201*年6月30日晚19：30接到****醫(yī)院電話，報告該院收治了5名野生蘑菇中毒患者，接到報告后，區(qū)疾控中心立即組織專業(yè)人員前往該院進行流行病學調查，現將調查情況報告如下：

一、基本情況：

區(qū)疾控中心專業(yè)人員到達市人民醫(yī)院通過現場對患者詢問及查閱病歷資料等方式流調基本情況如下：****村一戶人家共有8人，4男4女。6月30日上午10點20左右到自家后院板栗樹下采摘野生蘑菇，中午在家中做成蘑菇炒肉供食用，其中5人食用了野生蘑茹而先后發(fā)病，另3人未食用磨菇均未發(fā)病。發(fā)病前8人有共同進餐史。

二、發(fā)病治療經過

201*年6月30日中午13:30左右，一家8人在家中就餐，菜譜為：毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉。飯后約1小時，5人（2男3女）先后出現惡心、嘔吐癥狀，嘔吐均達10余次，嘔吐物先呈食物樣后呈水樣，均無腹痛腹瀉、頭暈頭痛、發(fā)熱等其他癥狀。晚17:30到市人民醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生詢問病史后，以毒蘑菇中毒收治，其中2名兒童患者經洗胃、催吐等對癥治療后于18：25轉入兒科入院治療，其余3人在急診科觀察治療。目前全部患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。

三、流行病學調查

共有8人（4男4女）就餐，其中5人發(fā)病，3人未發(fā)病。對所有就餐者進行流行病學調查發(fā)現，5名患者均食用了毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉，其余3人僅食用了毛豆炒肉和茄子炒肉，未食用野生蘑炒肉。（見附表1）

附表1：就餐者食品暴露情況（201*年6月30日中午）

就餐人員姓名

性別

年齡

毛豆炒肉

野生蘑菇炒肉

茄子炒肉

發(fā)病

潛伏期

臨床癥狀

治療情況

***

女

56歲

是

是

是

是

1小時

惡心，嘔吐10余次

輸液治療

***

男

36歲

是

是

是

是

1小時5分鐘

惡心，嘔吐10余次

自行催吐

***

女

33歲

是

是

是

是

1小時7分鐘

惡心，嘔吐10余次

自行催吐

***

男

5歲

是

是

是

是

1小時5分鐘

惡心，嘔吐10余次

洗胃、催吐、輸液治療

***

女

3歲6月

是

是

是

是

1小時10分鐘

惡心，嘔吐10余次

洗胃、催吐、輸液治療

***

女

11歲

是

否

是

否

無

***

男

60歲

是

否

是

否

無

***

男

80歲

是

否

是

否

無

附表2：臨床癥狀統(tǒng)計

癥狀

人數

百分比

惡心

5

100%

嘔吐

5

100%

四、初步結論

根據患者臨床癥狀及流行病學史，初步判定為一起食用野生蘑菇中毒事件。主要依據有：

1、對就餐人員食用菜譜進行卡方檢驗，結果僅野生蘑菇有統(tǒng)計學意義（p=0.018＜0.05）。

2、食用野生蘑菇的發(fā)病，未食用者不發(fā)病。

3、根據臨床表現，排除細菌性痢疾、霍亂、化學性中毒等疾病，且發(fā)病地區(qū)未發(fā)生其他類似的傳染病患者。

五、處置意見

1、市人民醫(yī)院積極治療中毒患者。

2、家中采摘剩余的蘑菇全部銷毀，后院板栗樹下野生蘑菇全部搗毀。

3、**鎮(zhèn)加強食品安全教育，禁止采摘和食用野生蘑菇。

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