輸液室工作流程

病人路徑的工作流程

皮試流程

就診后攜帶門診病歷到皮試室

↓

簽《皮試協(xié)議書》

↓

進(jìn)行過敏試驗(yàn)

↓

在皮試室觀察20分鐘

↓

護(hù)士查看試驗(yàn)結(jié)果并記錄

↓繳費(fèi)、取藥

注射流程

藥房取藥↓注射室↓

出示門診病歷、藥物、發(fā)票

↓注射↓

按壓1-2分鐘

↓

過敏性藥物觀察30分鐘，無不適方可離開

輸液流程

藥房取藥↓

輸液大廳接待臺(tái)

↓

出示門診病歷、藥物、發(fā)票

↓

領(lǐng)取座椅牌號(hào)

↓

小兒↓

小兒穿刺室（等候）

↓

核對(duì)座位牌并交給護(hù)士

↓

穿刺成功后到指定座位輸液

成人↓

成人輸液室指定座位（等候）

↓

核對(duì)座位牌并交給護(hù)士

↓

穿刺成功后在指定座位輸液工作人員工作流程

輸液流程

收藥抄輸液卡：

熱情接待病人

↓

核對(duì)姓名、登記

↓

檢查開醫(yī)囑的時(shí)間、診斷、皮試、醫(yī)生簽名

↓

傳染病隔離輸液，化療、輸血者要收協(xié)議書

↓

按年齡為病人安排座位號(hào)

按醫(yī)囑抄輸液卡，告知病人輸液組數(shù)

皮試做標(biāo)記，避光、借床、隔離者注明，有靜注者要寫iv

↓核對(duì)藥物，

↓

（qd取兩天以上藥者將藥和輸液卡分天裝好，告知天數(shù)；囑其白班時(shí)間帶病歷來輸液，并

在病歷上標(biāo)記；若有大輸液寄放在配液室柜內(nèi)。）

（化療者仔細(xì)分天核對(duì)，在藥袋上注明第幾天，化療藥組輸液后要有普通輸液沖洗血管。）

↓

核對(duì)輸液費(fèi)，Qd者病歷上記錄

↓

將座位號(hào)牌病人，交給囑其在指定地點(diǎn)等候

↓

將藥液傳遞給配液者

↓

配液：

取大輸液并檢查質(zhì)量，貼好輸液卡（不要遮住有效期）

核對(duì)大輸液標(biāo)簽查看患者姓名、皮試標(biāo)記

↓

核對(duì)藥物，有不清時(shí)及時(shí)詢問抄卡者，必要時(shí)核對(duì)病歷

↓

抽去多余的鹽水，化療者抽藥引子，刺激性強(qiáng)的藥物先排氣再加藥

↓

按規(guī)范配制藥液，按量抽吸

↓

再次核對(duì)藥物，棄取空藥瓶↓

檢查已配藥液的質(zhì)量，簽配液時(shí)間、配液者姓名

↓

選擇合適的輸液器（7#、51/2、5#）插入輸液瓶，關(guān)緊調(diào)速器

↓

視情況配制2、3組補(bǔ)液

↓

將藥液傳遞給輸液者，及時(shí)清理桌面

↓

輸液：

取出藥液，核對(duì)座位牌號(hào)、姓名

↓

雙核對(duì)姓名（請(qǐng)問您叫什么名字？***，對(duì)不對(duì)？）

↓

核對(duì)藥物、皮試，藥液質(zhì)量，評(píng)估病人一般情況

↓

掛液、排氣，同時(shí)告知組數(shù)

↓

準(zhǔn)備膠布，小兒要準(zhǔn)備固定手的紙盒

↓

選擇血管，扎止血帶，按規(guī)范消毒，待干

↓

再次排氣，穿刺，見回血，松開調(diào)節(jié)器，見點(diǎn)滴通暢

↓

根據(jù)情況妥善固定，方法正確

↓

調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上簽滴速，輸液者姓名

↓

將已配置的補(bǔ)液交給病人掛于輸液架上

引導(dǎo)病人就座，加強(qiáng)巡視

↓

換液時(shí)雙核對(duì)姓名，告知第幾瓶，調(diào)節(jié)滴速并簽名

↓

拔針時(shí)核對(duì)組數(shù)，囑其按壓3-5分鐘

特殊情況延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

帶走隨身用物皮試流程

核對(duì)姓名、醫(yī)囑時(shí)間、藥物、醫(yī)生簽名

↓

詢問用藥史、過敏史、是否空腹等等，告知協(xié)議書上的內(nèi)容、簽協(xié)議書

↓

再次核對(duì)藥物，按要求皮試

↓

囑其在指定區(qū)域等20分鐘，有不適及時(shí)反映；病歷上記下看結(jié)果的時(shí)間

↓

觀察病人情況，20分鐘后看結(jié)果

↓

按要求記錄在病歷、處方上并簽名

↓

記錄為：青霉素（陰性）樊霞云

陽性用紅筆記錄

肌肉注射流程

核對(duì)姓名、醫(yī)囑時(shí)間、藥物、醫(yī)生簽名

↓

登記，收取注射費(fèi)

↓

按要求注射，觀察病人反應(yīng)

↓

過敏藥物首次注射囑其觀察半小時(shí)。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院輸液室工作流程

輸液室工作流程

一：進(jìn)輸液室：

護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詢問是否要輸液或打針，如果是的話，護(hù)士要安置病人先坐下稍等：1：如果病人的藥還沒取上來，護(hù)士要告訴他：您的藥還沒有取上來，請(qǐng)您稍等一下，藥來了我們會(huì)喊您的名字，請(qǐng)您答應(yīng)一聲，我們就會(huì)給您打針和輸液，如果病人來了坐在輸液室的后廳，護(hù)士沒有看到的情況下，護(hù)士要看注射單喊名字，看這個(gè)病人是否來了，如果沒有喊到病人的名字，先不要配藥，以免配好的藥長(zhǎng)時(shí)間不用，引起失效，造成藥損失。醫(yī)生開出的藥如果是很多天的，護(hù)士在寫輸液巡視卡的同時(shí)還要給病人一張藥品儲(chǔ)存注射卡，上面應(yīng)詳細(xì)寫明：病人名字、藥品名稱、劑量、時(shí)間、用藥天數(shù)以及儲(chǔ)存柜的號(hào)碼，并要告知病人，次日來院要憑此單輸液或打針。

2：復(fù)診的病人，他會(huì)把藥品儲(chǔ)存注射卡交于護(hù)士，以便護(hù)士為病人配藥，如果發(fā)現(xiàn)病人好久還沒有打針或輸液時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)詢問姓名，并讓其拿出注射卡，當(dāng)病人不慎將此單丟失時(shí)，護(hù)士要幫其在每日的儲(chǔ)存藥品名單中及時(shí)查找，并安慰病人：請(qǐng)先稍等，不要急，我們會(huì)幫你找到的，找到后要幫病人再開一張同樣注射卡。以備下次使用。二:收藥

當(dāng)導(dǎo)醫(yī)將藥品送至輸液室時(shí)，主班及其他護(hù)士要當(dāng)面與導(dǎo)醫(yī)認(rèn)真核對(duì)藥品的計(jì)量和數(shù)量與注射單是否一致，有無少藥或錯(cuò)藥的現(xiàn)象，同時(shí)還要看看收費(fèi)是否正確，如果有差錯(cuò)要讓導(dǎo)醫(yī)及時(shí)調(diào)整，核對(duì)準(zhǔn)確后導(dǎo)醫(yī)方可離開。如果對(duì)處方有疑義時(shí)，藥和處方醫(yī)生及時(shí)詢問或溝通，不要貿(mào)然行事，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。

三：配藥、用藥

1：嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度及三查七對(duì)制度，根據(jù)注射單，將寫好姓名、藥名及劑量的輸液標(biāo)簽貼于生理鹽水或葡萄糖瓶上，并進(jìn)行配藥，在配藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前要洗手，操作時(shí)要戴口罩，如果病人同時(shí)要靜點(diǎn)幾瓶藥水，其他的藥水配好后要壓棉球并用膠布封好，防止被污染。

2：如果要做試敏的應(yīng)將病人讓到前排就坐，在做試敏前護(hù)士要詳細(xì)詢問病人是否有藥物過敏史，以前是否用過此藥或同類的藥品，是否有家族式的藥物過敏史，如果病人有嚴(yán)重的青霉素過敏史，要告知其主治醫(yī)生，遵醫(yī)矚做好工作。做好試敏后，護(hù)士要告知病人二十分鐘看結(jié)果，在此期間不可以離開，以免出現(xiàn)過敏反應(yīng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成事故。

3：輸液前要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，喊病人名字，推車或端輸液盤至病人前，再次核對(duì)準(zhǔn)確后給與輸液，并詢問病人輸液前有沒有吃飯，告知病人輸液可能會(huì)引起胃腸不舒服，如果不舒服要及時(shí)通知護(hù)士，我們這里有牛奶和蛋糕，可以吃點(diǎn)以緩解癥狀。護(hù)士要隨時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人是否有不舒服現(xiàn)象或有沒有藥物反應(yīng)。如果病人出現(xiàn)不適癥狀，護(hù)士要立即停藥并通知其主治醫(yī)生，并安慰病人不要緊張，同時(shí)扶至搶救室休息，必要時(shí)給與吸氧，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。4：輸液后要及時(shí)通知治療室，當(dāng)治療室電話占線時(shí)，可以將輸液號(hào)的病人名字寫在紙上，一會(huì)再打電話或者讓其他人幫著通知治療室，問還要等多久，同時(shí)耐心向病人解釋并安慰病人，盡量不要引起病人的不滿。

5：輸液室病人較多時(shí)，護(hù)士要按順序依次打針或輸液，對(duì)于趕時(shí)間或真有事情的病人，護(hù)士要盡量先打，做到能理解病人

輸液室的護(hù)士，打針時(shí)一定要做到一針見血，對(duì)于血管不明顯者，一定要認(rèn)真，仔細(xì)尋找明顯部位，扎到第二針不行，要馬上換人，避免一下被患者看透，一來給患者帶來痛苦，二來影響我們技術(shù)水平的聲譽(yù)，四：輸液完畢

1：護(hù)士要經(jīng)常巡視，盡量減少病人喊換瓶或拔針現(xiàn)象，當(dāng)病人輸液完畢為病人拔針時(shí)要詢問病人治療是否做好，如果在拔針時(shí)還沒有做治療的，要告知病人到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)仔細(xì)詢問一下，不要忘記做治療。

2：拔針后，要告知病人按住針眼3分鐘以后方可以離開，以防止針眼出血，如果要想去衛(wèi)生間的病人還要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓的時(shí)間，同時(shí)提醒病人不要落下自己的物品。

3：病人如果還有事情要詢問醫(yī)生時(shí)要告訴他直接去醫(yī)生辦公室就可以。如果是晚上的病人，醫(yī)生不在時(shí)，護(hù)士可以將醫(yī)生的電話告訴病人，讓其用電話咨詢和溝通，讓病人感覺護(hù)士對(duì)他是很負(fù)責(zé)任的。

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