201*年非車險理賠工作計劃

201*年非車險理賠工作計劃

為全面貫徹落實上級公司、保監(jiān)局、當?shù)攸h政的各項工作布署，緊緊圍繞“促發(fā)展、增效益、防風險、調(diào)結(jié)構(gòu)”的主基調(diào)。配合公司全面完成保費收入2739萬元、車險1735萬元、非車險1004萬元，支付賠陪款1300萬元，綜合成本率控制在93%以內(nèi)，實現(xiàn)利潤200萬元的總體目標，結(jié)合我客戶服務部、非車險上年度的實際情況，制定工作計劃如下。

一、加強團結(jié)、創(chuàng)建一支技術(shù)、思想過硬的理賠隊伍，以打造現(xiàn)賠隊伍專業(yè)化。

二、現(xiàn)場查勘及時，強化現(xiàn)場到位率和事故調(diào)查。按公司所授權(quán)限進行查勘定損工作。

三、非車險理算與車險理算分離，提高案件的流轉(zhuǎn)速度。

四、認真做到定責、定損準確無誤。根據(jù)公司情況，聘請水電“專

家”一名，對事故的原因以及損失金額確定進行指導。

五、加強業(yè)務技能培訓與學習，非車險所涉險種多，條款多，制定學習培訓計劃。強化查勘人員素質(zhì)。

六、在實際工作中，非車險條款多復雜，做一名合格的非車險查勘人員較難。建議專人查勘。

201*年3月14日

擴展閱讀：《中國社會保險法》產(chǎn)生的歷史必然性

從經(jīng)濟角度論《中國社會保險法》產(chǎn)生的歷史必然性

提綱：

一、中國社會保險現(xiàn)狀及存在的問題1、中國社會保險現(xiàn)狀2、中國社會保險存在問題二、中國社會保險產(chǎn)生的歷史必然性1、經(jīng)濟理論支持

（1）社會保險對市場經(jīng)濟的補救作用（2）社會保險對經(jīng)濟發(fā)展的促進作用（3）社保基金對經(jīng)濟的宏觀調(diào)控作用2、基本案例說明3、中國社保的發(fā)展趨勢

三、中國社會保險制度的負面經(jīng)濟效應及建議1、中國社會保險制度的負面經(jīng)濟效應2、對中國社會保險的建議

正文：

201*年10月28日，中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過了《中華人民共和國社會保險法》，并公布自201*年7月1日起施行。這部包括了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五個險種的法律是保障和改善民生的又一部支架性法律，是新中國成立以來第一部社會保險制度的綜合性法律。它的頒布實施，對于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，維護公民參加社會保險、享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會主義的和諧建設有重大意義。

縱觀中國社會保險制度的發(fā)展，從1951年2月25日頒布新中國第一部社會保險法律《中國人民共和國勞動保險條例》至今60年，經(jīng)歷了建立、調(diào)整、停滯、改革與發(fā)展階段，如今終于建立起了《中國社會保險法》這部綜合性的社會保險法律�；厥走@60年間中國社會保險制度的發(fā)展，對于《中國社會保險法》產(chǎn)生的歷史必然性，我們有必要做出深入的思考。下面，我想從政治、經(jīng)濟、社會三方面對其產(chǎn)生的歷史必然性做出分析。

一、中國社會保險現(xiàn)狀及存在的問題

目前，我國社會保險體系包括了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五大險種。在一系列法律條文、政策法規(guī)的支持下，我國的社保已經(jīng)有了很大的發(fā)展，其覆蓋范圍都包括了城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工，以及事業(yè)單

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位全體職工。但是，在社保的發(fā)展過程之中，仍然經(jīng)歷著從萌牙走向成熟的各種艱難挫折，中國社會保險還存在著一系列的問題有待重視和解決。

1、中國社會保險的現(xiàn)狀

我國的社會保險是由中央國務院統(tǒng)一制定基本的制度，全國各地制度具體的實施辦法

執(zhí)行。明確指出了企業(yè)按企業(yè)全部職工的工資總額的某一比例繳費，個人按個人工資的某一比例繳費，企業(yè)繳費與個經(jīng)繳費相分離。目前我國的社會保險現(xiàn)狀如下：（1）“五險”參保現(xiàn)狀：

到201*年底，我國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險人數(shù)為25707萬人，比上年末增加2157萬人。企業(yè)參保退休人員月人均基本養(yǎng)老金達到1362元。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為43263萬人。參加工傷保險人數(shù)為16161萬人，比上年末增加1265萬人。參加失業(yè)保險人數(shù)為13376萬人，比上年末增加660萬人。領(lǐng)取失業(yè)保險金人數(shù)為209萬人，比上年末減少26萬人。參加生育保險人數(shù)為12336萬人，比上年末增加1460萬人。全國共計1.43億人參加新農(nóng)保，共有4243萬農(nóng)民領(lǐng)取了新農(nóng)保養(yǎng)老金。此外，在社會化管理服務和社保經(jīng)辦機構(gòu)的建設方面也有了很大的進步和改善；（2）社保執(zhí)行與繳費標準現(xiàn)狀：

雖然我國規(guī)定各地社保的施行必須符合中央統(tǒng)一制度的規(guī)定，但是當前全國各地除了極少數(shù)地區(qū)是按統(tǒng)一制度規(guī)定實施，大部分地區(qū)都是由企業(yè)按個人進行參保，個人全部參保人員構(gòu)成了企業(yè)的繳費總額，同時各地又互有差異。我國各地區(qū)的社保繳費沒有統(tǒng)一的標準，很多地區(qū)的市戶口與外來工實行不同的兩種繳費標準。

（3）社�；�金的管理現(xiàn)狀：

我國社�；�金以勞動保障部門行政監(jiān)管為主，專門監(jiān)督、內(nèi)部控制、法律監(jiān)督以及社會監(jiān)督有機配合�！梆B(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)”的社�；�金管理情況良好，但部分資金的安全存在一定的風險；一些地方未能嚴格執(zhí)行國務院有關(guān)規(guī)定，管理不規(guī)范的問題比較突出。

2、中國社會保險存在的問題

從現(xiàn)狀中我們可以看出，中國社會保險已經(jīng)取得了很大的進步，其覆蓋范圍進一步擴大，支出總額進一步增加，保障項目逐漸豐富。但是通過一系列的數(shù)據(jù)，我們也不容忽略一個事實中國社保目前還存在著一系列的問題。

（1）社會保險的參保率低，覆蓋率不夠，無法保障弱勢群體

社�，F(xiàn)狀與發(fā)達國家相比仍然有相當?shù)牟罹啵�同比增加的人�?shù)看似多，但考慮到我國龐大的人口基數(shù)，其實際的參保率還遠遠達不到要求；而“覆蓋城鄉(xiāng)”的要求效果也并不明顯，廣大農(nóng)村的社保僅僅處于起步階段；而城鎮(zhèn)的社保覆蓋率也不盡如人意；此種模式無法適應改革開放以來的新局面，對于弱勢群體農(nóng)民工來說也極不現(xiàn)實；

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（2）社會保險的待遇水平偏低，低于世界平均水平

與其它國家相比，我國社保保險的待遇水平還比較低，企業(yè)在“五險”中的總支出總計為37.5%，而個人支出達到11%，這說明在我國社保費用中個人和企業(yè)的負擔比例都很高，居世界前列。雖然我國的財政收入很富貴，但是用于社保保險的比例卻不多，遠遠低于世界平均水平；（3）社保保險層次單一，無法滿足多層次需求

對于現(xiàn)今只建立了“五險”的社保體系是遠遠不夠的，對于我們這樣的人口大國，要保險的群體大而且層次復雜，所以必須建立多層次的社會保險體系，如新農(nóng)村社保的建設，社區(qū)保險管理的建設等，這樣才能適應中國社保發(fā)展的新局面和不斷增長的新需求，解決不斷出現(xiàn)的新問題；（4）社會保險管理體制不完善，手段落后

從現(xiàn)狀中我們發(fā)現(xiàn)，我國社保的繳費標準不一，各地相距甚大，更是沖出部分群體的正常就業(yè)，無法為不同的人群提供相同機會的就業(yè)機會，引發(fā)地區(qū)間招商引資的惡性競爭；而社保基金的管理也是漏洞甚多，缺乏監(jiān)管力度，部分資金安全存在風險，管理不規(guī)范，違法犯罪的事情屢禁不止；

二、中國社會保險產(chǎn)生的歷史必然性

1、經(jīng)濟理論支持

社會保險制度的經(jīng)濟效應使社會保險的產(chǎn)生成為一種歷史必然性。（1）社會保險對市場經(jīng)濟具有補救作用

雖然社會保險的發(fā)展水平在很大程度上取決于所在國的經(jīng)濟發(fā)展水平并以此為基礎，但是社會保險反過來也促進了經(jīng)濟的發(fā)展。健全的社會保險制度是成熟的市場經(jīng)濟的潤滑劑、維護與促進機制，是市場經(jīng)濟不可或缺的有機組成部分。市場經(jīng)濟由于競爭的存在必然有其風險和矛盾的發(fā)生，而社會保險就是一項強有力的干預手段，來化解風險和矛盾；（2）社會保險對經(jīng)濟發(fā)展具有直接的促進作用

社會保險對社會基金的征繳與發(fā)放直接影響著經(jīng)濟增長的兩個直接決定因素資本和勞動力。而社會保險則促進了勞動力資源的保護和開發(fā)，維持了勞動力再生產(chǎn)，增加了國民儲蓄，從而達到對經(jīng)濟發(fā)展的直接促進作用這一目標。

首先，社會保險避免了勞動者因遭遇風險和意外事件而陷和困地，保障勞動者的基本來源，維持了健康的身體素質(zhì)，和良好心理素質(zhì)，提高工作效率，開發(fā)勞動力資源；其次，社會保險減輕了勞動者本人及其家庭的經(jīng)濟負擔，投資于子女及自身的教育，提高職業(yè)素質(zhì)，保證勞動力再生產(chǎn)；再次，社會保險通過資金收繳實現(xiàn)了資本積累；這些，都對于經(jīng)濟的直接發(fā)展起到了直接的促進作用；（3）社會保險基金對經(jīng)濟具有宏觀調(diào)控作用

社會保險通過對社�；�金的收入支出以及滾存節(jié)余的投資總量和投資方向來實現(xiàn)對經(jīng)濟的宏觀調(diào)

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控。首先，政府根據(jù)國民經(jīng)濟的整體情況，通過調(diào)節(jié)社會保險費征收的范圍和數(shù)量對國民經(jīng)濟進行調(diào)整；其次，社保保險基金的支出對市場經(jīng)濟運行過程中出現(xiàn)的周期性經(jīng)濟波動具有一定的調(diào)節(jié)作用；最后，社�；�金歷年來的滾存節(jié)余成為經(jīng)濟投資的積極因素，以此配合國家的財政政策和貨幣政策進行投資。2、案例說明

社會保險制度對于經(jīng)濟的發(fā)展促進作用不是空談之說，我國社保險經(jīng)由停滯期到改革與發(fā)展時期給我國經(jīng)濟發(fā)展帶來的福音與美國社會保險在20世紀30年代的經(jīng)濟危機中所起到的補救作用都是對此最好的說明。

19661976年的“文化大革命”，使我國的社會保險制度陷入停滯，社會保險事務都陷入癱瘓狀態(tài)。20世紀80年代的經(jīng)濟體制改革動搖了“企業(yè)保險”基礎，企業(yè)本身的經(jīng)營風險使許多企業(yè)難以抵御職工可能出現(xiàn)的大額支出風險，難以保證待遇的兌現(xiàn)。新老企業(yè)之間的勞動保險方面的負擔，不同職業(yè)風險之間的負擔畸輕畸重。大量出現(xiàn)的“失業(yè)”風險也沖擊著國有企業(yè)及職工，“勞動保險”失去了原有的風采。而社會保險改革則從“五險”開始，重建國家、企業(yè)、個人與社會的關(guān)系，探索新時期的社會保險模式，至今終于頒布了第一部具有里程碑意義的《中國社會保險法》，解決了一些有關(guān)社保的歷史遺留問題的同時，也使我國人民享受更多權(quán)益，促進經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展，促進社會的和諧穩(wěn)定，提高人民的生活水平和幸福指數(shù)。

美國20世紀30年代初遭遇的經(jīng)濟危機使美國大量的工廠倒閉，工人失業(yè)，社會陷入動亂，人民的生活困苦不堪。如果不是羅斯福總統(tǒng)力排眾議，建立以社保險為主的現(xiàn)代社會保障制度，美國的失業(yè)、貧因問題將持續(xù)加劇，經(jīng)濟形勢將日益惡化、社會危機將日趨嚴重。也正是因為羅斯福新政中的社會保險政策的推行，才使得美國能快速的從經(jīng)濟危機的陰霾中走出，快速解決失業(yè)，穩(wěn)定社會，復蘇經(jīng)濟，走上世界強國之列的道路。

3、中國社會保險的發(fā)展趨勢

中國社會保險自1977年改革至今，已經(jīng)取得了巨大的進步，為我國經(jīng)濟、政治和社會都起到了很大的推動作用。今后，我國的社會保險還將進一步完善，其發(fā)展趨勢為：

（1）社會保險制度更加完備，各地社保實施與繳費標準統(tǒng)一規(guī)范，社保基金的管理更加規(guī)范化，杜絕違

規(guī)犯罪問題；

（2）社會保險覆蓋面的不斷擴大，人均保險收益水平的不斷提高并接近世界平均水平，特別是對弱勢群

體，保險權(quán)責不斷強化，解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)不一的問題；

（3）社會保險的管理形式逐漸多樣化，手段更加先進化、現(xiàn)代化和科學化。

三、中國社會保險的深遠意義及建議

1、中國社會保險制度的負面經(jīng)濟效應

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（1）對國家來說，社保開支過大，會造成財政赤字嚴重，導致一國經(jīng)濟實力下降、政府在市場中的作用

難以發(fā)揮；

（2）對企業(yè)來說，過高的政府開支會加重企業(yè)稅收，使得生產(chǎn)成本增加，從而降低企業(yè)國際競爭力；（3）對國民來說，社會保險待遇過高，會降低勞動者的積極性，甚至會導致熟練技工提前退休，不利于

人力資本作用的發(fā)。

2、對中國社會保險的建議

對于我國社會保險制度負面經(jīng)濟效應的存在，雖然會對經(jīng)濟有一定影響，但是只要采取相應措施，嚴格把關(guān)，就能趨長避短，充分發(fā)揮社保的積極作用，把消積作用減到最小。特此提出我的幾點建議：（1）社會保險必須注意與本國經(jīng)濟實況聯(lián)系起來，做到與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，并隨著經(jīng)濟發(fā)展而不斷

完善，在依靠經(jīng)濟發(fā)展的同時促進經(jīng)濟的不斷發(fā)展；

（2）適當提高社保的待遇水平，盡量減輕企業(yè)與個人承擔的社保負擔，降低企業(yè)的生產(chǎn)成本，提高工作

效率，幫助企業(yè)提高國際競爭力，促進國民經(jīng)濟的發(fā)展；

（3）完善我國的養(yǎng)老保險制度，特別是關(guān)于退休制度的規(guī)定，防范因待遇過高而造成的提前退休現(xiàn)象的

發(fā)生，以充分利用人力資本；

（4）加快保險的創(chuàng)新步伐，大國發(fā)展健康保險、責任保險，堅持市場運作，政策引導，以服務新型城鎮(zhèn)

化建設，適應21世紀動態(tài)經(jīng)濟的發(fā)展。

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