《清單革命》該書(shū)通過(guò)已經(jīng)成熟應(yīng)用的清單使用案例， 如其在建筑業(yè)、醫(yī)療業(yè)、航空業(yè)、餐飲業(yè)等的應(yīng)用、行動(dòng)及效果評(píng)估等案例， 闡述了在這個(gè)紛繁復(fù)雜的社會(huì)行業(yè)中，人們已經(jīng)無(wú)法依賴(lài)個(gè)人技能及記憶來(lái)保障無(wú)錯(cuò)的情況，而是時(shí)時(shí)面臨著出錯(cuò)的可能。 現(xiàn)代社會(huì)下，我們面臨的錯(cuò)誤更多的是”無(wú)能之錯(cuò)“，也就是如何持續(xù)、正確地運(yùn)用我們所掌握的知識(shí)。 這時(shí)候需要引入清單的機(jī)制來(lái)保障致命錯(cuò)誤的出現(xiàn)！
本書(shū)首先闡述的第一方面的內(nèi)容為：為什么要用到清單。首先人們需要接受心靈的轉(zhuǎn)變，因?yàn)椋⑷巳硕紩?huì)犯錯(cuò)＂，知識(shí)，早已讓我們不堪重負(fù)。請(qǐng)承認(rèn)，我們每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)；請(qǐng)承認(rèn)，無(wú)論我們進(jìn)行多么細(xì)致的專(zhuān)業(yè)分工和培訓(xùn)，一些關(guān)鍵的步驟還是會(huì)被忽略，一些錯(cuò)誤還是無(wú)法避免。各個(gè)行業(yè)，已經(jīng)從非常復(fù)雜發(fā)展到更加復(fù)雜，即使超級(jí)專(zhuān)家也會(huì)犯錯(cuò)。
第二方面，需要明確，清單中關(guān)鍵點(diǎn)比大而全更重要，清單從來(lái)都不是大而全的操作手冊(cè)，而是理性選擇后的思維工具。抓住關(guān)鍵，不僅是基準(zhǔn)績(jī)效的保證，更是高績(jī)效的保證。抓住”關(guān)鍵“要素與”必不可少“的基本要素；清單會(huì)提醒我們不要忘記一些必要的步驟，并讓操作者明白該干些什么。這不僅是一種檢查方法，而且還是一種保障高水平績(jī)效的紀(jì)律。清單還幫助我們記憶關(guān)鍵步驟，并且清晰地列出了操作過(guò)程中必不可少的基本步驟；清單為基準(zhǔn)績(jī)效建立了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
第三方面，通過(guò)清單的使用，要確認(rèn)，團(tuán)隊(duì)犯錯(cuò)的幾率比單個(gè)人要小。團(tuán)隊(duì)的力量是巨大的，各個(gè)復(fù)雜行業(yè)已經(jīng)不再是單槍匹馬能夠完成工作，不再聽(tīng)命于為我獨(dú)尊的大師，而是依靠團(tuán)隊(duì)的智慧。一個(gè)人免不了會(huì)犯錯(cuò)，一群人犯錯(cuò)的可能性會(huì)變得小一些。清單為我們提供了一種認(rèn)知防護(hù)網(wǎng)，能夠抓住每個(gè)人生來(lái)就有的認(rèn)知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。組織一個(gè)井然有序的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)溝通的智慧。
其次，本書(shū)講述了清單的行事原則。如涉及到清單的主宰問(wèn)題，權(quán)力應(yīng)當(dāng)下放。將決策權(quán)分散到外圍，而不是聚集在中心，讓每個(gè)人擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，這才是讓清單奏效的關(guān)鍵所在。中央集權(quán)行不通了；每個(gè)人都是清單的主宰者和參與者；我們需要自由和協(xié)調(diào)；清單，安全與高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵
同時(shí)，清單的關(guān)鍵是簡(jiǎn)單至上。從來(lái)沒(méi)有全面的高效，從來(lái)沒(méi)有一張清單能涵蓋所有情況，冗余而含糊不清的清單是無(wú)法高效并安全執(zhí)行的。清單要素的遴選，必須堅(jiān)守簡(jiǎn)單、可測(cè)、高效三大原則…一切為了安全和正確；不是”無(wú)所不包“，而是簡(jiǎn)單、可測(cè)與高效；切中要害的”關(guān)鍵點(diǎn)“在哪里；促進(jìn)有效的執(zhí)行與有效的分權(quán)；現(xiàn)在各個(gè)行業(yè)中沒(méi)有一張清單能夠涵蓋所有意外情況，所以通過(guò)任務(wù)檢查和溝通檢查來(lái)應(yīng)對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的問(wèn)題；需要激活”團(tuán)隊(duì)合作“檢查項(xiàng)目；冗長(zhǎng)和含糊不清是需要付出代價(jià)的。
而且，清單僅為一種應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，需要堅(jiān)持人為根本。清單的力量是有限的，在最危急的情況下，解決問(wèn)題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動(dòng)性在建立防范錯(cuò)誤的科學(xué)。所以清單編制的6大要點(diǎn)：1.設(shè)定清晰的檢查點(diǎn)；2.選擇合適的清單類(lèi)型；3.簡(jiǎn)明扼要，不宜太長(zhǎng)；4.清單用語(yǔ)精煉、準(zhǔn)確；5.清單版式整潔，切忌雜亂無(wú)章；6.必須在現(xiàn)實(shí)中接受檢驗(yàn)。是人決定了關(guān)鍵時(shí)刻該做什么；讓故事的教訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)用的清單。
并且，保持清單的自我進(jìn)化能力，持續(xù)改善。就算是最簡(jiǎn)單的清單也需要不斷改進(jìn)。簡(jiǎn)潔和有效永遠(yuǎn)是矛盾的聯(lián)合體，只有持續(xù)改善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。每個(gè)項(xiàng)目都需要適時(shí)調(diào)整，分權(quán)原則，讓更多的人分擔(dān)責(zé)任，分享提出質(zhì)疑的權(quán)力；在清單優(yōu)化過(guò)程中，放棄比保留更艱難，簡(jiǎn)潔和有效之間存在著矛盾。清單，需要設(shè)置清晰的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)推廣，就是更大的跟蹤改善；保持溝通質(zhì)量的改善是其中關(guān)鍵。
最后，我們需要讓清單成為一種習(xí)慣。每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)，別再讓相同的錯(cuò)誤一再發(fā)生，別再讓我們?yōu)槟切╁e(cuò)誤付出沉痛的代價(jià)。清單不是寫(xiě)在紙上的，而是印在心上的。效率，清單帶來(lái)的額外優(yōu)勢(shì)；運(yùn)用清單可以系統(tǒng)評(píng)估工作；建構(gòu)注重合作和紀(jì)律的文化；紀(jì)律，職業(yè)精神的內(nèi)涵；防范錯(cuò)誤，我們別無(wú)選擇。
軟件行業(yè)其實(shí)也是一個(gè)復(fù)雜的行業(yè)。過(guò)程也會(huì)發(fā)生各種各樣的錯(cuò)誤，我們可以借鑒引入清單來(lái)減少相應(yīng)的錯(cuò)誤。例如將整個(gè)環(huán)節(jié)區(qū)分為需求調(diào)研前，需求設(shè)計(jì)前，需求交付前，需求測(cè)試，需求上線，需求推廣等，分別設(shè)定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)，并設(shè)置重要而有效的檢測(cè)點(diǎn)，避免錯(cuò)誤的產(chǎn)生。這才是我們學(xué)習(xí)引入清單的關(guān)鍵所在，本書(shū)的學(xué)習(xí)結(jié)果及效果待后續(xù)實(shí)踐。
阿圖·葛文德是201*年《時(shí)代周刊》“全球100位最具影響力人物”榜單中的唯一一位醫(yī)生。他是位外科醫(yī)生，能握手術(shù)刀，妙手著文章，令人羨慕嫉妒。他通過(guò)大量的醫(yī)學(xué)案例與研究發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)學(xué)科技愈發(fā)昌明高超，醫(yī)生技能水平日趨完備，卻仍不能避免各類(lèi)醫(yī)療差錯(cuò)、誤診誤治的發(fā)生。例如，有近30%的中風(fēng)病人、45%的哮喘病人和60%的肺炎病人，未能得到妥善治療。
到底怎么了？答案是：在技術(shù)力量復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里，“復(fù)雜性”這一點(diǎn)導(dǎo)致的失敗，遠(yuǎn)比沒(méi)有責(zé)任心所致失敗要多得多。當(dāng)工作的復(fù)雜性遠(yuǎn)超出個(gè)人正確并穩(wěn)定發(fā)揮個(gè)人技能的范圍時(shí)，即便最能干的超級(jí)專(zhuān)家都無(wú)法避免錯(cuò)誤的發(fā)生。
比如，每一位不得不進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的病人，每天平均要接受178項(xiàng)護(hù)理操作，每一項(xiàng)都對(duì)病人安全十分重要。盡管護(hù)士們犯錯(cuò)的幾率只有區(qū)區(qū)1%，可這仍意味著每個(gè)病人每天得承受近2項(xiàng)的誤操作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的確拯救了很多危重患者，可似乎沒(méi)有做的更好——“知識(shí)的確拯救了我們，但也讓我們不堪重負(fù)”。
人們都會(huì)犯下哪些錯(cuò)誤呢？作者認(rèn)為主要有無(wú)知之錯(cuò)與無(wú)能之錯(cuò)兩類(lèi)。前者是一個(gè)人在未正確掌握知識(shí)的條件下所發(fā)生的錯(cuò)誤，后者是盡管掌握了正確的知識(shí)，卻因未能正確使用而出錯(cuò)。很顯然，前者可以被原諒，后者卻無(wú)法被諒解。
阿圖醫(yī)生思考的結(jié)果是，人們需要一張清單。他認(rèn)為清單是讓人把事情做正確的必要方式，但其價(jià)值遠(yuǎn)大于此，它讓人“持續(xù)，正確，安全地把事情做好”。清單意味著一種陳舊價(jià)值觀的改變，是對(duì)個(gè)體行為的“革命”，是培養(yǎng)合作與律己文化的重要內(nèi)容。
清單到底是什么呢？它就像一種貼在辦公桌上的便利貼，提醒你還有什么事情要做。清單里寫(xiě)明了我們?cè)诓僮鬟^(guò)程里必不可少的步驟。無(wú)論你是醫(yī)生，還是飛行員，都要按照各自領(lǐng)域里的清單，從前到后的逐項(xiàng)完成。這看上去有點(diǎn)按部就班，沒(méi)有科技含量，卻真的能讓你把事情做正確。
在醫(yī)療界，阿圖醫(yī)生所推行的手術(shù)安全核查清單，已演化為一場(chǎng)全球性行動(dòng)，因?yàn)樗娴氖够颊呤中g(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用期的病死率由原來(lái)的1.5%降低為0.08%，下降了一倍！與之相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率，也降低了四個(gè)百分點(diǎn)。每天早晨，當(dāng)筆者在手術(shù)室開(kāi)始工作時(shí)，核查核對(duì)已成為一項(xiàng)制度，必須執(zhí)行。
在人口計(jì)生系統(tǒng)都閃現(xiàn)著清單的影子。反省自己的工作何嘗不是如此？制定一個(gè)正確的行之有效的清單是非常有必要的，或許清單不會(huì)一次成功但現(xiàn)在應(yīng)該是去總結(jié)和實(shí)踐的時(shí)候了。作者在文中并沒(méi)有給出清單的樣式，他告訴我們的是一種處理問(wèn)題的方法。這種方法讓事情的邏輯性更加清晰可控，明確了事情的輕重緩急有章可循，同時(shí)也規(guī)范處理清單工作的人的行為準(zhǔn)側(cè)和責(zé)權(quán)范圍�？戳恕扒鍐巍焙螅覀兛山梃b的內(nèi)容其實(shí)很簡(jiǎn)單——放開(kāi)我們的思維，明確思路，做正確的事。制定一個(gè)更為明確的的目標(biāo)。注重到每一件事情的關(guān)鍵點(diǎn)和核心問(wèn)題。我們的制度應(yīng)該是促進(jìn)正確的清單產(chǎn)生和快速的反應(yīng)機(jī)制。凡事都有規(guī)律，我們應(yīng)該善于去發(fā)現(xiàn)和摸索規(guī)律，并從中找出規(guī)律的核心問(wèn)題并持續(xù)改善。我們需要學(xué)會(huì)使用創(chuàng)造力與發(fā)散的思維和智慧來(lái)使清單更直接更有效。學(xué)會(huì)使用工具是人類(lèi)進(jìn)化的一個(gè)標(biāo)志，這使人類(lèi)的大腦因此變的更加活躍。所以掌握工具的使用能力是人類(lèi)進(jìn)步的必修課�！肚鍐胃锩方涛覀兪褂玫牟⒎悄撤N器物，而是一種“思維工具”是告訴我們?nèi)绾握_地使用“大腦”并借用簡(jiǎn)單實(shí)用的方法來(lái)應(yīng)付超級(jí)復(fù)雜的問(wèn)題和情況�！扒鍐巍笨梢宰屛覀�?cè)谡_的思維道路上安全馳騁。學(xué)會(huì)總結(jié)和制作清單，使清單工作成為一種習(xí)慣是我們進(jìn)步的一個(gè)階梯。
總之，清單并不算高科技，但絕非多此一舉。清單的本質(zhì)在于溝通，它的實(shí)施離不開(kāi)劃定角色，遵照流程。遵守清單，就是檢視那些微小且漫不經(jīng)心的小錯(cuò)誤——它們看似無(wú)關(guān)全局，卻會(huì)給人致命一擊。 讀后感》
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