門診輸液室的現(xiàn)代化管理

門診輸液室的現(xiàn)代化管理

南京中醫(yī)藥大學附屬無錫醫(yī)院急診科214001

高樹芹1沈崇德2林嘉麟3

摘要：目的：探討門診輸液患者的護理需求,革新門診輸液室的管理模式。方法：自行設計輸液患者護理需求評估表,隨機抽取200例輸液患者作為評估對象。結果：絕大部分患者希望得到準確無誤的用藥和及時的服務,同時希望提供安靜、舒適的環(huán)境與一針見血的穿刺技術。結論：創(chuàng)新啟用信息化管理模式，即無線移動門診輸液管理系統(tǒng)，為門診輸液管理提供了一種先進快捷、安全可靠、切實可行的解決方案，開創(chuàng)了門診輸液管理的新紀元；另外，實行彈性排班和加強技術培訓才能更大限度的滿足患者的期望。

關鍵詞：靜脈輸液護理需求無線移動門診輸液管理系統(tǒng)

我院是衛(wèi)生部確定的“數(shù)字化醫(yī)院和電子病歷研究組織單位”之一，并正在推進“物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”研究的實踐與探索。輸液室承擔著門、急診輸液患者的治療護理工作，是一個24小時開放的服務窗口。也是醫(yī)療風險的高�？剖襕1]。我科于201*年3月通過對門診輸液患者進行護理需求及安全評估，創(chuàng)新采取信息化管理手段，即無線移動門診輸液管理系統(tǒng)，真正實現(xiàn)了患者“手動”、信息移動、醫(yī)患互動的新格局，這是門診輸液管理的一次偉大革新�，F(xiàn)報道如下。1對象和方法

1.1評估對象201*年3月在我院輸液室進行輸液治療的患者200例,其中男116例,女84例；年齡12歲～82歲；學歷:小學及以下20例,中學及中專91例,大專及以上89例；職業(yè):公務員48例,職員81例,商業(yè)人員27例,其他44例。

1.2評估方法①采用自行設計的與輸液有關的護理需求評估表200份。內(nèi)容包括患者的一般資料、護理需求項目包括輸液用藥準確性、輸液區(qū)環(huán)境、護士的穿刺技術、輸液中需求是否及時、以及心理等候時間和滿意度調(diào)查等。患者對護理需求分為:需要、可有可無、不需要；希望等候的時間分為：≤30min、≤15min、≤5min；滿意度的調(diào)查分為滿意、基本滿意、不滿意。②患者實際等候的時間統(tǒng)計表200份，精確到秒。

1.3統(tǒng)計學方法資料用SPSS10.0進行統(tǒng)計與分析,采用百分比描述。2結果

2.1門診輸液患者護理需求護理需求評估結果中主要的6條（見

1高樹芹：無錫市中醫(yī)醫(yī)院急診科護士長，本科，副主任護師，郵編214001，電話13511640978。12沈崇德：無錫市中醫(yī)醫(yī)院副院長工商管理博士。3林嘉麟無錫市中醫(yī)醫(yī)院護理部主任，

碩士，副主任護師。表1）；滿意度調(diào)查顯示總滿意度89.75%。表1門急診輸液患者護理需求評估內(nèi)容人次數(shù)百分比(%)①輸液用藥準確無誤201*00②及時的服務19396.5③環(huán)境舒適、安靜16683④主動巡視16180.5⑤穿刺一針見血14874⑥相關健康指導14572.52.2門診輸液患者希望等候的時間153(76.5%)人選擇等候時間不超過15min；39(19.5%)人選擇等候時間不超過5min。只有8人（4%）能夠接受不超過30min的等待時間。患者實際等候的時間，平均15分28秒。3信息化管理

3.1無線移動門診輸液管理系統(tǒng)很多患者總擔心護士是否會加錯藥、打錯針。為此，201*年5月我院創(chuàng)新啟用一套由銀江智能設備有限公司研制的無線移動門診輸液管理系統(tǒng)。

3.1.1管理系統(tǒng)的組成由無線網(wǎng)絡技術、條形碼技術、移動計算技術和無線呼叫技術組成（見圖1）。

3.1.2管理系統(tǒng)應用流程輸液前，護士根據(jù)患者的輸液信息打印附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標簽，使患者身份與藥物產(chǎn)生唯一關聯(lián)標識，在患者接受輸液或接瓶前，護士使用MC50進行條碼掃描以匹配患者身份及藥物，可以實現(xiàn)快速而準確的識別。輸液中，護士可以隨時隨地接收到患者的求助信息并及時響應；當患者輸液結束，再次掃描核對患者身份條碼，確保輸液正常完成。

3.1.3管理系統(tǒng)的優(yōu)點①優(yōu)化工作流程，提高工作效率，減輕了護士的工作壓力[2]。②保證輸液安全：通過電子掃描核對條形碼的雙聯(lián)輸液標簽，從而繞過人工判斷和識別的環(huán)節(jié)，增強輸液安全，徹底杜絕用藥差錯[3]。③振動伴低分貝的呼叫音，護士及時應答呼叫，改善輸液區(qū)環(huán)境。④為護理工作的量化考核提供依據(jù)：移動數(shù)據(jù)終端不僅能顯示需要服務的患者的具體座位號，還能顯示患者呼叫的具體時間、護士為患者解決問題的時間，醫(yī)院管理部門對護士是否及時為患者提供服務了如指掌，考核起來更有依據(jù)[4]。⑤系統(tǒng)自動生成工作量分布圖，為實行彈性排班提供準確依據(jù)，提升了輸液室的管理水平[5]。3.2彈性排班，縮短患者等候時間

評估顯示:共有96%的患者希望等候時間不超過15min。移動門診輸液

1高樹芹：無錫市中醫(yī)醫(yī)院急診科護士長，本科，副主任護師，郵編214001，電話13511640978。2

2沈崇德：無錫市中醫(yī)醫(yī)院副院長工商管理博士。3林嘉麟無錫市中醫(yī)醫(yī)院護理部主任，

碩士，副主任護師。管理系統(tǒng)自動生成工作量分布圖顯示:門診輸液患者在上午9:00～11:40，占了全天輸液人次的52.0%，增加該時段的護士人數(shù)，實現(xiàn)患者的理想等候時間（平均6分52秒）。3.3加強技術培訓，提高業(yè)務素質(zhì)

從表1中可見有74%的患者希望護士一次穿刺成功，因此,我們加強了基本功的訓練,加強新護士培訓。要求大家對難度較大的穿刺,不要急于進針,仔細找好血管后再行進針。同時以熱情和藹的態(tài)度與患者做好溝通,消除其恐懼心理,配合穿刺。如未能做到一針見血,護士要誠懇地向患者道歉，以得到患者的諒解,必要時更換護士穿刺。4結論

應用無線移動門診輸液管理系統(tǒng)一年來，未發(fā)生護理差錯。輸液室患者滿意度持續(xù)在96%～99%。開創(chuàng)了門急診輸液管理的新紀元，真正實現(xiàn)了患者“手動”、信息移動、醫(yī)患互動的新格局[6]。另外，加強技術培訓，提高護士業(yè)務素質(zhì)，實行彈性排班，縮短患者等候時間，更大限度的滿足患者的期望。

參考文獻

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圖1移動門診輸液管理系統(tǒng)拓樸結構圖：

1高樹芹：無錫市中醫(yī)醫(yī)院急診科護士長，本科，副主任護師，郵編214001，電話13511640978。32沈崇德：無錫市中醫(yī)醫(yī)院副院長工商管理博士。3林嘉麟無錫市中醫(yī)醫(yī)院護理部主任，

碩士，副主任護師。

1高樹芹：無錫市中醫(yī)醫(yī)院急診科護士長，本科，副主任護師，郵編214001，電話13511640978。42沈崇德：無錫市中醫(yī)醫(yī)院副院長工商管理博士。3林嘉麟無錫市中醫(yī)醫(yī)院護理部主任，

碩士，副主任護師。

擴展閱讀：門診輸液室質(zhì)量管理研究論文

門診輸液室的質(zhì)量管理研究

【摘要】作為基本的患者治病場所，門診輸液室在門診護理中辦理者十分重要的角色，是門診護理管理的重要的環(huán)節(jié)，可以說在所有的治病場所中，門診輸液室是人流量最大的場所之一。它往往是患者與醫(yī)院最先接觸的地方，因而醫(yī)院形象的好壞，服務質(zhì)量的高低，質(zhì)量管理的優(yōu)劣都可以從中窺出一般，因而，規(guī)范門診醫(yī)室護理質(zhì)量的管理，提高輸液室的各項性能與效益就顯得十分有必要的。結合長期的實踐經(jīng)驗，筆者將工作中的體會一一介紹，期望能夠引起同行們的注意，共同推進門診室輸液室的管理質(zhì)量，為患者，同時也為醫(yī)院創(chuàng)造共同的和諧局面�！娟P鍵詞】門診輸液室；質(zhì)量；管理

【中圖分類號】r47【文獻標識碼】a【文章編號】1004-7484（201*）06-0529-011創(chuàng)造良好的硬件環(huán)境

良好的硬件環(huán)境可以說是吸引患者的第一閃光點。在門診輸液室的硬件配備上應該做好以下幾方面的工作：1.設置足夠的輸液的床位和坐位，同時還應該盡量滿足不同層次的患者的需求，例如不同階層的患者的需求，不同年齡階段的患者的需求，不同并且的患者的需求等等；2.配備足夠的急救物品，例如氧氣等插管用物，還要安排人員進行必要的適時的檢測，以防設備出現(xiàn)臨時的故障而影響患者的及時的安全的就醫(yī)。3.人員的配備管理。在以人為本的和諧社會里，在某種程度上可以說人員配備的好壞，層次安排的高低，專業(yè)技能的強弱，道德素質(zhì)的高低，等等很多方面都關系到患者就業(yè)的滿意程度，所以應該著力提高醫(yī)護人員的事業(yè)心和責任感，以及盡量的提高他們的專業(yè)技能。2嚴格各項制度措施

監(jiān)督與檢測構成了程序運行的完整的環(huán)節(jié)，缺少任何一方面都會影響到門診室各項工作的順利運轉。這一方面門診室應該至少做好以下兩個方面的工作，首先要嚴格執(zhí)行檢查和核對制度，此是輸液室的工作的特殊性質(zhì)的所決定的，它的工作的隨機性大，獨立性強，如果稍微的放下責任心，或者說是掉以輕心，推脫等等，都會引起不必要的麻煩，都能給患者心理上造成壓力，所以說即使在患者焦慮的時候，門診室的護理工作者都應該嚴格按照藥物登記上所記載的各項事物，安撫平靜患者的情緒。其次，要落實好醫(yī)院輸液的巡查巡視制度，做好輸液總量和順序的記錄，開始時間和結束時間的登記制度，以及異常狀況的處理等等，這些細節(jié)都在很大程度上關系到患者的人身安全和情緒的穩(wěn)定狀況等，所以落實好以上的這些制度就顯得十分有必要了。3重視醫(yī)護人員的理論知識的培訓

門診醫(yī)護人員的專業(yè)技能的高低很大程度上影響著患者及其家屬對醫(yī)院質(zhì)量的評定，所以重視醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)的培訓，無論給予多大的重視程度都不為過。同時培訓也需要有一定的針對性，尤其是那些具有一定的資質(zhì)水平的醫(yī)生更是如此，他們往往承擔著更為重要的任務和責任，在對他們加強業(yè)務方面培訓的同時，也要將心

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