黨的十九大報(bào)告提出“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”。為更好地貫徹落實(shí)黨的十九大決策部署，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)”的工作目標(biāo)，我們圍繞殘疾人康復(fù)服務(wù)需求開展了調(diào)查研究。本次調(diào)查對象是我市18-65歲殘疾人，調(diào)查內(nèi)容是康復(fù)服務(wù)需求情況，并分析影響殘疾人康復(fù)服務(wù)需求的因素，為進(jìn)一步做好我市殘疾人康復(fù)工作提供科學(xué)依據(jù)。
一、抽樣殘疾人基本情況
本次調(diào)研共抽樣調(diào)查年齡18-65歲的殘疾人1000人，其中三洲驛街道100人，汪家橋街道100人，襄陽街街道100人，金魚嶺街道80人，嘉山街道20人，藥山鎮(zhèn)200人，毛里湖鎮(zhèn)200人，白衣鎮(zhèn)100人，新洲鎮(zhèn)100人。男女比例為1.5:1，男性比女性多。
文化程度方面，高中及以上 人，占被抽樣群體的 %，初中 人，占被抽樣群體的 %，小學(xué)及以下 人，占被抽樣群體的 %。
婚姻狀況方面，已婚 人，占被抽樣群體 %，其余為未婚或離異。
殘疾類別方面，以肢體殘疾為主，比重為41%，其次為聽力殘疾，比重為15%，視力、聽力、多重言語殘疾的比重均小于10%。殘疾等級方面，各個(gè)等級的比重相當(dāng)，位于22.5%-27.5%之間。殘疾原因方面，因病致殘者比重最高，為42.3%，其次創(chuàng)傷或者意外損傷致殘，比重為12.1%。
殘疾人人均年收入水平為12000元，家庭年總收入平均水平為35960元，家庭中平均支出水平為29500元。主要生活來源方面，以個(gè)人所得為主，其次為家庭供養(yǎng)和享受最低生活保障。社會保障方面，大部分殘疾人有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，比重為89%，其次為養(yǎng)老保險(xiǎn)，比重為61.2%，有5%的殘疾人任何保險(xiǎn)都沒有。生活自理程度方面，70%的殘疾人需要他人提供部分幫助，29%的殘疾人可以完全自理，只有1%的殘疾人完全依賴他人幫助。
二、殘疾人康復(fù)服務(wù)需求情況
本次調(diào)研中涉及的康復(fù)需求服務(wù)包括康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練、輔助器具、心理服務(wù)、知識普及及其他需求。其中康復(fù)醫(yī)療包括醫(yī)療診斷、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、人工耳蝸植入、肢體矯治手術(shù)、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、精神病服藥等。功能訓(xùn)練包括視力功能訓(xùn)練、聽力功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、智力功能訓(xùn)練和精神功能訓(xùn)練等。輔助器具包括視力輔助器具、聽力輔助器具、肢體輔助器具等。心理服務(wù)包括心理咨詢、心理治療、家庭成員心理支持等。知識普及包括培訓(xùn)殘疾人、培訓(xùn)親友、家長學(xué)校、普及讀物、社會宣傳、知識講座等。其他需求包括家庭無障礙環(huán)境改造、指導(dǎo)制作輔助器具、指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練等。
數(shù)據(jù)分析表明，只有2名殘疾人對康復(fù)服務(wù)無需求，絕大多數(shù)殘疾人對康復(fù)服務(wù)有需求。其中，殘疾人在輔助器具方面的需求最高，比重分別為96%，其次為康復(fù)醫(yī)療和功能訓(xùn)練，比重分別為81%和78%。而其余項(xiàng)目的需求比重均小于50%,依次為心理服務(wù)、知識普及、其他需求，相應(yīng)比重分別為23.3%、21.4%、2.3%。
三、影響殘疾人康復(fù)服務(wù)需求的相關(guān)因素分析
通過對調(diào)查結(jié)果分析，我們認(rèn)為影響殘疾人康復(fù)服務(wù)需求的因素有以下幾點(diǎn)：
（一）殘疾人的文化程度。調(diào)查的殘疾人中，文化程度高中及以下文化程度占相當(dāng)大一部分，還有極少部分未接受過教育。調(diào)查顯示文化程度越高，愿意接受康復(fù)服務(wù)的人也越多，這與文化水平和對康復(fù)服務(wù)的認(rèn)識提高有一定的關(guān)系。
（二）殘疾人的社會保障。殘疾人對醫(yī)療費(fèi)用的承受程度與醫(yī)療保障是否將康復(fù)服務(wù)納入其中是影響殘疾人康復(fù)服務(wù)需求的因素之一。調(diào)查者中，認(rèn)為康復(fù)服務(wù)需求是一個(gè)長期過程，大多以自費(fèi)為主，殘疾人收入水平較低，承擔(dān)不起長期的康復(fù)服務(wù)的費(fèi)用，殘疾人的醫(yī)保制度還未完善，無法解決全部殘疾人的醫(yī)療費(fèi)用問題。
（三）殘疾人改善自身殘疾的態(tài)度。從這次調(diào)查結(jié)果來看，大部分殘疾人改善自身殘疾的態(tài)度是積極的，他們愿意通過輔助器具來彌補(bǔ)自身部分功能的缺失，提高自主生存能力。造成他們態(tài)度不積極的主要原因在于：大多數(shù)殘疾人的殘疾都是后天形成的，心理落差大，普遍存在自卑心理，認(rèn)為沒有社會價(jià)值了，以至于不想進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；部分殘疾人殘疾級別為三、四級，基本上能自理，對康復(fù)服務(wù)需求不大；康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長期的過程，部分殘疾人存在畏難情緒，不能堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；社區(qū)康復(fù)站數(shù)量少，沒有得到充分的利用，缺少康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)，導(dǎo)致康復(fù)療效不理想。
（四）殘疾人對康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知程度。在被調(diào)查的殘疾人中，對康復(fù)很了解或者比較了解的占少數(shù)，大部分人對康復(fù)不太了解�？祻�(fù)訓(xùn)練過程漫長而枯燥，受過相關(guān)康復(fù)教育或者相信接受合理康復(fù)的殘疾人，提高了其社會適應(yīng)能力，他們接受康復(fù)服務(wù)的比例要高于沒受過康復(fù)教育或不相信康復(fù)療效者，這說明康復(fù)服務(wù)的認(rèn)知水平對能否接受康復(fù)服務(wù)有一定影響。
四、對策
（一）要繼續(xù)完善殘疾人康復(fù)保障制度。我市共有殘疾人約1.5萬人，是一個(gè)不可忽視的小群體。政府要更加重視殘疾人的康復(fù)工作，繼續(xù)加大對殘疾人康復(fù)事業(yè)的投入，進(jìn)一步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的康復(fù)項(xiàng)目，減輕殘疾人康復(fù)治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。精準(zhǔn)康復(fù)和精準(zhǔn)扶貧相結(jié)合，完善建檔立卡制度，為貧困殘疾人爭取政策上的傾斜，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。
（二）加強(qiáng)殘疾人心理服務(wù)，助力殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展。從殘疾人康復(fù)服務(wù)需求情況上來看，大部分殘疾人對輔助器具的需求大。雖然輔助器具能彌補(bǔ)身體部分功能缺失，但是心理服務(wù)也是很有必要的。殘疾人生理上的殘疾或多或少對其心理產(chǎn)生影響，而我們在心理服務(wù)方面還很不足，大多依靠家庭成員心理支持，加強(qiáng)殘疾人心理服務(wù)應(yīng)包括兩方面的工作：一是加強(qiáng)個(gè)人功能的調(diào)整和恢復(fù)，通過康復(fù)訓(xùn)練，使身體機(jī)能盡可能康復(fù)到接近正常狀態(tài)；二是心理調(diào)適，疏導(dǎo)殘疾人。盡可能的幫助殘疾人認(rèn)可身體受限的事實(shí)，為殘疾人及其家屬提供充分的心理服務(wù)咨詢，促進(jìn)殘疾人身心全面健康發(fā)展。
（三）加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)人才隊(duì)伍的建設(shè)，積極發(fā)揮社區(qū)康復(fù)站的作用。我市共有社區(qū)康復(fù)站6個(gè)，每個(gè)康復(fù)站至少配備一名專業(yè)的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)人員，一方面可以指導(dǎo)殘疾人正常使用康復(fù)器材，提高康復(fù)療效；另一方面可以為不方便行走的殘疾人提供便捷服務(wù)。
（四）加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)知識科普宣傳，提高精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)效率。積極通過各種微信公眾號、微博、殘聯(lián)官網(wǎng)等平臺對殘疾人進(jìn)行康復(fù)科普宣傳活動，普及殘疾人以及社區(qū)居民康復(fù)意識，使廣大殘疾人認(rèn)識到康復(fù)的重要性，得到及時(shí)康復(fù)服務(wù)治療。
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