例，頜骨骨折手術(shù)4例，復雜外傷2例3、完成完整住院病歷書寫5份，其中優(yōu)秀病歷達到95%以上4、獨立完成各類拔牙術(shù)30例，其中復雜牙拔除10例

5、完成口腔頜面部良、惡性腫瘤切除術(shù)10例（任第一或第二助手）

二、修復

實習時間：三個月實習內(nèi)容：

1.取模、灌模（5次/天）600次2.臨時冠（5個/天）600個3.烤瓷冠（20個/月）120個4.金瓷冠（1個/周）24個5.樁核（樁冠）24個6.嵌體（1個/周）24個7.可摘局部義齒（10個/月）60個8.全口義齒（1副/月）6副9.附著體義齒1個10.套筒冠義齒1個11.覆蓋義齒1個

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