第一篇：縣醫(yī)改工作調(diào)研報告

縣醫(yī)改工作調(diào)研報告

xx縣機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室

為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能，改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)方向，推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，縣編委辦與縣醫(yī)改辦所屬成員單位歷時八天赴xx縣、xx縣、xx縣進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)�？疾熘锌h編委辦與三縣的醫(yī)改辦同志針對醫(yī)療體制改革特色辦院等問題進(jìn)行深入的交流和探討，并到各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地參觀學(xué)習(xí)。三縣在規(guī)范管理體制，突出辦院特色，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)，有效配置編制，提高服務(wù)水平等方面的經(jīng)驗(yàn)做法，對我縣醫(yī)療體制改革具有重要借鑒意義。

一、三縣的主要做法

一是突出公益性質(zhì)。三地各級醫(yī)院在醫(yī)改過程中，都明確了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，將公立醫(yī)院的所有經(jīng)營收入及財政補(bǔ)助全部納入預(yù)算管理，將醫(yī)務(wù)人員的編制由財政差額補(bǔ)助變更為財政全額補(bǔ)助，享受事業(yè)單位的一切福利待遇。醫(yī)院運(yùn)行性質(zhì)的改變，使得各醫(yī)院不再為生存擔(dān)憂，公益性質(zhì)得到顯著增強(qiáng)，趨利性明顯下降，藥品與醫(yī)生的利益鏈條被有效剪短，過去"以藥養(yǎng)醫(yī)"的經(jīng)營模式出現(xiàn)了很大改變。

二是健全管理機(jī)構(gòu)。xx縣組建了縣醫(yī)療管理委員會和縣醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)事會等機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展方向，監(jiān)督公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。大力推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦分離機(jī)制，組建專業(yè)化的縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中心，負(fù)責(zé)制定公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和工作要求，履行服務(wù)與管理職能，建立人才、技術(shù)、信息等要素的服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資**鄉(xiāng)優(yōu)化配置，開展對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核，保證公共財政績效水平，體現(xiàn)公益性質(zhì)。

三是實(shí)行差異發(fā)展。根據(jù)新醫(yī)改精神，xx縣將加強(qiáng)探索縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展作為醫(yī)改的一項(xiàng)主要內(nèi)容，明確縣人民醫(yī)院以做強(qiáng)做精縣級龍頭綜合性醫(yī)院、側(cè)重發(fā)展適宜于西醫(yī)優(yōu)勢的學(xué)科為主，著重提高危重急癥、疑難雜癥的救治能力；縣中醫(yī)院以做專做特縣級龍頭中醫(yī)院為目標(biāo)、側(cè)重發(fā)展適宜于中醫(yī)藥和中西醫(yī)特色優(yōu)勢的學(xué)科為主，著重提高以慢性病、常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療服務(wù)能力。為有效深度整合資源，xx縣對人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)技科室、人員、設(shè)施設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化整合，重新確定專業(yè)科室、醫(yī)護(hù)人員編制和床位，將縣中醫(yī)院的婦產(chǎn)科、血液透析等業(yè)務(wù)成建制轉(zhuǎn)移給該縣人民醫(yī)院，縣人民醫(yī)院將慢性肝病、肛腸外科等業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移給縣中醫(yī)院。xx縣、xx縣也對人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院進(jìn)行了準(zhǔn)確的功能定位，分別將三所醫(yī)院定為綜合醫(yī)療、中醫(yī)特色醫(yī)療和婦幼保健服務(wù)及技術(shù)指導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二、我縣醫(yī)院存在問題

一是醫(yī)院職能趨同化。我縣各醫(yī)院隨著全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場化、功利化，走上了一條資源投入型的發(fā)展模式。多年來，我縣各醫(yī)院的醫(yī)療科室越分越細(xì)，建院規(guī)模越建越大，發(fā)展欲望越來越強(qiáng)，醫(yī)療設(shè)備越來越新，大夫?qū)W歷越來越高，醫(yī)療服務(wù)水平越來越好，但是從另一個角度上看，先進(jìn)設(shè)備被重復(fù)引進(jìn)多次，相似的醫(yī)療人才被重復(fù)招聘多回，相同科室被重復(fù)設(shè)置多個，造成了"你有、我有、大家有，你好、我好、大家好"的醫(yī)療格局，形成了"樣樣皆通、樣樣皆松"發(fā)展態(tài)勢，以前的優(yōu)勢�？�、特色品牌日漸衰落，醫(yī)療機(jī)構(gòu)日漸趨同化、日漸追逐利化。如組建于xxxx年xx縣中醫(yī)院，近年來醫(yī)院為了更好地生存和發(fā)展，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)行績效工資制度。原來的中醫(yī)大夫、新進(jìn)的中醫(yī)學(xué)生，面對醫(yī)院績效工資，為了增加收入養(yǎng)家糊口，往往拋棄傳統(tǒng)、放棄草藥，多用儀器、多開西藥，這樣既可短時顯效，提高工資，又可增加醫(yī)院收入。但是如果長此以往，祖國博大精深的中醫(yī)藥學(xué)在這個追逐利益的年代可能面臨著被淡化、被遺忘的危險，中醫(yī)院也變成了一所不中不西、中西皆通、中西皆松的醫(yī)院。

二是醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后化。多年來縣委、縣政府一直致力于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，各醫(yī)院的辦公條件、設(shè)備不斷更新，但是醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)始終落后于時代、落后于群眾需求，如縣人民醫(yī)院xx歲以上職工占xx%，xx歲以上的職工占xx%，職工年齡呈現(xiàn)明顯的老齡化趨勢；全院現(xiàn)有職工中具有研究生學(xué)歷僅x人，擁有本科、大專人員較多，占全院職工的xx%以上，但是大部分人員的學(xué)歷多為后期進(jìn)修獲得，含金量遠(yuǎn)遜于全日制本科生。具備中專學(xué)歷的人員，近年來雖然呈現(xiàn)下降趨勢，但是數(shù)量依然龐大，占全院的總?cè)藬?shù)的xx%以上，除部分護(hù)理人員外，其余多為歷史遺留人員，普遍存在著年紀(jì)較大、業(yè)務(wù)較弱、出勤較差的現(xiàn)象。從人民醫(yī)院的情況中不難看出，我縣醫(yī)務(wù)工作者文化層次普遍偏低，高素質(zhì)人才十分短缺，專業(yè)梯隊(duì)建設(shè)日漸滯后，人員結(jié)構(gòu)短缺現(xiàn)象嚴(yán)重。

三是人員編制補(bǔ)充停滯化。近年來，由于人民生活水平的不斷提升，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、大病救助等惠民政策的深入實(shí)施，我縣各醫(yī)院的住院人數(shù)逐年增長。如xxxx年縣中醫(yī)院的患者量xxxxx人次，床位使用率xx.xx%；xxxx年患者量xxxxx人次，床位使用率xx.xx%；xxxx年上半年患者量已經(jīng)達(dá)到xxxxx人次，床位利用率xx%，患者人數(shù)呈大幅度上升趨勢，工作量也隨之大幅提升。目前，中醫(yī)院編制xxx名，在編xxx人，其中醫(yī)生占xx%、護(hù)士占xx%、行政后勤人員占xx%，x人長期休假；聘用xx人，包括老專家、護(hù)士、勤雜人員。面對與日俱增的患者量，有限的醫(yī)生、護(hù)士已不能滿足現(xiàn)有的工作任務(wù)，不合理的人員結(jié)構(gòu)已不能適應(yīng)未來的要求，人才補(bǔ)充的速度已不能確保醫(yī)院的高速發(fā)展。xxxx年以來縣婦幼保健院依據(jù)省市要求，新開展了"無痛人流"、"降低孕婦死亡率消除新生兒破傷風(fēng)"、"預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播"、"重大公共衛(wèi)生服務(wù)"等新項(xiàng)目，醫(yī)院業(yè)務(wù)也逐漸向服務(wù)基層、服務(wù)群眾的婦幼保健方向轉(zhuǎn)移，但是根據(jù)勃編委[xxxx]xx號文件該院僅核定編制xx名，而依據(jù)黑衛(wèi)婦社發(fā)［xxxx］xxx號文件要求，轄區(qū)內(nèi)每x萬人口應(yīng)配備x-x.x名婦幼保健人員的規(guī)定，縣婦幼保健院最少應(yīng)配編制xx名。高素質(zhì)人員和編制的短缺已經(jīng)某些程度制約、阻礙了醫(yī)院發(fā)展，不能適應(yīng)醫(yī)改需求。

三、建議與意見

一是實(shí)施差異化發(fā)展戰(zhàn)略。縣編委辦可根據(jù)我縣的實(shí)際情況，借鑒xx、xx、xx等縣的做法，按照醫(yī)改要求對各醫(yī)院職能進(jìn)行重新定位，要明確中醫(yī)院"以中醫(yī)為基，中西醫(yī)結(jié)合"的發(fā)展之路，強(qiáng)化中醫(yī)�？坪椭嗅t(yī)藥"簡、便、廉、驗(yàn)"的特色優(yōu)勢，創(chuàng)建中醫(yī)特色獨(dú)具、中西醫(yī)結(jié)合的品牌醫(yī)院；明確人民醫(yī)院以建設(shè)"綜合性醫(yī)院"為發(fā)展目標(biāo)，強(qiáng)化人民醫(yī)院在急診急救、外科手術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備等方面優(yōu)勢，力爭建成省內(nèi)同級醫(yī)院中技術(shù)最強(qiáng)、服務(wù)最好、管理最先進(jìn)的三乙醫(yī)院；明確婦幼保健醫(yī)院以婦幼保健為中心，以保障生殖健康為目的、保健與臨床相結(jié)合，以預(yù)防為主的工作方向�？h衛(wèi)生局、人社局、醫(yī)改辦等部門要根據(jù)重新擬定職能，做好督查督導(dǎo)、人員招聘等相關(guān)工作。

二是實(shí)施動態(tài)化管理方針。按照"總量調(diào)控、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌使用、互補(bǔ)余缺、動態(tài)管理"原則，根據(jù)我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等大型醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷增加，婦幼保健院業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步興建，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制有所空余，結(jié)構(gòu)性超編與結(jié)構(gòu)性缺編并存的情況，采取人員有序順向調(diào)配、編制合理有效劃轉(zhuǎn)、重新核定編制等方式，有效解決我縣醫(yī)院在人員編制上所存在的困局。要充分利用人民醫(yī)院、中醫(yī)院現(xiàn)有的空余編制，根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)社會相對落后的實(shí)情，面向社會公開招聘、選拔一批具有發(fā)展?jié)摿�、相對�?yōu)秀的醫(yī)務(wù)、護(hù)理畢業(yè)生，以補(bǔ)充一些急需、特需崗位；采取動態(tài)管理原則，向婦幼保健醫(yī)院劃轉(zhuǎn)部分其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，調(diào)配部分人民醫(yī)院和中醫(yī)院婦幼保健人員，以促進(jìn)該院業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)變、機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，以盤活現(xiàn)有編制的使用效率，利用兩所大醫(yī)院的編制空余，為擴(kuò)充高素質(zhì)人才隊(duì)伍做好保障。要對醫(yī)院編制做到既管總量、又管結(jié)構(gòu)，按照醫(yī)院類別、規(guī)模和業(yè)務(wù)范圍重新設(shè)置內(nèi)設(shè)科室、明確領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、細(xì)化科室編制，逐步改善醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)，盡量減少行政、后勤人員編制，加強(qiáng)一線醫(yī)務(wù)人員力量。

三是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系化建設(shè)。實(shí)施醫(yī)療體制改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容是深入推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制改革，確保城市居民都能享受到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)�？h委王書記在中國共產(chǎn)黨xx縣委十五屆二次暨xx縣人民政府十六屆一次全體（擴(kuò)大）會議上的報告中也提出要在xxxx年"爭取建一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平"的要求和部署，縣編委辦也已經(jīng)根據(jù)《黑龍江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（黑政發(fā)［xxxx］xx號）精神核定了xx名編制，明確了機(jī)構(gòu)性質(zhì)和職能，但是由于諸多方面因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未設(shè)置，建議縣委、縣政府能早日考慮興建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成小病不出社區(qū)、大病不出縣城的醫(yī)療衛(wèi)生體系�？h級各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能分工各有不同，婦幼保健院本應(yīng)以婦幼保健工作為主，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化的深入，該院為了求生存謀發(fā)展，曾大力發(fā)展臨床業(yè)務(wù)，近些年來隨著社會的發(fā)展以及對自身職能的重新認(rèn)定，縣婦幼保健院開始逐步向保健方向轉(zhuǎn)移，回歸本能，但是財政差額撥款、財政差額補(bǔ)助的機(jī)構(gòu)和編制性質(zhì)，又使得該院始終無法擺脫盈利的目的和投資臨床的欲望。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益化是大勢所趨，但是我縣不能一蹴而就，又不能無所作為，建議應(yīng)采取先易后難的方法，早日將婦幼保健院的職工編制變更為財政全額補(bǔ)助事業(yè)編制，以促進(jìn)該院轉(zhuǎn)型發(fā)展，完善全縣的醫(yī)療體系建設(shè)。

第二篇：自治區(qū)醫(yī)改督導(dǎo)組調(diào)研我縣醫(yī)改工作

第210期

（總第725期）

西吉縣發(fā)展和改革局編二〇一四年八月二十六日

西吉縣積極推進(jìn)醫(yī)改工作保民生

201*年以來，西吉縣積極貫徹落實(shí)區(qū)、市醫(yī)改工作會議精神，加快推進(jìn)醫(yī)療體制改革，推動醫(yī)改重點(diǎn)工作順利開展，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)、保障群眾看病就醫(yī)基本需求。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)順利，人才建設(shè)得到加強(qiáng)。西吉縣人民醫(yī)院、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生培訓(xùn)中心等遷建新建工程已漸漸步入尾聲，自治區(qū)為西吉縣306所村衛(wèi)生室配發(fā)的價值5000元的“新十小件”設(shè)備全部發(fā)放到位。自治區(qū)下達(dá)西吉縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制70名，目前已完成筆試、面試、體檢工作，并完成了665名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)�；�本藥物制度全覆蓋，公共衛(wèi)生服務(wù)有序開展。西吉縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、306所村衛(wèi)生室已全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選使用基本藥物�；�本藥物制度政策執(zhí)行覆蓋率、配送合同簽訂率、基本藥物申購率、使用率均達(dá)100% 。上半年，西吉縣基本醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)接診門診、急診

患者11.3萬人次，村衛(wèi)生室接診患者23.7萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診住院患者6553人次。并在震湖、沙溝、新營和馬建鄉(xiāng)實(shí)施雙甕式衛(wèi)生廁所改造1000座，目前已完成全年計劃的40% 。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。西吉縣人民醫(yī)院結(jié)合實(shí)際篩選了9個專業(yè)，29個路徑病種在9個科室開展臨床路徑管理，并積極籌措資金70多萬元，配備安裝了電子病歷系統(tǒng)，提高了醫(yī)院信息化建設(shè)水平。在全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)、獸藥經(jīng)營企業(yè)和使用單位開展了加強(qiáng)抗菌藥物管理。

抄報：區(qū)、市醫(yī)改辦、縣委、人大、政府、政協(xié)。

抄送：縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，袁縣長、李副縣

長、田副縣長。

第三篇：市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研我院醫(yī)改工作

市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研縣醫(yī)院醫(yī)改工作

4月13日上午，市醫(yī)改辦主任、黨組成員張佩渠，市醫(yī)改辦協(xié)調(diào)組組長吳濤、市醫(yī)改辦政策法規(guī)組組長成昌慧一行蒞臨我院調(diào)研座談醫(yī)改工作�？h衛(wèi)生局局長姜昭輝、縣醫(yī)改辦主任曹文田等領(lǐng)導(dǎo)陪同調(diào)研。

張佩渠主任首先聽取了姜昭輝局長、曹文田主任關(guān)于公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況的匯報。

調(diào)研組一行先后來到心內(nèi)科、門診大廳實(shí)地查看了我院信息化體系建設(shè)。今年，我院在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上增加了門診電子病歷系統(tǒng)、門診輸液系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等9個系統(tǒng)，新系統(tǒng)實(shí)施后進(jìn)一步豐富了醫(yī)院信息化體系，提高了數(shù)字化服務(wù)水平。

我院作為全國電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院，全市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，在信息化建設(shè)和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方面做出了積極探索。借力以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，以“三好一滿意”和“三雙行動”等活動為推手，選擇確定重點(diǎn)項(xiàng)目，積極探索，創(chuàng)新體制，激活機(jī)制，在建設(shè)高效數(shù)字化醫(yī)院、實(shí)行臨床路徑、推廣實(shí)行預(yù)約診療、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、落實(shí)基本藥物配備使用、志愿者服務(wù)、遠(yuǎn)程診療、出院病人隨訪和人員工資實(shí)行績效考核等內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革方面取得了一定經(jīng)驗(yàn)，在基礎(chǔ)較扎實(shí)的項(xiàng)目如數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)、臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)等方面取得了可喜的成績，為全市公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)。

在整個調(diào)研工作中，張佩渠主任一行對我院公立醫(yī)院改革開展的工作給予了充分肯定。針對當(dāng)前公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作任務(wù)的艱巨性，調(diào)研組提出了幾點(diǎn)要求：一是進(jìn)一步搞好宣傳發(fā)動，深化認(rèn)識，統(tǒng)一思想。重點(diǎn)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識，全力支持和參與改革工作。二是

健全組織機(jī)構(gòu)，制定細(xì)化改革實(shí)施方案，重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和改善服務(wù)等方面尋求突破，確保達(dá)到“病人滿意、職工滿意、社會滿意”的預(yù)期效果。三是大力宣傳醫(yī)改的亮點(diǎn)，尤其是我院信息化建設(shè)，以信息化促進(jìn)精細(xì)化管理的經(jīng)驗(yàn)，為全市醫(yī)改推進(jìn)提供有益經(jīng)驗(yàn)。

第四篇：湖南省醫(yī)改調(diào)研報告

湖南省醫(yī)改調(diào)研報告

一、調(diào)查背景

隨著國家對醫(yī)改的大力推進(jìn)，湖南省積極響應(yīng)，并對市區(qū)及望城縣在內(nèi)的12個

地區(qū)，進(jìn)行了試點(diǎn)。

二、調(diào)查目的

1、在醫(yī)改的大力進(jìn)行中，并不是一帆風(fēng)順的，人們關(guān)心的醫(yī)藥費(fèi)問題，是本

次調(diào)研的關(guān)鍵目的。

2、現(xiàn)狀，目前消費(fèi)者無一不抱怨看病難看病貴，那么，看病的難和貴，究竟

體現(xiàn)在哪里呢，從醫(yī)院

醫(yī)生開出的處方來看，其85%的消費(fèi)金額出資藥品。而近期，各媒體大量曝光了藥

品價格虛高的問題，就

長沙湘雅二醫(yī)院的“蘆筍片”事件，浙江寧波“回扣門”事件，廣泛引起人們的關(guān)

注和輿論.其中，“蘆

筍片”事件中，藥品出廠價為15.5的蘆筍片，盡然被醫(yī)院賣出213元的高價。因此

，藥價高，成為看病難

看病貴的首要原因。

三、湖南醫(yī)改的方案

1、本次醫(yī)改的大致方向?yàn)椋旱退庂M(fèi)高診費(fèi)。即降低藥品的價格，提升診斷的

費(fèi)用，以改變長期以來

，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。

2、大力整治醫(yī)療商業(yè)賄賂。藥品從廠家到醫(yī)院途中的配送，成為關(guān)鍵。其中

，醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代

表、醫(yī)藥公司、藥品監(jiān)察局等，到底是哪個環(huán)節(jié)提高了正常價格。無論從哪個環(huán)節(jié)

，都是整治的對象，以

保證藥品的價格合理。

3、在藥品的配送期間，實(shí)行“陽光配送”，由某一醫(yī)藥公司，直接從廠家送

貨到醫(yī)院，阻斷途中的

一些利潤被分享，從而降低藥價。

4、直接降低藥品的價格，先從國家基本藥物，國家醫(yī)療保險用藥開始。直降

到3-4成。

5、提高全民基本醫(yī)保質(zhì)量，添增醫(yī)保藥物，加大人們參保，由國家承擔(dān)人民

的醫(yī)藥費(fèi)用，以降低人

們看病的消費(fèi)。

四、消費(fèi)者的看法

1、在國家醫(yī)改推進(jìn)的前期，并沒有實(shí)在的得到優(yōu)惠，在藥品價格大量下降的

同時，部分藥品又在悄悄漲價，并且雖不是國家基本用藥，但是確實(shí)人們的必須用

藥，同樣沒能得到優(yōu)惠，在藥品價格下調(diào)的同時，診費(fèi)的提高又造成了看病難看病

貴的狀況。

2、對于一些處方，開出來的藥品都是些不對癥的，數(shù)量多，價格高，又導(dǎo)致

了看病難看病貴，人們對醫(yī)療的不懂，又成了醫(yī)改的漏洞。

3、一些藥品在進(jìn)入國家醫(yī)�；�本藥物之前，以行賄等多種方式，大幅度提高

藥品的價格，為后期的降價作準(zhǔn)備，也使看病的費(fèi)用難以下降。

4、有些醫(yī)院在“陽光配送”后，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升

，并且阻斷了其他同種藥品的進(jìn)入，致使該配送中心，成為壟斷企業(yè)，想要降低藥

品的價格，更是難中之難。

五、調(diào)研結(jié)果

1、在國家實(shí)行醫(yī)改以來，部分地區(qū)部分醫(yī)院得到了良好的改善，但大部分地

區(qū)沒有得到改變，仍然呈現(xiàn)看病難看病貴這以現(xiàn)狀。

2、那么究竟該如何改革呢，發(fā)改委知情人士透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的

問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴(yán)重，已經(jīng)是公開的事實(shí)了。

這不僅僅是作風(fēng)的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。

3、中國醫(yī)生的工資是由醫(yī)院開出的，從國家培養(yǎng)一個醫(yī)生的費(fèi)用和醫(yī)生的正

常工資相論，醫(yī)生拿回扣就很正常了。從以藥養(yǎng)醫(yī)的角度來看，醫(yī)生的回扣最終來

自藥品的高價。只有國家出資夠多，扶持醫(yī)療事業(yè)這一塊，才能緩解目前看病難看

病貴的現(xiàn)狀。

201*年6月22日

第五篇：湖南省醫(yī)改調(diào)研報告

湖南省醫(yī)改調(diào)研報告

通信0801班翟建華

一、調(diào)查背景

隨著國家對醫(yī)改的大力推進(jìn)，湖南省積極響應(yīng)，并對市區(qū)及望城縣在內(nèi)的12個地區(qū)，進(jìn)行了試點(diǎn)，湖南省醫(yī)改調(diào)研報告。

二、調(diào)查目的

1、在醫(yī)改的大力進(jìn)行中，并不是一帆風(fēng)順的，人們關(guān)心的醫(yī)藥費(fèi)問題，是本次調(diào)研的關(guān)鍵目的。

2、現(xiàn)狀，目前消費(fèi)者無一不抱怨看病難看病貴，那么，看病的難和貴，究竟體現(xiàn)在哪里呢，從醫(yī)院

醫(yī)生開出的處方來看，其85%的消費(fèi)金額出資藥品。而近期，各媒體大量曝光了藥品價格虛高的問題，就

長沙湘雅二醫(yī)院的“蘆筍片”事件，浙江寧波“回扣門”事件，廣泛引起人們的關(guān)注和輿論.其中，“蘆

筍片”事件中，藥品出廠價為15.5的蘆筍片，盡然被醫(yī)院賣出213元的高價。因此，藥價高，成為看病難

看病貴的首要原因。

三、湖南醫(yī)改的方案

1、本次醫(yī)改的大致方向?yàn)椋旱退庂M(fèi)高診費(fèi)。即降低藥品的價格，提升診斷的費(fèi)用，以改變長期以來

，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。

2、大力整治醫(yī)療商業(yè)賄賂，調(diào)查報告《湖南省醫(yī)改調(diào)研報告》。 藥品從廠家到醫(yī)院途中的配送，成為關(guān)鍵。其中，醫(yī)藥代理商、醫(yī)藥代

表、醫(yī)藥公司、藥品監(jiān)察局等，到底是哪個環(huán)節(jié)提高了正常價格。無論從哪個環(huán)節(jié)，都是整治的對象，以

保證藥品的價格合理。

3、在藥品的配送期間，實(shí)行“陽光配送”，由某一醫(yī)藥公司，直接從廠家送貨到醫(yī)院，阻斷途中的

一些利潤被分享，從而降低藥價。

4、直接降低藥品的價格，先從國家基本藥物，國(本文 來自公文素材庫：WWm.seogis.com)家醫(yī)療保險用藥開始。直降到3-4成。

5、提高全民基本醫(yī)保質(zhì)量，添增醫(yī)保藥物，加大人們參保，由國家承擔(dān)人民的醫(yī)藥費(fèi)用，以降低人

們看病的消費(fèi)。

四、消費(fèi)者的看法

1、在國家醫(yī)改推進(jìn)的前期，并沒有實(shí)在的得到優(yōu)惠，在藥品價格大量下降的同時，部分藥品又在悄悄漲價，并且雖不是國家基本用藥，但是確實(shí)人們的必須用藥，同樣沒能得到優(yōu)惠，在藥品價格下調(diào)的同時，診費(fèi)的提高又造成了看病難看病貴的狀況。

2、對于一些處方，開出來的藥品都是些不對癥的，數(shù)量多，價格高，又導(dǎo)致了看病難看病貴，人們對醫(yī)療的不懂，又成了醫(yī)改的漏洞。

3、一些藥品在進(jìn)入國家醫(yī)�；�本藥物之前，以行賄等多種方式，大幅度提高藥品的價格，為后期的降價作準(zhǔn)備，也使看病的費(fèi)用難以下降。

4、有些醫(yī)院在“陽光配送”后，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升，并且阻斷了其他同種藥品的進(jìn)入，致使該配送中心，成為壟斷企業(yè)，想要降低藥品的價格，更是難中之難。

五、調(diào)研結(jié)果

1、在國家實(shí)行醫(yī)改以來，部分地區(qū)部分醫(yī)院得到了良好的改善，但大部分地區(qū)沒有得到改變，仍然呈現(xiàn)看病難看病貴這以現(xiàn)狀。

2、那么究竟該如何改革呢，發(fā)改委知情人士透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴(yán)重，已經(jīng)是公開的事實(shí)了。這不僅僅是作風(fēng)的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。

3、中國醫(yī)生的工資是由醫(yī)院開出的，從國家培養(yǎng)一個醫(yī)生的費(fèi)用和醫(yī)生的正常工資相論，醫(yī)生拿回扣就很正常了。從以藥養(yǎng)醫(yī)的角度來看，醫(yī)生的回扣最終來自藥品的高價。只有國家出資夠多，扶持醫(yī)療事業(yè)這一塊，才能緩解目前看病難看病貴的現(xiàn)狀。

201*年6月22日

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