七年制高等醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)實際需要的，達(dá)到碩士水平的高級醫(yī)學(xué)專門人才。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,在七年制內(nèi)科學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，我們采取了不同于五年制的教學(xué)方法,七年制學(xué)生有基礎(chǔ)理論扎實、吸收快、自學(xué)能力較強(qiáng)的特點。因此，我們必須采取有別于本科生的教學(xué)方案，在有限的時間內(nèi)向他們傳授更多的知識,更有力的加強(qiáng)他們的能力培養(yǎng)。我們在教學(xué)過程中注意發(fā)揮兩個積極性，即發(fā)揮教師在“教”中的主導(dǎo)作用和學(xué)生在“學(xué)”中的主體作用，變學(xué)生被動接受為主動學(xué)習(xí)，以自學(xué)為主,實踐為主，對學(xué)生自學(xué)主動性和自學(xué)能力的培養(yǎng)起到了積極的作用。我們采取了以下的教學(xué)方法。

　　1.啟發(fā)式教學(xué)。是使學(xué)生由被動開始轉(zhuǎn)向主動的一種教學(xué)方法。教師運(yùn)用拋磚引玉的教學(xué)方法,使學(xué)生得到舉一反三的效果。我們在消化系疾病教學(xué)中采用了這種教學(xué)方法。例如:教師講解某些常見消化系病的病因和發(fā)病機(jī)理，讓學(xué)生討論，歸納出該病的治療原則。教師講解疾病的病理特征引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出該病的臨床表現(xiàn)。然后由教師綜合、總結(jié)。這樣學(xué)生在獲得理論知識的同時,也鍛煉了自己主動學(xué)習(xí)的能力。通過推理、歸納，將所學(xué)的知識縱向聯(lián)系，加深了理解和記憶。由于在教師指導(dǎo)下,學(xué)生付出了一定的腦力勞動，對匆識的理解和掌握有一定的深度，印象深刻。七年制學(xué)生基礎(chǔ)知識扎實，自學(xué)能力較強(qiáng)，啟發(fā)式教學(xué)效果較好。

　　2.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)。是啟發(fā)式教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，是近年倡導(dǎo)的一種先進(jìn)的教學(xué)方法。它是自學(xué)、輔導(dǎo)、討論相結(jié)合的綜合性教學(xué)方法。在講授急性胃炎(包括單純性、糜爛性、腐蝕性）一章時，我們采用了此種方法。課前要求學(xué)生按照教學(xué)大綱要求，自己閱讀課本及有關(guān)書藉,歸納、總結(jié)其病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)和診斷。課堂上學(xué)生親自上講臺講述,學(xué)生討論。最后由教師根據(jù)學(xué)生講解過程中存在的問題及難點進(jìn)行重點講解,并進(jìn)行總結(jié)。通過這種教學(xué)方法不但提高了學(xué)生自學(xué)的能力，也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力。我們認(rèn)為學(xué)導(dǎo)式教學(xué)是一舉多得的教學(xué)方式。但是在運(yùn)用這種方法時應(yīng)結(jié)合學(xué)生的理論水平和理解能力，如果與學(xué)生知識水平不符（如少見、復(fù)雜疾病等），不但不能提高學(xué)生的積極性,反而使學(xué)生事倍功半，收不到預(yù)期的效果。在教學(xué)中，教師仍起著主導(dǎo)作用，教師的分析歸納、總結(jié)是相當(dāng)重要的。否則，學(xué)生的知識是凌亂的，理論與實際不能較好的結(jié)合。

　　3.問題式教學(xué)方法。我們以臨床病例或臨床實際問題開始，將要學(xué)的內(nèi)容以病例討論、提出問題的形式開始，讓學(xué)生進(jìn)行討論、分析、回答問題。課堂上提出的問題是在大綱基礎(chǔ)上向深度和廣度擴(kuò)充，將學(xué)生所學(xué)過的知識與將要講述的內(nèi)容聯(lián)系起來，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬了知識面，有助于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力和解決問題的能力。例如：我們在講述上消化道大出血時，給了學(xué)生一個病例，并給予充足的時間思考、討論。要求學(xué)生回答出：①診斷為何��？②應(yīng)與哪些病鑒別？③如何治療？這樣一開始即激發(fā)了學(xué)生的興趣，因前面已分別講述了常見引起上消化道大出血的疾病及各自治療原則，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)過的知識進(jìn)行分析綜合。最后由教師進(jìn)行本課總結(jié)，強(qiáng)調(diào)重點，這祥學(xué)生不但學(xué)習(xí)了知識，也鍛煉了學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力及靈活應(yīng)用所學(xué)過的知識的能力，取得了良好的效果。

　　總之,通過七年制內(nèi)科學(xué)專業(yè)課教學(xué)實踐，我們體會到：臨床課的教學(xué)仍應(yīng)以教授基本理論和基本技能為主，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和了解國內(nèi)外先進(jìn)理論及技能，提高學(xué)生綜合分析和解決實際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識及能力，為今后能靈活運(yùn)用所學(xué)過的知識來解決千變?nèi)f化的臨床問題打下基礎(chǔ)。目前七年制教學(xué)中存在的問題是:無統(tǒng)一的教材和教學(xué)大綱，尚未形成一個規(guī)范的教學(xué)方案。因此，對七年制教學(xué)的方法仍需進(jìn)一步的探討及改革。

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