醫(yī)院長期以來實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制的管理模式，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，在管理上以科主任為核心，在分配上仍然存在“大鍋飯”、“平均主義”現(xiàn)象，為進(jìn)一步深化改革，強(qiáng)化以“病人為中心”的理念，明確各級醫(yī)生職責(zé)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，充分調(diào)動各級醫(yī)生的工作積極性，不斷提高工作效率、醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意率,促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展。急診科積極響應(yīng)院部號召實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，真正發(fā)展為集院前急救安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)治療病房為一體的綜合性的急救中心。

　　受院、科領(lǐng)導(dǎo)的委派我于2008年至2009年到北京朝陽醫(yī)院急診科及重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，由于本人刻苦學(xué)習(xí)、堅持不懈，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，受益匪淺，深刻領(lǐng)悟到各種危重癥的邏輯診斷思維和正確評估、處理方法，熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、深靜脈置管、各種有創(chuàng)無創(chuàng)監(jiān)測、洗胃機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、血液凈化等操作技術(shù)，使自己的理論知識和專業(yè)技能有了很大提高，作為急診科主診醫(yī)師之一會全力支持醫(yī)院和科室的發(fā)展，具體計劃如下：

　　1.主診醫(yī)生和住院醫(yī)師之間實(shí)行雙向選擇制，作為主診醫(yī)師應(yīng)對診療組實(shí)行動態(tài)管理，從醫(yī)療質(zhì)量效率、病人的滿意率、工作數(shù)量等指標(biāo)予以量化考核，使醫(yī)務(wù)人員能把更多的精力集中到臨床一線工作，更好地提高技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)檔次。對考核不合格者予以警告，限期整改，直至淘汰。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)本診療組的全面事務(wù)，對本組醫(yī)生有獎懲權(quán)，在其職權(quán)范圍內(nèi)的工作向科主任負(fù)責(zé)。住院醫(yī)師的工作向主診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　　2.在分配上，由原來的“大鍋飯”、“平均主義”逐步拉開了不同層次人員、同層次工作量不同人員的收入差距。按照診療組各級醫(yī)生的總工作量統(tǒng)計，細(xì)化到主診組，醫(yī)護(hù)分開核算。堅持科主任領(lǐng)導(dǎo)下的原則，出臺二次分配指導(dǎo)原則，主診、副主診、住院醫(yī)生按不同比例分配，使得責(zé)、權(quán)、利更加統(tǒng)一。

　　3.努力提高服務(wù)質(zhì)量，向病人所想、急患者所急，不分時段、班次熱情接待來診的患者，經(jīng)常換位思考加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立醫(yī)療告知制度，增進(jìn)醫(yī)患信任，加強(qiáng)責(zé)任心，杜絕投訴；加強(qiáng)本組人員業(yè)務(wù)技能提高、夯實(shí)本專業(yè)理論基礎(chǔ)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)質(zhì)量意識和依法執(zhí)業(yè)的觀念，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，狠抓醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)行以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化勞動紀(jì)律， 團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神；認(rèn)真執(zhí)行十一項核心制度、重大災(zāi)害事故上報制度及傳染病的上報登記等各種醫(yī)療制度，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，并做到持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)急救的密切銜接，醫(yī)護(hù)人員的相互協(xié)調(diào)，與病房的交接班；認(rèn)真做好各種醫(yī)療文件的書寫、記錄，要求書寫工整、認(rèn)真、及時；認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范，從而規(guī)范操作，規(guī)范流程，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，定期三基考核；

　　有效利用醫(yī)療資源，合理檢查、合理用藥、合理治療；總而言之，隨著搬入新大樓，急診重癥監(jiān)護(hù)治療病房的工作量會比去年增加100%，接診危重癥患者范圍覆蓋各科急危重癥、中毒、多發(fā)生復(fù)合傷等。新技術(shù)由血漿置換、血液灌流、消化道毒物清除、臨時心臟起搏器在急診當(dāng)中的應(yīng)用等逐漸完善和健全來促進(jìn)亞專業(yè)建設(shè)。

　　急救中心

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