201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改情況匯報(bào)

****鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院情況匯報(bào)

在黨與政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，我院的整體業(yè)務(wù)水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求仍有一定的差距。現(xiàn)就我院的整體情況匯報(bào)如下：

一、本院的基本情況（一）人員方面情況

1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為**人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人（包括主治醫(yī)師2人、醫(yī)師3人、助理醫(yī)師7人、無(wú)執(zhí)業(yè)資格的3人。），護(hù)士3人（包括護(hù)師1人、護(hù)士2人），藥劑士5人（藥劑師1人、藥劑士3人、無(wú)執(zhí)業(yè)資格1人），以及其他人員16人。臨工有23人（包括有執(zhí)業(yè)資格4人）。

2、管理人員方面情況：我院目前有領(lǐng)導(dǎo)班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當(dāng)中坐診的有5人，不坐診的有2人。

3、業(yè)務(wù)骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務(wù)骨干6人，具體情況見下表：姓名******************其他人員

職稱主治醫(yī)師醫(yī)士醫(yī)士醫(yī)士醫(yī)士醫(yī)士醫(yī)改前平均月工資******************醫(yī)改后平均月工資3177213020431671191217841

全年個(gè)人占單位業(yè)務(wù)收入百分比16%18%16.5%5%10.2%5.3%29%由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務(wù)骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。

4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗(yàn)師1人、藥師1人、護(hù)師2人、護(hù)士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820多元，醫(yī)改后為2350多元。

（二）設(shè)備方面情況

目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細(xì)菌培養(yǎng)箱、半自動(dòng)生化機(jī)、凝血分析儀；200maX光機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)、全自動(dòng)血液分析儀、尿十一項(xiàng)分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。

（三）業(yè)務(wù)收入方面情況

1、近年來(lái)我院的業(yè)務(wù)收入情況:201*年業(yè)務(wù)收入為***多萬(wàn)元，201*年***多萬(wàn)元，201*年1月份**多萬(wàn)元、2月份**多萬(wàn)元。住院分娩方面情況是：201*年住院分娩***例（其中外鎮(zhèn)的有37例），201*年住院分娩***例（其中外鎮(zhèn)的有42例）。同期對(duì)比我院整體業(yè)務(wù)收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格*****份。其次我院對(duì)重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進(jìn)行著。（四）基本藥物及疾病譜方面情況

1、醫(yī)改后我院嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施基本藥物使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國(guó)基藥的有141種、省增補(bǔ)的83種，市增補(bǔ)7種。部分國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥物在網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片

等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內(nèi)，因此導(dǎo)致了那部分藥物不能順利或無(wú)法采購(gòu)，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來(lái)的相應(yīng)的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機(jī)制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。

2、經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風(fēng)后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。

（五）債務(wù)方面情況（院長(zhǎng)另行匯報(bào)）（六）績(jī)效考核方面情況

自醫(yī)改以來(lái)我院根據(jù)上級(jí)要求認(rèn)真執(zhí)行績(jī)效考核，具體以以下方式計(jì)算：獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=【可分配績(jī)效工資總量－可分配績(jī)效工資總額5%（院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金）】÷總?cè)藬?shù)分值×個(gè)人分值。希望衛(wèi)生局給予相應(yīng)指導(dǎo)。

二、主要存在的困難問題

（一）醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平需提高

為更好地為人民群眾服務(wù)，為提高基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，建議由上級(jí)牽頭定期對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及各業(yè)務(wù)板塊人員進(jìn)行全面培訓(xùn)（包括衛(wèi)生院院長(zhǎng)）。

（二）醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療設(shè)備缺乏及維修方面問題

人才及醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員及一批較為先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備及因不可逆因素引起的各種設(shè)備的殘舊及損壞的維修問題，我院較為突出的人員缺乏方面主要是婦產(chǎn)

科專業(yè)人員（自本院成立婦產(chǎn)科以來(lái)，一直都沒有具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生帶領(lǐng)診療）、護(hù)理人員及中西藥劑人員。由于實(shí)行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設(shè)備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實(shí)基層衛(wèi)生院設(shè)備維修機(jī)制。

（三）臨工的福利及去向問題

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉(zhuǎn)正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工**人，其中臨工有23人，占全院總?cè)藬?shù)的43%，他們肩負(fù)的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績(jī)效工資、沒有節(jié)假日補(bǔ)貼，在編制嚴(yán)重缺員的情況下，臨工們擔(dān)負(fù)著含有重大責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的崗位工作，這對(duì)臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作就難以正常運(yùn)作，這會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧及穩(wěn)定。建議應(yīng)盡快解決好臨工的待遇及轉(zhuǎn)正問題，讓臨工們有個(gè)明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

（四）201*年9月份工資未得到發(fā)放問題

201*年10月份進(jìn)行醫(yī)改，全面實(shí)施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來(lái)都是當(dāng)月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財(cái)政，因此，目前我院職工201*年9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。

（五）中層干部及班子值班補(bǔ)貼問題

醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補(bǔ)貼一直沒有得到落實(shí)，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。

（六）醫(yī)療垃圾的處理問題

醫(yī)療垃圾的處理已經(jīng)成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來(lái)，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購(gòu)處理機(jī)構(gòu)回收處理，希望

相關(guān)部門盡快制定相關(guān)政策來(lái)處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾問題。

（七）基層老職工職稱晉升問題

由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應(yīng)的職稱，但他們不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻(xiàn)，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實(shí)施，部分老職工沒有得到相應(yīng)的職稱，得不到應(yīng)有的勞動(dòng)報(bào)酬。建議根據(jù)山區(qū)特點(diǎn)酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。

三、下階段的工作思路

盡最大的努力爭(zhēng)取吸收先關(guān)專業(yè)人才和解決設(shè)備欠缺級(jí)維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務(wù)水平推上新一臺(tái)階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。

*****鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*年3月8日

擴(kuò)展閱讀：XXX衛(wèi)生院201*年度落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料1

XXX衛(wèi)生院關(guān)于落實(shí)201*年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革工作情況匯報(bào)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠，徹底解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，根據(jù)XXX深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于報(bào)送201*年醫(yī)改工作進(jìn)展情況的通知》（XXXX發(fā)【201*】4號(hào)）和XXXX人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)XXXX深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革201*年主要工作任務(wù)安排的通知》（XXXX發(fā)【201*】157號(hào)）文件要求，我院在縣衛(wèi)生局、XXX黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，201*年度落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)中共十八三中全會(huì)精神及國(guó)家、省、州、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，立足實(shí)際，因地制宜，加快推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，完善國(guó)家基本藥物制度建設(shè)，不斷滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、基本情況

（一）XXXX片區(qū)人口情況：XXXX片區(qū)201*年末人口數(shù)73891人；201*年末人口總數(shù)87591人，與201*年相比增加13700人。

（二）XXXX衛(wèi)生院科室設(shè)及人員情況

衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)院辦公室、均等化辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室、醫(yī)改辦公室、門診部、住院部、護(hù)理部及內(nèi)、外、婦、兒、防疫、保健、放射、檢驗(yàn)、B超等相關(guān)科室，現(xiàn)有職工60人，專業(yè)技術(shù)人員53人，在職在編26人（含社會(huì)保障中心從事合作醫(yī)療管理2人，XXXXX衛(wèi)生服務(wù)中心4人），臨時(shí)人員34人。其中大學(xué)�？埔陨蠈W(xué)歷28人，中專學(xué)歷28人，其他學(xué)歷人員4人；主治醫(yī)師4人，醫(yī)師3人，主管護(hù)師1人，護(hù)師2人，護(hù)士11人，醫(yī)士3人，會(huì)計(jì)1人，駕駛員1人，辦公室秘書1人，未定職33人。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員情況

XXXX鄉(xiāng)村醫(yī)生編制42人，其中在職40人，2人在編不在職，在編人員中50歲以上年齡16人，大專以上學(xué)歷4人，中專及其他學(xué)歷38人，衛(wèi)生技術(shù)人員27人，非衛(wèi)生技術(shù)人員15人。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以XXX院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，XX、XX副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，全院醫(yī)護(hù)人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)改辦，由XXX副院長(zhǎng)辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

四、繼續(xù)鞏固基本醫(yī)療保障，提高保障水平

1、201*年新農(nóng)合參合率，為認(rèn)真做好我鎮(zhèn)201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作，確保201*年合作醫(yī)療工作順利開展，我鎮(zhèn)成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，層層抓落實(shí)，截止201*年12月31日，全

鎮(zhèn)鎮(zhèn)有76676人參加新農(nóng)合，其中實(shí)際繳費(fèi)70247人、獨(dú)生子女補(bǔ)助2311人、民政救助4118人。參合率已達(dá)100%。

2、201*年度的參合檔案的審核與錄入工作，今年3月份，201*年度的籌資參合總?cè)藬?shù)是80137人，其中民政救助5733人、獨(dú)補(bǔ)2803人，已全部審核并錄入，參合率108%。

3、減免補(bǔ)償和審核工作，201*年112月份縣外及衛(wèi)生院住院補(bǔ)償2223人次，醫(yī)療總費(fèi)用11730472.93元，補(bǔ)償金額2059155.79元；鎮(zhèn)村級(jí)門診補(bǔ)償120496人次，醫(yī)療總費(fèi)用3914402.24元，補(bǔ)償金額2885804.02元�？h外、衛(wèi)生院住院補(bǔ)償及鎮(zhèn)村級(jí)門診補(bǔ)償經(jīng)審核無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

4、縣外轉(zhuǎn)診、換證、補(bǔ)證、上傳辦件工作，201*年112月份共辦理縣外轉(zhuǎn)診1410份；換證、補(bǔ)證2841份；上傳辦件4512份。

5、補(bǔ)償公示及月報(bào)工作，每月按時(shí)完成各村委會(huì)（社區(qū)）縣外住院報(bào)銷的補(bǔ)償公示；按時(shí)、按質(zhì)、按量地完成好每月月報(bào)工作。通過新農(nóng)合的開展，有利地推動(dòng)了全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。而且覆蓋面越來(lái)越廣，有力的體現(xiàn)了合作醫(yī)療互助共濟(jì)、以大病統(tǒng)籌為主的宗旨，很大程度達(dá)到了緩解農(nóng)民因病至貧、因病返貧的目的。

6、日常工作突出重點(diǎn)，抓好合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作。一方面嚴(yán)格“四查四核實(shí)”即：查病人：核實(shí)參合身份；查處方：核實(shí)用藥目錄；查清單：核實(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；查電腦：核實(shí)補(bǔ)償數(shù)據(jù)。通過對(duì)醫(yī)療單位的嚴(yán)格管理，杜絕了資金報(bào)銷弄虛作假的源頭。另

一方面，加強(qiáng)合作醫(yī)療工作督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行中存在的問題，針對(duì)存在問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。注重人員培訓(xùn)，狠抓隊(duì)伍素質(zhì)。�？顚Ｓ�，確保資金安全。與時(shí)俱進(jìn)、規(guī)范監(jiān)管。根據(jù)實(shí)際工作需要制定相關(guān)表格、文書。根據(jù)群眾明白繳費(fèi)、明白補(bǔ)償?shù)囊庠�，我�?zhèn)將各村組參合群眾參合金額、減免補(bǔ)償?shù)乃�有費(fèi)用，尤其是住院補(bǔ)償?shù)那鍍?cè)通過村組、村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)張貼、入戶宣傳、讓參合群眾知曉本村組籌資多少錢，補(bǔ)償多少錢，通過住院補(bǔ)償?shù)膮⒑先罕姮F(xiàn)身說法，使這項(xiàng)惠農(nóng)工程深入民心。將每個(gè)月各村委會(huì)補(bǔ)償情況張貼在各（社）區(qū)村衛(wèi)生醒目的地方讓群眾監(jiān)督。

五、扎實(shí)有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實(shí)際，成立了以XXX為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及年度工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績(jī)效考核機(jī)制，從201*年1月至201*年12月底累計(jì)召開村醫(yī)例會(huì)9次，各類培訓(xùn)會(huì)議10次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理、65歲以上中醫(yī)藥管理，0-3歲兒童中醫(yī)

藥管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：201*年1-12月份全鎮(zhèn)共篩查符合條件65歲以上老人6034人，由我院均等辦專業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢3051人，體檢率50.56%，截止12月底共進(jìn)行3051次隨訪，累計(jì)隨訪3051人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開展：全鎮(zhèn)應(yīng)建檔2201*份，實(shí)建紙質(zhì)檔案10560份，已上傳10560份，占總建檔數(shù)的48%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識(shí)宣傳頁(yè)，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào)11次；深入居民點(diǎn)開展10次健康知識(shí)講座,11次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì)282人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng)6次。

（六）201*年1-12月份預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種12433針次，其中基礎(chǔ)6458針次，加強(qiáng)5975針次，接種率超過95%。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開展：201*年1-12月份按照上級(jí)部署，設(shè)了發(fā)熱門診登記，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止12月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病58例，其中乙類19例，丙類傳染病39例，無(wú)傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鎮(zhèn)共有0～36月齡兒童3100人，外出72人，累計(jì)體檢2852

人次，體檢率達(dá)92%；②全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦1897人，其中產(chǎn)婦1132人，高危191人，住院分娩191人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視1119人次，訪視率達(dá)98.85%。

（九）尿毒癥、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止12月底，累計(jì)篩查出高血壓患者4289人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)1502人次，隨訪率34.94%；累計(jì)篩查出糖尿病患者1227人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)318人次，隨訪率25.91%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者303人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)0人次，隨訪率0%。累計(jì)篩查出尿毒癥患者10人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)0人次，隨訪率0%；

六、全面推行國(guó)家基本藥物制度

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以院長(zhǎng)周耀任組長(zhǎng)的醫(yī)改工作小組。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，制作宣傳標(biāo)語(yǔ)，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國(guó)家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會(huì)議9次，累計(jì)培訓(xùn)342人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國(guó)家基本藥物，確保采購(gòu)使用國(guó)

家基本藥物品種達(dá)100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)嚴(yán)格網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)工作，落實(shí)好藥品零差率銷售，解決好廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。為進(jìn)一步推動(dòng)我鎮(zhèn)國(guó)家基本藥物的規(guī)范實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，讓人民群眾切實(shí)得到實(shí)惠，我院在衛(wèi)生局和蓮城鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識(shí)，并利用鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，積極宣傳實(shí)施基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，對(duì)有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，用藥安全提供有力保障。截至201*年1-12月份，衛(wèi)生院、7個(gè)社區(qū)及9個(gè)村衛(wèi)生室全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。201*年共與指定藥品供應(yīng)商通過平臺(tái)采購(gòu)藥品11批次，142種基本藥物，采購(gòu)金額共計(jì)：298.89萬(wàn)元，基本藥物使用率95%，藥品配送及時(shí)率80%，藥品零差率銷售率100%。

七、深化人事制度改革

我院按照上級(jí)要求，全面實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、按崗聘用、合同管理的原則，建立健全崗位設(shè)管理制度，實(shí)現(xiàn)單位人事管理科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。201*年3月，我院圓滿完成人事制度改革難及競(jìng)爭(zhēng)上崗工作。根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于填報(bào)《云南省事業(yè)單位崗位設(shè)管理系統(tǒng)的通知》（廣衛(wèi)通[201*]27號(hào)）的文件精神，201*年8月25日，我院把在職在編人員信息全部錄入云南省事業(yè)單位崗位管理系統(tǒng)，同時(shí)完成申請(qǐng)注冊(cè)。201*年12月17日XXXX衛(wèi)生院22名工作人員中設(shè)一個(gè)管理崗位、21個(gè)

專業(yè)技術(shù)崗位；管理崗位中按文件要求設(shè)一個(gè)九級(jí)職員的崗位，專業(yè)技術(shù)崗位中正高職稱達(dá)不到文件要求，設(shè)副高職稱一人，中級(jí)職稱7（八級(jí)2人，九級(jí)2人，十級(jí)3人）人，初級(jí)職稱13（十一級(jí)6人，十二級(jí)7人，十三級(jí)不設(shè)限）人，XXXXX衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有4名工作人員，專業(yè)技術(shù)4人，申請(qǐng)?jiān)O(shè)專業(yè)技術(shù)崗位中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱3人，現(xiàn)有4人中有3名取得職稱證書。按照XXXX衛(wèi)生院崗位設(shè)管理實(shí)施方案中的規(guī)定，我院結(jié)合實(shí)際情況，經(jīng)過選聘人員申請(qǐng)、群眾評(píng)議和單位崗位設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組考核認(rèn)定，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)職級(jí)聘用人員如下：

一）、中級(jí)職稱人員

1、八級(jí)崗位聘用1人：2、九級(jí)崗位聘用2人：3、十級(jí)崗位聘用2人：

二）、初職職稱人員

1、十一級(jí)崗位聘用2人：2、十二級(jí)崗位聘用3人：3、十三級(jí)崗位聘用11人。

八、創(chuàng)新績(jī)效考核分配機(jī)制

為確保我院工作任務(wù)指標(biāo)圓滿完成和正常工作秩序，以按勞分配、激勵(lì)先進(jìn)為原則；以經(jīng)濟(jì)杠桿為手段，充分調(diào)動(dòng)全院干部職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民的健康服務(wù)。結(jié)合XXXX衛(wèi)生局關(guān)于XXXXX衛(wèi)生工作人員績(jī)效考核辦法的批復(fù)，XXX[201*]89號(hào)文件精神進(jìn)行分配�？�(jī)效工資包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資和單位業(yè)務(wù)創(chuàng)收性績(jī)效工資及基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效。1、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資：根據(jù)XXXX關(guān)于XXXX衛(wèi)生工作人員績(jī)效考核辦法

的批復(fù)，廣衛(wèi)[201*]89號(hào)規(guī)定提取獎(jiǎng)優(yōu)績(jī)效。2、基本醫(yī)療服務(wù)收入性績(jī)效：根據(jù)廣財(cái)發(fā)[201*]8號(hào)，XXXXXXX生局關(guān)于印發(fā)《XXX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支兩條線管理暫行辦法》的通知，第六條規(guī)定上交返款的90%中，70%作為機(jī)構(gòu)運(yùn)行費(fèi)用，20%作為提取的獎(jiǎng)勵(lì)基金。3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效：根據(jù)XXX衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法及我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法，按完成的工作任務(wù)以獎(jiǎng)勵(lì)的辦法提取。

一）、財(cái)政部門根據(jù)工資改革劃撥的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資及我院臨時(shí)人員聘用管理辦法及相關(guān)規(guī)定中的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效。按7%的比例提取獎(jiǎng)優(yōu)金后，結(jié)合XXX衛(wèi)生局關(guān)于XXX衛(wèi)生工作人員績(jī)效考核辦法的批復(fù)，廣衛(wèi)[201*]89號(hào)、《XXXX衛(wèi)生院工作紀(jì)律及獎(jiǎng)懲制度》、《XXX衛(wèi)生院請(qǐng)休假假管理制度》等相關(guān)制度，單獨(dú)進(jìn)行考核發(fā)放。

二）、基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療收入中提取20%獎(jiǎng)勵(lì)基金＋基本公共衛(wèi)生服務(wù)性績(jī)效得出應(yīng)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額，其中應(yīng)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額中再提取10%作為年終、節(jié)日及臨床科提高比例績(jī)效（10%的分別為5%由院辦根據(jù)實(shí)際提取金額在年終或節(jié)日根據(jù)工作績(jī)效進(jìn)行全院調(diào)節(jié)發(fā)放，另外5%當(dāng)月返給臨床科在二次績(jī)效中一并發(fā)放），最后余下的績(jī)效總額除以全院職工總數(shù)得出平均績(jī)效兌現(xiàn)到科室結(jié)合相關(guān)制度和方案進(jìn)行二次績(jī)效分配，具體分配如下：

（1）院領(lǐng)導(dǎo)班子獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效提高比例院長(zhǎng)：職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的80%。

副院長(zhǎng)：職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的60%�？剖邑�(fù)責(zé)人：職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的50%。（2）臨床綜合科獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效

先按職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的50%分別提取科主任、護(hù)士長(zhǎng)比例后，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室二次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效方案進(jìn)行發(fā)放。（3）院辦、后勤、均等化、防疫、保健科獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效先按職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的80%、60%、50%分別提取院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人的比例后，由院辦根據(jù)二次績(jī)效方案（我院相關(guān)制度）進(jìn)行發(fā)放。

由防疫、保健科專職人員在預(yù)防接種門診完成的常規(guī)免疫接種、二類疫苗接種或在鄉(xiāng)村醫(yī)生辭職暫無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常規(guī)免疫接種村寨完成接種所創(chuàng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效兌現(xiàn)，兌現(xiàn)比例為所接種總經(jīng)費(fèi)減除成本后，40%作為防疫、保健科專職人員二次績(jī)效發(fā)放，另60%納入全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效中統(tǒng)籌發(fā)放。

由院辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)人員開展的各種二類疫苗接種、應(yīng)急疫苗接種、查漏補(bǔ)種、其它基本公共衛(wèi)生服務(wù)等創(chuàng)收性獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，減除成本后，全部納入全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效中統(tǒng)籌發(fā)放。（4）其它崗位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效

會(huì)計(jì)、出納崗位出滿勤，且能按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資領(lǐng)院辦、后勤、均等化、防疫、保健科的平均獎(jiǎng)。

艾滋病人隨訪崗位出滿勤，且能按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資領(lǐng)院辦、后勤、均等化、防疫、保健科的平均獎(jiǎng)

的50%。

行政、均等化、防疫、保健等辦公室清潔員按時(shí)按照完成工作任務(wù)可享受職工平均獎(jiǎng)的40%。(5)臨時(shí)抽調(diào)人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效

院辦從各科室臨時(shí)短期性抽調(diào)參加政府部門、衛(wèi)生部門等安排的各種執(zhí)勤、公益性宣傳及以單位集體名譽(yù)參加活動(dòng)（如：籃球運(yùn)動(dòng)會(huì)、大型文藝演出）、臨時(shí)頂班期間人員的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資由所在科室同等發(fā)放。

九、健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的對(duì)渠道補(bǔ)償機(jī)制

我院于201*年4月1日恢復(fù)臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)以來(lái)，均按照規(guī)定的一般衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)執(zhí)行，根據(jù)XXX新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目的通知》（廣新農(nóng)合發(fā)【201*】12號(hào)文件精神，XXX片區(qū)衛(wèi)生室于201*年11月6日開始執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

十、強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)

XXX衛(wèi)生院高度重視人才培養(yǎng)工作，把人才隊(duì)伍建設(shè)放在重要議事日程來(lái)抓，年初建立了以XXX院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)XX、XXX和各科室負(fù)責(zé)人為成員的人才隊(duì)伍培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織領(lǐng)導(dǎo)人才隊(duì)伍建設(shè)工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，安排專人具體辦公，為我院的人才隊(duì)伍建設(shè)提供了有力的組織保障，在人才培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院采取職工本人自學(xué)、請(qǐng)專家到院講課、送上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)、組織職工參加國(guó)家舉辦的遠(yuǎn)程醫(yī)藥衛(wèi)生知

識(shí)繼續(xù)再教育等形式進(jìn)行衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，通過活動(dòng)，增加了職工醫(yī)學(xué)新知識(shí)，增強(qiáng)了職工的學(xué)習(xí)意識(shí)，提高了全體醫(yī)務(wù)人員的工作能力。

（一）醫(yī)學(xué)繼續(xù)再教育。我院組織在職在編醫(yī)學(xué)專業(yè)職工參加遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)再教育學(xué)習(xí)24人，退休3人未報(bào)名，1人漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)），獲20分規(guī)定學(xué)分24人，達(dá)到了上級(jí)規(guī)定要求。職工遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)再教育學(xué)習(xí)率82.75%。

（二）普法教育。我院組織在職在編26人職工參加“六五”普法教育學(xué)習(xí)活動(dòng)；組織黨員12人參加司法部門舉辦的反邪教法制知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，職工普法教育學(xué)習(xí)率100%。

（三）學(xué)歷教育。我院在職職工中參加學(xué)歷教育共4人。其中大學(xué)本科學(xué)習(xí)2人；大學(xué)�？瓶荚�2人。

（四）專業(yè)進(jìn)修和業(yè)務(wù)知識(shí)短期培訓(xùn)。派員參加縣級(jí)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)知識(shí)短期培訓(xùn)9人次，到縣醫(yī)院進(jìn)修2人；參加州級(jí)舉辦全科醫(yī)師培訓(xùn)2人；參加省級(jí)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)4人。

（五）鄉(xiāng)村醫(yī)生以會(huì)代訓(xùn)。請(qǐng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院老師來(lái)給鄉(xiāng)村醫(yī)生上講課2次，本院醫(yī)師以會(huì)代訓(xùn)6次，授課內(nèi)容有傳染病防治知識(shí)、婦幼保健知識(shí)、老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理知識(shí)等，聽課鄉(xiāng)醫(yī)共280人次。衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生受訓(xùn)率95%以上。

十一、認(rèn)真貫徹鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策及落實(shí)力度

我鎮(zhèn)結(jié)合工作實(shí)際，制定了XXX縣XXX鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施

方案，并成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。在201*年的基礎(chǔ)上我院又將菜園社區(qū)衛(wèi)生室納入一體化管理，到目前為止我院已對(duì)7個(gè)社區(qū)、1個(gè)村衛(wèi)生室（小廣南衛(wèi)生室）實(shí)施一體化規(guī)范管理。1至12月份，一體化衛(wèi)生室共完成門診就診89089人次，業(yè)務(wù)總收入2736523.53元，醫(yī)療收入744893.55元。明確村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配制度，將40%的工作任務(wù)下達(dá)到衛(wèi)生室，并按照工作量核撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)。根據(jù)XXX《關(guān)于十二五期間廣南縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃征求意見搞征求意見的通知》（廣衛(wèi)通【201*】11號(hào)）文件精神，201*年基本藥物平臺(tái)采購(gòu)零差率補(bǔ)助按10%的比例兌現(xiàn)，201*年1-10月中央和省級(jí)補(bǔ)助7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室和9個(gè)村衛(wèi)生室的基本藥物零差率補(bǔ)助是15201*.896元。

十二、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，目前衛(wèi)生院人員匱乏且多是臨時(shí)人員，已制約了此項(xiàng)工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定，現(xiàn)任職部分鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)水平有待提高。

退職保障得不到有效落實(shí)，部分鄉(xiāng)醫(yī)思想有顧慮，思想不穩(wěn)定，近年有10人次三天外出打工，兩天又說回來(lái)要求當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，造成個(gè)別村社無(wú)醫(yī)無(wú)藥無(wú)公共衛(wèi)生服務(wù)；占總數(shù)1/3的鄉(xiāng)醫(yī)因年老，業(yè)務(wù)能力差，只做單一的兒童預(yù)防接種工作，導(dǎo)致自身業(yè)務(wù)收入水平低；部分中專畢業(yè)年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生，偏向事業(yè)單位考試招錄，工作不安心；大部分中專學(xué)歷以上年輕的醫(yī)學(xué)生不愿到村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，隊(duì)伍力量后勁不足。隊(duì)伍不穩(wěn)定和隊(duì)伍綜合業(yè)務(wù)水平低，影響了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作開展。

4、各社區(qū)（村）衛(wèi)生室由于缺乏檢測(cè)儀器設(shè)備，做不了化驗(yàn)工作,難以達(dá)到上級(jí)的目標(biāo)要求。

5、醫(yī)務(wù)人員和床位不足，開展基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作受到挑戰(zhàn)。XXX地處全縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心。本鎮(zhèn)常住人口87591萬(wàn)余人加上本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及外省經(jīng)商人員近3萬(wàn)人遷居蓮城，有的租房務(wù)工、讀書、經(jīng)商。人戶分離、居住分散、流動(dòng)性強(qiáng)。XXX現(xiàn)有公職醫(yī)務(wù)人員26人（含社會(huì)保障中心從事合作醫(yī)療管理2人，XXXX衛(wèi)生服務(wù)中心4人），醫(yī)療技術(shù)人員占服務(wù)人口總數(shù)的0.0029/仟，現(xiàn)有在職鄉(xiāng)村醫(yī)生40人，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)占服務(wù)人口總數(shù)的0.004/仟，蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有床位36張，按每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位到4張的要求很難滿足XXXX10萬(wàn)人口對(duì)基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作需要。

6、基本藥物采購(gòu)與供應(yīng)不及時(shí)。業(yè)務(wù)采購(gòu)政策變化頻繁，加

之我院缺乏周轉(zhuǎn)資金，給一體化衛(wèi)生室藥品采購(gòu)管理供應(yīng)工作、帶來(lái)困難。

7、XXX衛(wèi)生院工作場(chǎng)所、業(yè)務(wù)用房、醫(yī)務(wù)人員等不足，造成許多業(yè)務(wù)開展速度緩慢或無(wú)法開展。

8、農(nóng)村留守人群文化、思想素質(zhì)不高。青壯年外出務(wù)工，家中多為老、弱、病、殘及兒童，對(duì)開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作造成一定的困難。

十三、下一年工作打算

1、展望未來(lái)，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在衛(wèi)生局、蓮城鎮(zhèn)黨委、政府關(guān)心支持及衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

2、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮優(yōu)點(diǎn)，找出差距。3、加強(qiáng)與衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委人民政府領(lǐng)導(dǎo)的請(qǐng)示匯報(bào)，解決蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、人員充實(shí)等工作。

4、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目體檢建檔、隨訪等工作。5、推進(jìn)母嬰健康工程計(jì)劃，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。

XXXXX衛(wèi)生院二一四年一月三日

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