201*年湖南省結(jié)核病防治經(jīng)費測算方案

201*年湖南省結(jié)核病防治經(jīng)費測算方案

為了方便各級組織開展制定201*年全省結(jié)核病防治帶有經(jīng)費測算的工作計劃，特擬定以下方案。

一、工作安排及要求（一）工作要求

1.由各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本級的測算工作；2.按照職能分工，先確定工作計劃，再編制預(yù)算；3.要尊重事實、結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H（單價、工作量）編制預(yù)算；4.省級、地市級要為縣區(qū)級下發(fā)各項目（中轉(zhuǎn)項目、省級財政、地級財政）的經(jīng)費分配方案；

5.各級充分利用本預(yù)算進(jìn)行經(jīng)費申請以及安排201*年的工作。（二）工作安排

1.9月7-8日，國家級召開會議，布置預(yù)算工作；

2.10月8-31日，省級和/或地市級組織召開會議或培訓(xùn)班，向縣級布置預(yù)算工作；

3.截止11月10日前，各級完成預(yù)算工作，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入；4.11月10-30日，國家級審核并反饋各級的經(jīng)費預(yù)算結(jié)果。二、中央轉(zhuǎn)移支付結(jié)核病項目預(yù)算（一）加強(qiáng)基本DOTS工作

包括可疑者檢查、配備LED顯微鏡、患者治療及隨訪檢查、司法系統(tǒng)藥品治療、密切接觸者檢查、患者報病及管理補助、報告患者追蹤和網(wǎng)絡(luò)專報監(jiān)測等經(jīng)費。

（二）質(zhì)量控制（督導(dǎo)）

包括省、地市和縣區(qū)三級診療管理和實驗室質(zhì)量控制等經(jīng)費。

（三）實驗室診斷能力建設(shè)（設(shè)備）包括地市和縣區(qū)級實驗室裝備能力建設(shè)經(jīng)費。（四）耐多藥肺結(jié)核防治

包括耐藥監(jiān)測、菌株運輸和治療管理補助等經(jīng)費。具體測算標(biāo)準(zhǔn)見附件1。

三、全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費預(yù)算（一）基本原則

1.經(jīng)費預(yù)算的內(nèi)容：根據(jù)全球基金結(jié)核病項目實施計劃201*年1-6月份經(jīng)費預(yù)算填報；

2.經(jīng)費預(yù)算的周期：全球基金結(jié)核病整合項目201*年1、2季度；3.預(yù)算匯率：美元/人民幣=1/6.4；

4.經(jīng)費落實：全球基金耐藥領(lǐng)域和項目管理領(lǐng)域按照其支持比例落實，其余領(lǐng)域全球基金的支持比例均為0；但是各領(lǐng)域的配套經(jīng)費由各地根據(jù)實際情況落實。

（二）注意事項

1.注意全球基金項目的各個活動是否在201*年上半年預(yù)算年度內(nèi)；

2.注意全球基金項目的各個活動的季度，有些活動每個季度都有，但有些活動只在個別季度開展；

3.注意全球基金項目的活動在不同年度，其支持比例不同，同時配套的比例也不同。

四、其他項目

（一）各級地方結(jié)核病項目和達(dá)米恩結(jié)核病項目根據(jù)項目支持的活動及其預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)算；

（二）中蓋結(jié)核病項目預(yù)算不在該預(yù)算中，將由國家級統(tǒng)一調(diào)整。五、附件

1.201*年中央轉(zhuǎn)移支付項目預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)（討論稿）2.201*年省級計劃舉辦的培訓(xùn)班與會議附件1

201*年中央轉(zhuǎn)移支付項目經(jīng)費預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)（討論稿）

一、加強(qiáng)基本DOTS工作

1.可疑者檢查：2/3的縣使用普通顯微鏡篩查32元/例（胸片15元；痰涂片5元/份，3份；一次性口罩2元）；1/3的縣使用LED顯微鏡篩查62元/例（胸片15元；痰涂片15元/份，3份；一次性口罩2元）。

2.配備LED顯微鏡：25000元/縣。（為1/3的縣配備）

3.患者治療：FDC藥品300元/例（不低于60%的縣使用）；板式藥品初治167元/例、復(fù)治344元/例（不高于40%的縣使用）。

4.隨訪檢查：治療期間3次隨訪查痰(10元/次，2份痰)、治療末1次胸片檢查(15元/次)及一次性口罩（2元/次，2次）。

5.司法系統(tǒng)藥品治療（不需要錄入測算軟件）：板式藥品167元/例。6.涂陽密切接觸者檢查：交通補助5元/人，檢查補助15元/人。

7.報病及管理補助：報病補助10元/例；病人管理費本地初治涂陽及重癥涂陰100元/例，復(fù)治涂陽120元/例，初治涂陰60元/例；流動人口患者300元/例。

8.報告患者追蹤：現(xiàn)場追蹤補助標(biāo)準(zhǔn)(25元食宿+25元交通+10元補助/例）。9.網(wǎng)絡(luò)專報監(jiān)測：201*元/縣。二、質(zhì)量控制（督導(dǎo)）

1.診療管理質(zhì)控：省級質(zhì)控6000元/地市，地市級質(zhì)控201*元/縣區(qū)，縣級質(zhì)控600元/鄉(xiāng)。

2.實驗室質(zhì)控：為省級提供實驗室質(zhì)控經(jīng)費85000元/省，為60%的地市提供實驗室質(zhì)控經(jīng)費35000元/地市，為60%的縣提供實驗室質(zhì)控經(jīng)費5000元/縣區(qū)。

三、實驗室診斷能力建設(shè)（設(shè)備）

為新開展耐多藥防治的地市及其所轄的縣裝備必要的實驗室設(shè)備，費用為地市級101.5萬元/地市，13.5萬元/縣區(qū)。

四、耐多藥肺結(jié)核防治

1.耐藥監(jiān)測：為全國72個耐藥監(jiān)測點提供常規(guī)監(jiān)測經(jīng)費，每個監(jiān)測點點46600元。（其他工作）

2.菌株運輸：開展耐多藥工作地市300元/次，每周運輸2次，全年按52周。3.治療管理補助：耐多藥肺結(jié)核患者督導(dǎo)服藥管理，2200元/例。附件2

201*年省級計劃舉辦的培訓(xùn)班與會議

類別內(nèi)容參加市級市級市級市級、11個重點縣市級、42個醫(yī)防合作縣市級、縣級市級市級市級市級市級市級市級市級市級會期（天）573455333333433參加人數(shù)（人）123311421222222全省結(jié)核病防治感染控制培訓(xùn)班全省結(jié)核病防治規(guī)劃管理培訓(xùn)班（兩期）培訓(xùn)全省結(jié)核病耐藥監(jiān)測點培訓(xùn)（兩期）全省TB/HIV雙重感染防治管理培訓(xùn)班全省防疫系統(tǒng)結(jié)核病CT影像診斷培訓(xùn)班全省規(guī)范耐藥結(jié)核病診治與管理培訓(xùn)班全省結(jié)核病防治工作會議全省結(jié)核病防治實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)研討會全省結(jié)核病防治感染控制研討會會議全省結(jié)核病防治帶有經(jīng)費測算工作計劃研討會全省結(jié)核病防治健康促進(jìn)研討會全省結(jié)核分枝桿菌/艾滋病病毒雙重感染防治研討會全省結(jié)核病防治統(tǒng)計監(jiān)測研討會全省抗結(jié)核藥品管理年會全省財務(wù)年會注：

1.TB/HIV重點縣市：長沙市（天心區(qū)）、衡陽市（珠暉區(qū)、雁峰區(qū)、石鼓區(qū)、蒸湘區(qū)、祁東縣）、岳陽市（岳陽樓區(qū)、岳陽縣）、郴州市（北湖區(qū)）、懷化市（洪江區(qū)、洪江市）2.42個醫(yī)防合作縣：沅江市、桃江縣、新化縣、武岡市、冷水江市、新邵縣、望城縣、寧鄉(xiāng)縣、常寧市、邵東縣、湘潭縣、安仁縣、汨羅市、隆回縣、永定區(qū)、耒陽市、桃源縣、攸縣、臨湘市、平江縣、湘陰縣、洞口縣、茶陵縣、寧遠(yuǎn)縣、岳陽縣、南縣、道縣、藍(lán)山縣、溆浦縣、祁陽縣、赫山區(qū)、醴陵市、雙峰縣、江華縣、龍山縣、岳陽樓區(qū)、安化縣、綏寧縣、沅陵縣、安鄉(xiāng)縣、慈利縣、會同縣

擴(kuò)展閱讀：結(jié)核病計劃201*

關(guān)于上報201*年眉縣結(jié)核病防治工作計劃的報告

市疾控中心：

現(xiàn)將《201*年眉縣結(jié)核病防治工作計劃》隨文呈報，請審閱。

二○一二年三月九日

主題詞：結(jié)核病工作計劃通知

抄送：縣衛(wèi)生局、中心各領(lǐng)導(dǎo)。

眉縣疾病預(yù)防控制中心201*年3月9日印發(fā)共印10份201*年眉縣結(jié)核病防治工作計劃

201*年，全縣的結(jié)核病防治工作以醫(yī)改為契機(jī)，以構(gòu)建“三位一體”防治服務(wù)體系為目標(biāo)，認(rèn)真落實“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃，強(qiáng)化醫(yī)防合作，規(guī)范開展結(jié)核病項目，切實加強(qiáng)肺結(jié)核病人報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、管理和治療等工作，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，提高防治工作質(zhì)量，有序開展耐藥結(jié)核病防治、固定劑量復(fù)合制劑試用等工作，全面完成上級下達(dá)的各項工作任務(wù)。

一、年度工作指標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人174例；

2、新涂陽肺結(jié)核患者治愈率在85%以上；3、以縣為單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率在75%以上；

4、非結(jié)核機(jī)構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在87%以上；

5、以縣為單位涂陽患者密切接觸者篩查率在85%以上；6、以縣為單位轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋率在70%以上；7、以縣為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率達(dá)到40%以上；

8、以縣為單位新發(fā)現(xiàn)及可隨訪的HIV/AIDS患者中結(jié)核病篩查率在80%以上；

9、流動人口肺結(jié)核患者的治療成功率達(dá)到70%；10、縣級實驗室開展痰培養(yǎng)工作的比例達(dá)到30%二、主要工作

（一）加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

1、制定下發(fā)本轄區(qū)結(jié)核病防治“十二五”規(guī)劃，建立健全結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，落實0.1元的結(jié)核病防治專項經(jīng)費，待新的結(jié)核病防治規(guī)劃下發(fā)后，提高專項經(jīng)費預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)。提請縣衛(wèi)生局下發(fā)帶有經(jīng)費預(yù)算的工作計劃，年內(nèi)研究工作2次以上，并形成會議紀(jì)要。

2、積極推行結(jié)核病“三位一體”服務(wù)模式，強(qiáng)化醫(yī)防合作試點工作（即把治療任務(wù)交給醫(yī)療單位，疾控機(jī)構(gòu)偏重于病人管理等）。

3、按照上級統(tǒng)一安排部署，逐步開展耐藥結(jié)核病防治工作。逐級簽定耐藥結(jié)核病防治工作目標(biāo)責(zé)任書。

4、密切配合，分工協(xié)作，完成201*年結(jié)核病防治經(jīng)費預(yù)算工作任務(wù)。

（二）加大活動性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度。

1、全縣共發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人174例，各公衛(wèi)辦轄區(qū)病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)詳見附件。

2、開展以因癥就診、轉(zhuǎn)診、追蹤、因癥推薦和線索調(diào)查等多形式的病人發(fā)現(xiàn)工作。特別要做好涂陽病人密切接觸者篩查和從艾滋病感染者（患者）中篩查肺結(jié)核病人工作，強(qiáng)化疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，進(jìn)一步理順和明晰轉(zhuǎn)診工作程序，全面落實肺結(jié)核疫情報告、網(wǎng)絡(luò)直報、轉(zhuǎn)診和病人追蹤工作中的各項職責(zé)任務(wù)，切實提高肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率和追蹤到位率。

（三）狠抓肺結(jié)核病人治療管理質(zhì)量。

1、要按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》等相關(guān)技術(shù)規(guī)范，開展對肺結(jié)核病人的追蹤、診斷、治療、管理、督導(dǎo)和訪視等工作，切實落實國家和我省結(jié)核病人免費診療政策。特別是要加強(qiáng)肺結(jié)核報告管理，疫情監(jiān)測、分析、處置和跨區(qū)域肺結(jié)核病人管理等工作。

2、提高肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理水平。加強(qiáng)初治肺結(jié)核病人2、5、6月和復(fù)治肺結(jié)核病人2、5、8月的痰檢復(fù)查工作，病人系統(tǒng)管理率保持在95%以上，治愈率保持在85%以上。

3、切實履行縣、鄉(xiāng)、村防治人員職責(zé)任務(wù)，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》和項目要求的頻次開展督導(dǎo)和病人訪視工作。做到督導(dǎo)工作有計劃、有記錄、有反饋結(jié)果，并進(jìn)行季度報表分析和通報。堅持病人逢雙日用藥制度，規(guī)范病人“治療記錄卡”的使用填寫和保管工作。

4、加強(qiáng)藥品管理，保證藥品供應(yīng)。按照國家《抗結(jié)核藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作手冊》要求，認(rèn)真做好藥品測算、核對、領(lǐng)取和分發(fā)工作。藥品應(yīng)分類別、分效期擺放，帳物報表相符，做到專人、專柜、專帳管理。防治人員要及時了解和掌

握病人藥品副反應(yīng)發(fā)生情況，及時指導(dǎo)和進(jìn)行必要的處置。按照省上統(tǒng)一安排，做好固定劑量復(fù)合制劑推廣使用前的準(zhǔn)備工作。

5、按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃---痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》要求，年內(nèi)在各縣區(qū)間開展4次痰檢質(zhì)控工作，并加強(qiáng)對實驗室的現(xiàn)場考核考評工作。

6、建立健全結(jié)核病防治工作資料。對開展的每一項工作都要有文字記錄、相片和實物等資料，做到有據(jù)可查，如舉辦的會議、培訓(xùn)班必須保存會議通知、報到冊、講義、照片、會議預(yù)決算和會議小結(jié)等資料。工作資料分類管理、分年度裝訂、檔案化管理。繼續(xù)完善病人管理資料。結(jié)核病“三本”的填寫做到項目齊全、準(zhǔn)確無誤，相互之間無邏輯錯誤。病人的病歷、胸片、痰涂片和X線報告單等診療資料齊全，并按規(guī)定保存。

（四）規(guī)范開展結(jié)核病防治項目。

1、按照《201*年中央公共衛(wèi)生專項資金結(jié)核病防治項目實施方案》要求，規(guī)范開展工作和支出經(jīng)費。重點落實密切接觸者篩查交通補助、診療耗材的采購和使用、病人管理費按比例發(fā)放和工作人員補助費等工作。

2、深入開展陜西省八大民生工程結(jié)核病控制項目，將“兩免一加強(qiáng)”（對在縣級衛(wèi)生行政部門指定的定點門診就診的肺結(jié)核可疑病人免費診斷，對確診的肺結(jié)核病人實行門診免費治療，加強(qiáng)管理）的惠民政策落到實處。重點做好免費保肝藥品的采供、病人免費隨訪檢查、特定人群（學(xué)校）傳染源密切接觸者篩查、病人現(xiàn)場訪視、健康宣傳教育和分級培訓(xùn)等工作。

3、繼續(xù)完善全球基金項目關(guān)閉后的經(jīng)費審計、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、工作資料整理歸檔和終期評估等工作。

4、開展耐藥結(jié)核病防治項目實施前的調(diào)研、方案制定、實驗室建設(shè)、人員培訓(xùn)等各項準(zhǔn)備工作，按照省級要求適時啟動耐藥結(jié)核病防治工作。

5、按時、按要求上報有關(guān)項目工作的網(wǎng)絡(luò)、紙質(zhì)報表和工作進(jìn)展報告，規(guī)范項目資金的管理和使用，做到專賬管

理，專款專用，賬目清晰。

（五）重視和加強(qiáng)信息監(jiān)測工作。

1、及時、準(zhǔn)確、完整地在結(jié)核病專報系統(tǒng)中錄入病人病案、隨訪查痰、治療轉(zhuǎn)歸、轉(zhuǎn)診、追蹤和到位反饋等各項信息，確保實際工作數(shù)據(jù)能夠在專報系統(tǒng)中得到真實、準(zhǔn)確的體現(xiàn)，為疾控機(jī)構(gòu)績效考核、結(jié)核病防治數(shù)據(jù)監(jiān)控與評價、結(jié)核病防治工作考評等工作提供科學(xué)依據(jù)。

2、加強(qiáng)疫情信息的監(jiān)測、利用和反饋。原則上每季度進(jìn)行一次結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報數(shù)據(jù)分析，上報有關(guān)工作情況，及時分析解決疫情信息管理、報表上報和督導(dǎo)檢查工作中存在的問題和不足。

3、認(rèn)真做好特殊場所和人群疫情信息監(jiān)測工作。加強(qiáng)學(xué)校、監(jiān)獄等場所結(jié)核病防治工作，規(guī)范開展肺結(jié)核疫情監(jiān)測、報告、處置、篩查和病人管理等工作。

4、總結(jié)工作經(jīng)驗和方法，開展學(xué)術(shù)研究，積極應(yīng)用新技術(shù)、新方式開展防治工作。

（六）開展結(jié)核病健康促進(jìn)，強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)。1、充分利用衛(wèi)生部《結(jié)核病防治核心信息（201*年版）》和《結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》，結(jié)合“3.24”世界防治結(jié)核病日，“科技之春”等重大宣傳活動，開展豐富多彩的結(jié)核病宣傳工作。全年開展各種宣傳活動的次數(shù)不少于4次。在”3.24世界防治結(jié)核病日”前，在各醫(yī)療衛(wèi)生單位醒目位置統(tǒng)一懸掛由縣級制作的《結(jié)核病防治核心知識》和《結(jié)核病防治有關(guān)免費政策、規(guī)定》宣傳牌。同時,積極挖掘結(jié)防新聞素材,及時反映工作動態(tài),向省結(jié)研所網(wǎng)站和中國結(jié)核網(wǎng)積極投稿。

2、按照規(guī)劃和項目工作要求，制定培訓(xùn)計劃，逐級開展培訓(xùn)工作。做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治基本知識的培訓(xùn)和提高工作，重點培訓(xùn)結(jié)核病的管理治療辦法、各級職責(zé)任務(wù)、抗結(jié)核藥品類型、藥品副反應(yīng)處理和結(jié)核病宣教技能等，全年舉辦各類培訓(xùn)班不少于2次。

（七）加強(qiáng)對結(jié)核病防治和項目工作的考核和檢查。1、按照縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和工作計劃，制

定“結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評方案”。采取日常考核、季度考核和年底綜合考核相結(jié)合的方式對各公衛(wèi)辦工作開展情況進(jìn)行考核。對病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)、“五率”、結(jié)核病項目實施和經(jīng)費使用、結(jié)核病數(shù)據(jù)監(jiān)測、報表工作質(zhì)量等工作進(jìn)行重點考核。

2、對支持、配合縣上各項工作開展，及時報送相關(guān)工作信息，承擔(dān)國家和省、市、縣工作檢查、考核、評估和調(diào)研工作任務(wù)較多的公衛(wèi)辦，在年底考核時予以適當(dāng)傾斜。

201*年3月9日

眉縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦201*年肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)

轄區(qū)首善鎮(zhèn)第五村齊鎮(zhèn)金渠營頭槐芽湯峪小法儀橫渠青化常興馬家鎮(zhèn)流動人口合計痰菌（涂）陽651110767610696190

菌（涂）陰6511107676106961099合計121022201*121412201*181211189

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