進修護士是一支特殊的護理隊伍，其人員組成多樣化，即來自不同的地域，各自具有不同的學歷、不同的工作經(jīng)歷與經(jīng)驗、不同的職務與職稱、不同的進修科目等特點。為了提高進修護士的教學質(zhì)量，手術(shù)室制定了�？婆囵B(yǎng)計劃，通過實施效果滿意。現(xiàn)報告如下。

　　1對象與方法

　　1.1對象XX年7月至XX年3月來我院進修學習的護士60人，均為女性，平均28.56歲。學歷：大專36人，中專24人;職稱：護士16人，護師34人，主管護師10人;其中含護士長15人。進修時間均為6個月。

　　1.2方法

　　1.2.1根據(jù)進修護士基本信息制定培訓計劃：

　�、俳�立進修護士資料信息庫，將其基本信息，如工作單位、學歷、職稱、進修時間、重點進修項目、考核成績等輸入計算機。

　�、诟鶕�(jù)不同進修護士進修的重點項目，如綜合類、微創(chuàng)、心胸、外科、移植等制定進修護士各專科輪轉(zhuǎn)表，由護士長統(tǒng)一安排進修護士各科輪轉(zhuǎn)的時間，根據(jù)各自�？频氖中g(shù)量、手術(shù)特點以及手術(shù)的難易程度安排其每日工作。對進修綜合類的護士，平均安排各專科輪轉(zhuǎn)時間，專科手術(shù)安排由簡單到復雜;進修腹腔鏡專科的護士，安排其在微創(chuàng)中心固定進修3個月。

　�、壑谱鲗？茙Ы讨v義，根據(jù)進修護士培養(yǎng)計劃，各�？平M長編寫我院專科手術(shù)配合內(nèi)容，由�？平M長對專科輪轉(zhuǎn)的進修護士進行講課。定期對�？平M長的講課進行評估，采取審核講課內(nèi)容、旁聽小講課、培養(yǎng)性上課、聽取進修護士的反饋意見等措施把關教學質(zhì)量。

　　④編寫手術(shù)室進修護士問與答教案，如手術(shù)室核對制度、手術(shù)室洗手過程等臨床實用材料;制定手術(shù)室�？撇僮髁鞒桃�(guī)范，如洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、鋪無菌手術(shù)臺、放置手術(shù)體位等手術(shù)室特有的操作規(guī)范流程，并將其拍攝成錄像供進修護士學習，提高其操作能力。

　�、葜贫ㄟM修護士工作量統(tǒng)計表。由每一位進修護士記錄自己當天洗手或輔助的手術(shù)，經(jīng)過一段時間，護士長結(jié)合記錄情況和進修計劃，安排尚未達標的手術(shù)，從而完成進修計劃和進一步提高進修護士的手術(shù)護理質(zhì)量。

　�、拗贫ㄟM修護士應知應會表。確定進修護士在�？戚嗈D(zhuǎn)后理論與操作的達標內(nèi)容，便于護士長定期對進修護士進行分段考核。

　�、呓�立進修護士資料的收集、整理、檢查、反饋制度和對資料的評價、分析等標準化管理措施，使護理資料不斷充實和完善，使�？婆囵B(yǎng)計劃得以落實。

　　1.2.2組織安排業(yè)務學習：進修護士除參加手術(shù)室每月1次的科內(nèi)業(yè)務學習、科內(nèi)國內(nèi)外期刊導讀外，另每月安排1次進修護士的講課。講課內(nèi)容有“手術(shù)室人性化服務”、“瑞金手術(shù)室的特色”、“手術(shù)室的體位”等，列舉手術(shù)室人性化服務的點滴，讓進修護士了解管理要注重細微之處，了解瑞金手術(shù)室供應室的一體化管理，教學管理，管理制度等內(nèi)容;瑞金手術(shù)體位的標準放置也是進修護士學習的興趣之一，結(jié)合錄像與講解完成上課內(nèi)容。

　　1.2.3實施個性化培養(yǎng)：根據(jù)手術(shù)室進修護士的學歷層次、工作經(jīng)驗、進修側(cè)重點、環(huán)境適應能力、接受能力等不同，實施個性化培養(yǎng)。對剛畢業(yè)的進修護士，護士長重點安排其在外科，手術(shù)安排上從簡單到復雜，讓其逐漸適應新的工作環(huán)境、工作方法，日常手術(shù)安排多以基礎手術(shù)為主，加強手術(shù)配合的基本操作訓練。對擔任護士長的進修護士，其學習重點是手術(shù)室管理。對其輪轉(zhuǎn)安排較為綜合，平時有側(cè)重點地與其溝通，討論手術(shù)室人員管理、計算機管理、財產(chǎn)管理等方面的內(nèi)容。

　　1.3評價方法進修2周內(nèi)完成對其理論及操作的評估，以提問的方式作為進修前理論成績，以平時操作作為進修前操作成績。進修末期(進修后)以多種題型的綜合試卷進行理論考核(滿分100分)，按照�？撇僮髁鞒踢M行操作考核(滿分100分)。

　　1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)采用配對t檢驗。

　　2結(jié)果

　　進修前后理論與操作成績比較見表1。表1護士進修前后理論與操作成績比較

　　3討論

　　進修護士改變了原有的生活、工作環(huán)境，加之不熟悉手術(shù)室的工作安排，可能影響手術(shù)室工作。根據(jù)進修護士信息資料，制定培訓計劃，耐心仔細地講解手術(shù)室的規(guī)章制度、工作安排，有助于其更快地適應新的環(huán)境、接受新的知識。同時對進修護士實施專科組長負責制，由主管教學的護士長負責對進修護士進行培養(yǎng)計劃的制定、實施、考核、進修評教等工作。人員安排妥當，責任到人，使進修護士的培養(yǎng)能有條不紊地進行。對進修護士嚴格按照進修目的、注重個性化進行培養(yǎng)，能有針對性地提高其理論水平與操作技能。本組結(jié)果示，進修后，進修護士的理論及操作考核成績明顯提高。在實施進修護士培養(yǎng)的過程中護士長的管理是不可缺少的一部分。手術(shù)室注重進修計劃的制定，計劃的實施，定期檢查計劃落實的情況，并根據(jù)每個人的特點及時調(diào)整計劃，在工作中不斷與進修護士交流溝通，及時獲取反饋意見。總之，進修護士大多數(shù)是單位的骨干分子或重點培養(yǎng)對象，她們外出進修擔負著不同的使命，6個月的進修時間對進修護士來說太短，本著對進修護士負責的態(tài)度，對其實施�？婆囵B(yǎng)計劃，使進修護士在最短的時間內(nèi)得到最大的回報。

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