201*年6月30日晚19：30接到****醫(yī)院電話，報(bào)告該院收治了5名野生蘑菇中毒患者，接到報(bào)告后，區(qū)疾控中心立即組織專業(yè)人員前往該院進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、基本情況：
區(qū)疾控中心專業(yè)人員到達(dá)市人民醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者詢問(wèn)及查閱病歷資料等方式流調(diào)基本情況如下：****村一戶人家共有8人，4男4女。6月30日上午10點(diǎn)20左右到自家后院板栗樹(shù)下采摘野生蘑菇，中午在家中做成蘑菇炒肉供食用，其中5人食用了野生蘑茹而先后發(fā)病，另3人未食用磨菇均未發(fā)病。發(fā)病前8人有共同進(jìn)餐史。
二、發(fā)病治療經(jīng)過(guò)
201*年6月30日中午13:30左右，一家8人在家中就餐，菜譜為：毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉。飯后約1小時(shí)，5人（2男3女）先后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐均達(dá)10余次，嘔吐物先呈食物樣后呈水樣，均無(wú)腹痛腹瀉、頭暈頭痛、發(fā)熱等其他癥狀。晚17:30到市人民醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生詢問(wèn)病史后，以毒蘑菇中毒收治，其中2名兒童患者經(jīng)洗胃、催吐等對(duì)癥治療后于18：25轉(zhuǎn)入兒科入院治療，其余3人在急診科觀察治療。目前全部患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。
三、流行病學(xué)調(diào)查
共有8人（4男4女）就餐，其中5人發(fā)病，3人未發(fā)病。對(duì)所有就餐者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5名患者均食用了毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉，其余3人僅食用了毛豆炒肉和茄子炒肉，未食用野生蘑炒肉。（見(jiàn)附表1）
附表1：就餐者食品暴露情況（201*年6月30日中午）
就餐人員姓名
性別
年齡
毛豆炒肉
野生蘑菇炒肉
茄子炒肉
發(fā)病
潛伏期
臨床癥狀
治療情況
***
女
56歲
是
是
是
是
1小時(shí)
惡心，嘔吐10余次
輸液治療
***
男
36歲
是
是
是
是
1小時(shí)5分鐘
惡心，嘔吐10余次
自行催吐
***
女
33歲
是
是
是
是
1小時(shí)7分鐘
惡心，嘔吐10余次
自行催吐
***
男
5歲
是
是
是
是
1小時(shí)5分鐘
惡心，嘔吐10余次
洗胃、催吐、輸液治療
***
女
3歲6月
是
是
是
是
1小時(shí)10分鐘
惡心，嘔吐10余次
洗胃、催吐、輸液治療
***
女
11歲
是
否
是
否
無(wú)
***
男
60歲
是
否
是
否
無(wú)
***
男
80歲
是
否
是
否
無(wú)
附表2：臨床癥狀統(tǒng)計(jì)
癥狀
人數(shù)
百分比
惡心
5
100%
嘔吐
5
100%
四、初步結(jié)論
根據(jù)患者臨床癥狀及流行病學(xué)史，初步判定為一起食用野生蘑菇中毒事件。主要依據(jù)有：
1、對(duì)就餐人員食用菜譜進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果僅野生蘑菇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.018＜0.05）。
2、食用野生蘑菇的發(fā)病，未食用者不發(fā)病。
3、根據(jù)臨床表現(xiàn)，排除細(xì)菌性痢疾、霍亂、化學(xué)性中毒等疾病，且發(fā)病地區(qū)未發(fā)生其他類似的傳染病患者。
五、處置意見(jiàn)
1、市人民醫(yī)院積極治療中毒患者。
2、家中采摘剩余的蘑菇全部銷毀，后院板栗樹(shù)下野生蘑菇全部搗毀。
3、**鎮(zhèn)加強(qiáng)食品安全教育，禁止采摘和食用野生蘑菇。
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