[摘要]心理健康問題是影響危害人民身心健康和增加社會(huì)不安定的因素之一,遇到心理障礙去做下心理咨詢是有必要的。

　　[關(guān)鍵詞]心理咨詢 心理咨詢師

　　在經(jīng)濟(jì)全球化的今天,貧富差距日趨明顯,競爭日趨激烈,人們的心理生活環(huán)境也日趨艱難。許多人都會(huì)在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)遭受到不良情緒的困擾。比如說煩惱、恐懼、焦慮、抑郁、失眠、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績下降以及工作效率下降等等,這些都是心理不健康的表現(xiàn)。雖然說人們通過一些自我調(diào)節(jié)的方法去排解,如吃東西、看喜劇片和娛樂節(jié)目、聚會(huì)、找朋友聊天等等,但是缺乏科學(xué)性以及沒有針對(duì)性,結(jié)果使自己的情緒越來越不穩(wěn)定、生活的狀況越來越不良,一些人輟學(xué)回家、一些人丟掉工作整天悶悶不樂,更有甚者走上了自殺的道路。如果當(dāng)初這些人能夠進(jìn)行心理咨詢,與心理咨詢師共同探討解決問題的方法,則不會(huì)出現(xiàn)上述后果。在現(xiàn)今的中國,心理咨詢還是一個(gè)新興行業(yè),很多人因?yàn)椴涣私馑�以不認(rèn)可,認(rèn)為心理咨詢就是普通的聊天,并沒有多少實(shí)際的意義。顯然,這是不正確和偏激的。為了使大家對(duì)心理咨詢有更全面、正確、科學(xué)的理解和認(rèn)識(shí),從而更好的利用心理咨詢,特總結(jié)其必要性如下:

　　所謂的心理咨詢是指通過咨詢者(心理咨詢師)與來訪者(接受咨詢的人或患者)的交談和接觸過程,給來訪者以醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理健康知識(shí)的指導(dǎo)和幫助。在此過程中進(jìn)行心理衛(wèi)生原則的教育,以提高來訪者的適應(yīng)能力,并最大限度地緩解其心理緊張和沖突,減輕心理焦慮,同時(shí)對(duì)心理異常起到預(yù)防或治療的作用。

　　心理咨詢不僅是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是學(xué)校教育工作中的一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容,是促進(jìn)青少年人格健康發(fā)展的重要工作。在現(xiàn)代社會(huì)里,心理——社會(huì)因素對(duì)人的身心健康及疾病過程的影響不僅僅限于成人,也日益對(duì)廣大青少年的身心健康產(chǎn)生復(fù)雜的影響,這種影響直接關(guān)系到他們的生活、學(xué)習(xí)以及人際交往等。因此,如何幫助他們學(xué)會(huì)或掌握必要的自我調(diào)控的方法,提供必要的經(jīng)驗(yàn),防止心身疾病、心理異常以至精神疾病的發(fā)生,提高青少年的身心健康水平,成為學(xué)校教育所關(guān)心的重要課題。

　　通過心理咨詢,求助者可以在心理咨詢師的幫助下,調(diào)節(jié)良好的心態(tài)、促使自己的行為發(fā)生變化、提高處理解決問題的能力和決策水平、改善人際關(guān)系和發(fā)展未來潛能,如求助者可以全面認(rèn)識(shí)自我,加強(qiáng)自我內(nèi)省和增加心理自由。在面臨問題時(shí)可以冷靜分析,做出明智的選擇,而不是沖動(dòng)不知所措。此外通過心理咨詢,求助者還能夠理性思考把握感情、把握人生、把握情緒、實(shí)踐總結(jié)、充滿智慧,最后成就未來。下面我們從案例中逐一去認(rèn)識(shí)和分析.正確而有意義的去認(rèn)識(shí)心理咨詢。

　　來訪者一般情況:張某某,男,十九歲,待業(yè)。自己來心理門診,自述情況如下:“我家在農(nóng)村,父母均為農(nóng)民。在家我排行老大,下有一弟一妹。從小我就很懂事,知道父母很辛苦,對(duì)自己要求極為嚴(yán)格,一點(diǎn)兒時(shí)間也不許自己浪費(fèi),成績一直名列班上前幾名,初一后還任班干部,深得老師喜歡。初一后半學(xué)期,父親節(jié)約開支給我買了塊表,作為獎(jiǎng)勵(lì)。

　　初二上半學(xué)期,我開始害怕將表弄丟了,結(jié)果果真在一次早操中將表丟了,我深知父母掙錢不容易,內(nèi)心極度內(nèi)疚,常常有意識(shí)地到寢室和馬路邊努力尋找,希望能夠發(fā)現(xiàn),但始終沒找到,也不敢告訴父母,成績也開始下降�！�

　　說到此處,他顯得有些頹喪。這是強(qiáng)迫型人格障礙初始階段表現(xiàn)出的特征,如在此階段能及時(shí)發(fā)現(xiàn)注重自我調(diào)整,是能夠得到糾正的,但是他沒能意識(shí)到也不知具體怎么做。

　　“后來我家添置了沙發(fā),平時(shí)我喜歡坐在沙發(fā)上看書。一次母親說別坐壞了,以后不準(zhǔn)坐在沙發(fā)上看書。從此我果真再也不敢坐沙發(fā),后來發(fā)展到看見椅子也害怕了。初中我勉強(qiáng)讀完,其后一直待業(yè)在家,成天為看病四處奔波,父母為此花去了不少錢,我更覺得不好受。

　　我最苦惱的,還是小便失禁,老想去廁所,但又自覺不該去。越想控制則想去廁所的念頭說強(qiáng)烈。尤其是吃飯之后想去廁所,拼命克制自己不去,結(jié)果吃了飯就吐,按胃病治了很久也未奏效。如此癥狀持續(xù)了3年,什么事也做不了,真是苦不堪言。

　　近段時(shí)間以來,我老是想著自己是否渴了或者餓了,椅子該不該坐,泡在盆里的衣服是現(xiàn)在洗還是過一會(huì)兒洗,見到點(diǎn)燈就要反復(fù)檢查點(diǎn)燈開關(guān),出了門要反復(fù)看是否關(guān)好鎖好等等。與他人交往時(shí),我總害怕別人笑話我,認(rèn)為別人的眼睛都在看自己。后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一段時(shí)間的氯丙咪嗪等藥,飯后不再嘔吐,能克制一點(diǎn)自己害怕的想法和行為,但停服不久則癥狀再次出現(xiàn)。醫(yī)生,我的病還能治嗎?”末了,他顯示出一種急于知道結(jié)果的緊張感。

　　心理醫(yī)生分析:精神醫(yī)學(xué)中把強(qiáng)迫型人格分為強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫情緒三種。后來強(qiáng)迫情緒從中分離出來,被成為恐怖癥。即指對(duì)特定的人、物或場景有按捺不住的恐懼、緊張心理。如某人對(duì)教室、課桌的恐懼,心里明知不對(duì)卻不能克制。究其根源,其實(shí)大部分是對(duì)早期生活體驗(yàn)的異化(如懼怕教室、懼怕課桌,其根本原因是懼怕教室中的某個(gè)人或同桌同學(xué)等),才導(dǎo)致這種焦慮性的強(qiáng)迫觀念產(chǎn)生。事實(shí)上,它是一種象征性的解除焦慮的心理防衛(wèi)機(jī)制。通過對(duì)來訪者進(jìn)行心理評(píng)估,發(fā)現(xiàn)他并無精神病態(tài),調(diào)查其家族成員,也無精神病史。因此他表現(xiàn)出的是有別于精神因素引起的恐怖癥,于是心理醫(yī)生決定從心理方面尋找原因,并診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。

　　施治方案:根據(jù)來訪者表現(xiàn)出的癥狀及自述特征,心理醫(yī)生判斷他的強(qiáng)迫行為主要由心理方面的因素引起,時(shí)間持續(xù)也較長。便決定分為兩個(gè)階段進(jìn)行治療,第一階段采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法,旨在減輕或消除其癥狀;第二階段采用以人格矯正為中心的治療方法,旨在改變其人格,幫助他建立自信心,逐漸進(jìn)行徹底治療。

　　咨詢與治療:強(qiáng)迫型人格障礙患者雖然在智力及生理年齡等方面均已成熟,但其情緒年齡并未成熟,往往太過理智化,過分壓抑自己的情緒,而一旦情緒外泄時(shí),恐懼感即占了上風(fēng)。因此心理醫(yī)生首先明確地給予他肯定回答:“只要積極配合,一定能治。”隨后心理醫(yī)生向他具體分析了其癥狀產(chǎn)生的原因,指出他的強(qiáng)迫觀念和行為并非在短時(shí)間內(nèi)形成,還與他的較內(nèi)向的性格和看似輕松實(shí)則嚴(yán)格的家教有關(guān)。

　　“你的母親當(dāng)初責(zé)備你,其實(shí)并非有意識(shí)的要去損傷你的自尊心,只是你的情緒太顯幼稚化了,俗話說“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。以至如今你已十八歲了,仍舊在以兒童時(shí)的應(yīng)對(duì)方式來處理所遇到的問題,你應(yīng)該放松自己的情緒,真正讓自己在心理上成長起來,而不再做兒童心理的奴隸�！蓖ㄟ^一席話后,來訪者似有所悟。心理醫(yī)生又接著說:“現(xiàn)在你的癥狀并不嚴(yán)重,只要你持積極態(tài)度,不再有過多的心理壓力,爭取做到每天記下自己產(chǎn)生強(qiáng)迫意念的次數(shù),并承認(rèn)有這些意念存在,順其自然。如一產(chǎn)生怕小便失禁而竭力克制,不許自己上廁所的意念,就要放松自己:想去就去”,做到不與之抗?fàn)幍脑瓌t,就可逐漸淡化此觀念。

　　兩個(gè)月后,來訪者與其父親一同來到心理門診,向心理醫(yī)生描述了他近來的情況:

　　“自上次回去后,在家長的幫助下,我堅(jiān)持至今,自覺癥狀有了極大改善,不再強(qiáng)迫自己去干一些事情,如晚上不用再去管門窗是否已關(guān)好等,反正有父母在。見到椅子也不覺得別扭,回去的第二天連上了七次廁所……”說到最后他笑了起來。

　　心理醫(yī)生分析他的自我記錄,作出了具體評(píng)價(jià),并隨后詢問了他現(xiàn)在的問題。覺得他已達(dá)到第一步治療的目的,于是決定引導(dǎo)他從仍舊存在的不合理信念中解脫出來,改變其不合理信念,進(jìn)而改變其不合理的思維方式和絕對(duì)完美主義心態(tài),使其逐漸在人格上得到成長,從而增強(qiáng)其自尊心、自信心,克服不良的心理病癥。心理醫(yī)生說:“從現(xiàn)在起,你應(yīng)逐步樹立這樣的信念;每天上廁所兩次也絕對(duì)能行、坐椅子和沙發(fā)原來差不了多少、皮帶松緊時(shí)宜原來是這種感覺、別人都在做自己的事而并未顧及我等等。只要堅(jiān)持下去,你會(huì)克服掉以前的那些強(qiáng)迫觀念的。”

　　半年后,來訪者來信說“自己現(xiàn)在已感覺良好”。

　　心理醫(yī)生總結(jié):強(qiáng)迫型人格障礙的主要特征是把沖突理智化,過分壓抑情緒,因此其糾正的方法主要是減輕和放松精神壓力。同時(shí)施予合理的心理療法。事實(shí)上,無論恐怖還是潔癖都是強(qiáng)迫模式的派生物,其心理病因同出一轍,即一方面是自幼養(yǎng)成的性格特點(diǎn),一方面是青春期的困惑,只有加強(qiáng)認(rèn)識(shí),并在心理醫(yī)生的配合下采用恰當(dāng)?shù)刂委煼椒?才可能更快的消除憂慮,愉快坦然的面對(duì)人生。

　　該求助者發(fā)現(xiàn)自己存在著心理問題,能及時(shí)做心理咨詢,與心理咨詢師共同探討解決問題的方法,最后自己感覺良好,憂慮也一點(diǎn)點(diǎn)被消除。這說明存在心理問題的時(shí)候做心理咨詢是必要的。因?yàn)橥ㄟ^心理咨詢求助者可以認(rèn)清自己的處境,而且在咨詢過程中能夠自我成長。相反的,當(dāng)面臨心理障礙時(shí),沒有及時(shí)的去做心理咨詢會(huì)出現(xiàn)不良后果。

　　眾所周知云南大學(xué)的馬加爵事件,在三天中殺死四個(gè)人,分析其原因是他的性格內(nèi)向靦腆、自卑,而自卑導(dǎo)致心理敏感,敏感導(dǎo)致過分自尊,過分自尊導(dǎo)致心理變態(tài),變態(tài)導(dǎo)致殺人。不光是馬加爵事件,還有2004年5月10日,蘭州交通大學(xué)機(jī)電工程學(xué)院碩士研究生羅北(化名),用硫酸將其導(dǎo)師梅某潑傷以及北京高校學(xué)生傷人事件等等,無一不是因?yàn)榇嬖谥�心理問題而導(dǎo)致的后果。當(dāng)時(shí)他們?nèi)裟軌蛑鲃?dòng)的去進(jìn)行心理咨詢,與心理咨詢師共同商量解決問題的方法與途徑,結(jié)果肯定不是這樣。

　　最后,筆者希望每一個(gè)在生活中失意的人,時(shí)常以心理咨詢?yōu)橹?學(xué)習(xí)心理知識(shí),了解心理咨詢,使之成為您生活中不可缺少的一部分,為您的心理健康保駕護(hù)航!

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