門診輸液室護(hù)理安全問題及防范措施論文

門診輸液室護(hù)理安全問題及防范措施

【關(guān)鍵詞】門診輸液；護(hù)理安全；防范措施

【中圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484（201*）10-0545-01

門診輸液室是門診患者診療后的靜脈輸液治療處，存在著患者密度相對(duì)集中、病員復(fù)雜、工作量大、隨機(jī)性強(qiáng)等特點(diǎn)，容易發(fā)生護(hù)理安全問題。如何規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)行為，給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足患者的需求，是當(dāng)前門診輸液室面臨的一個(gè)重要問題。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、集體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，護(hù)理安全是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)，是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵所在，是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志。所以認(rèn)真分析護(hù)理安全問題及產(chǎn)生的原因和防范措施的探討是非常必要的。

1護(hù)理安全問題1.1違反護(hù)理操作常規(guī)

不嚴(yán)格執(zhí)行各種制度和操作規(guī)程，特別是核心制度，是造成不安全的嚴(yán)重隱患。如未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、巡視制度等，致多用、少用、漏用及錯(cuò)用藥物，未及時(shí)觀察到病情變化等。1.2缺乏有效的護(hù)患溝通

個(gè)別護(hù)士缺乏同情心和責(zé)任心，服務(wù)理念滯后，服務(wù)態(tài)度簡(jiǎn)單、生硬。對(duì)病人提出的問題，沒耐心解答，病人感覺護(hù)士不關(guān)心自己。

不主動(dòng)向病人及家屬告知，致使病人及家屬迫切想了解的信息缺乏，患者往往處于被動(dòng)接受或盲從狀態(tài)，易引起醫(yī)療糾紛。1.3業(yè)務(wù)部熟練

有的護(hù)士平常不注重學(xué)習(xí)，理論知識(shí)匱乏，如對(duì)病人病情觀察無法作出準(zhǔn)確判斷，從而缺乏預(yù)見性和主動(dòng)性。對(duì)藥品作用、濃度、滴速不了解，造成用藥安全問題等。技術(shù)操作水平差，如靜脈輸液不能一針見血；對(duì)新技術(shù)、新儀器使用不熟練，致使護(hù)理工作質(zhì)量滯后，影響醫(yī)療效果。1.4人員分配不合理

門診輸液室患者密度集中、工作量大，人員配備少，存在超負(fù)荷工作狀態(tài)。又以年輕護(hù)士具多，缺乏臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)及處理突發(fā)、緊急事件的能力。再有，過度工作和勞累同樣會(huì)引起注意力和警惕性的下降，工作質(zhì)量下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。2防范措施

2.1完善規(guī)章制度，嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行

完善的規(guī)章制度是質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使護(hù)理人員在從事護(hù)理工作中做到有章可循，才能使護(hù)理質(zhì)量與安全得以保障。因此，我們修訂門診輸液護(hù)理規(guī)范，制定護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)，門診輸液室緊急風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理預(yù)案，并修改完善了門診護(hù)理工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)等。從而規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

一名合格的臨床護(hù)士，工作中需要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理

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淺談門診輸液室護(hù)理安全隱患及防范措施

【中圖分類號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484（201*）10-0583-01

眾所周知，醫(yī)療服務(wù)具有高風(fēng)險(xiǎn)性。門診靜脈輸液是門診護(hù)理技能操作中最常進(jìn)行的一項(xiàng)工作之一，其質(zhì)量和安全直接關(guān)系到病人的生命和健康而靜脈輸液給藥可保證藥物吸收的速度和程度，可以快速起效和長(zhǎng)時(shí)間維持給藥狀態(tài)，又是臨床治療的重要手段。輸液技術(shù)的廣泛應(yīng)用，增加了輸液實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)和防范輸液實(shí)踐存在的風(fēng)險(xiǎn)，解決輸液存在的問題，對(duì)于降低輸液相關(guān)糾紛的發(fā)生，提高輸液安全與質(zhì)量，都是非常重要的。1輸液隱患安全分析1.1醫(yī)囑因素

醫(yī)囑是否確切是安全輸液的基礎(chǔ)。由于門診輸液作為門診工作的重要組成部分之一，具有環(huán)節(jié)多、工作量大、治療時(shí)間集中、患者年齡跨度大、病情復(fù)雜多變、門診治療藥物品種繁多等特點(diǎn)，而部分門診醫(yī)囑不規(guī)范，配伍禁忌不恰當(dāng)，都給護(hù)理人員提出更高的要求，也給護(hù)理工作帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。1.2護(hù)理人員因素

因?yàn)樽o(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，因此護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要因素。當(dāng)護(hù)理人員素質(zhì)達(dá)不到要求，就可能給患者生理、心理帶來不安全的隱患。主要表現(xiàn)有：（1）護(hù)士藥理知識(shí)欠缺，藥物知識(shí)更新與臨床使用不同步，出現(xiàn)盲目執(zhí)行醫(yī)

囑。（2）護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)程要求工作，如三查七對(duì)不嚴(yán)格，巡視不到位，不了解病情。門診輸液室是各類患者集中的地方，患者來自各個(gè)�？疲�護(hù)士對(duì)患者病情不了解，患者在輸液中出現(xiàn)病情變化不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致對(duì)患者的病情發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見性。（3）查對(duì)不科學(xué)。門診輸液患者密度大，同名同姓同齡人員較多，部分患者語言不通、聽力、視力下降等，當(dāng)護(hù)士查對(duì)稱呼患者姓名時(shí)，容易出現(xiàn)應(yīng)答錯(cuò)誤，造成相互交叉錯(cuò)用藥物。（4）護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)淺薄，操作技能差，特別是低年資護(hù)士和新分配的護(hù)士，說話不夠嚴(yán)謹(jǐn)，操作不夠規(guī)范，在突發(fā)事件中應(yīng)對(duì)能力差，無法對(duì)患者的病情變化作出準(zhǔn)確判斷，從而不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)處理、延誤了最佳搶救時(shí)機(jī)。1.3患者因素

護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與、共同協(xié)作的工作。護(hù)理工作的正確實(shí)施有賴于患者的密切配合和支持。有的患者不了解藥物的性能及毒副作用，對(duì)護(hù)士的宣教不認(rèn)可，擅自調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度，導(dǎo)致病情變化或病情加重。2輸液護(hù)理安全防范2.1建立健全的規(guī)章制度

根據(jù)輸液室存在的護(hù)理安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理安全防范事件的制度，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)。針對(duì)輸液室的具體情況制訂規(guī)章制度及安全管理制度。如查對(duì)制度、交接班制度、輸液患者告知

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